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急性胸痛的罕见病因病例分析

病历资料患者男性,67岁。主因持续性胸痛3小时于急诊就诊。患者自述疼痛为压榨性,位置集中,无放射性痛,疼痛突然发作且持续存在,与出汗、心悸、恶心以及呕吐相关,单纯服用镇痛药物不能缓解,劳累可加剧疼痛。疼痛与姿势和呼吸无关,患者自述疼痛程度为8分(满分10分)。自发病以来患者排尿或排便习惯无改变,无饮食、体重改变以及发热。既往病史包括高血压、糖尿病、血脂异常和稳定型心绞痛。患者曾在5年前接受经皮冠脉介入治疗,术后恢复良好,未出现任何症状。服用的药物包括卡托普利25mg,阿司匹林75mg,氯吡格雷75mg,阿托伐他汀20mg。患者在心脏科定期随访,近期治疗药物无变化。既往手术史包括开腹阑尾炎切除术。无饮酒史,吸烟史25年。入院检查,患者面色苍白,无黄疸、发绀。体温36.8℃,心率110次/min,血压128/82 mmHg,呼吸14次/min。听诊心音正常,无杂音,呼吸音正常。腹部触诊柔软,上腹部压痛。心电图检查显示窦性心律......阅读全文

急性胸痛的罕见病因病例分析

病历资料患者男性,67岁。主因持续性胸痛3小时于急诊就诊。患者自述疼痛为压榨性,位置集中,无放射性痛,疼痛突然发作且持续存在,与出汗、心悸、恶心以及呕吐相关,单纯服用镇痛药物不能缓解,劳累可加剧疼痛。疼痛与姿势和呼吸无关,患者自述疼痛程度为8分(满分10分)。自发病以来患者排尿或排便习惯无改变,无饮

急性阑尾炎的罕见病因病例分析

病例资料患者男性,42岁。主因腹痛、腹泻3天于急诊就诊。患者腹痛始于脐周区域并转移至右下腹且逐渐加重。疼痛性质为刺痛,运动和饮食可使加剧疼痛,口服止痛药如扑热息痛可部分缓解,疼痛与低热和食欲下降有关。患者每日排水样便5次,无粘液和血液。患者自述因近期上呼吸道感染口服抗生素后出现腹泻。既往病史包括糖尿

病例分析;疑难胸痛1例

  患者,男性,31岁,因“胸痛9小时”入院。患者入院前8小时无明显诱因出现胸痛,为隐痛,伴头痛、心悸、饥饿感及一过性黑朦,无出汗,未予特殊处理,1小时后心悸加重,伴心前区持续性闷痛,出汗及左上肢尺侧放射痛,恶心,未吐,无咳嗽、咳痰及咯血,无反酸烧心、腹痛及腹泻,无肢体活动障碍,为进一步诊疗至

急性胰腺炎的病因分析

【一般资料】 男性,40岁,工人 【主诉】 男性,40岁,工人 腹痛,呕吐1天。 【现病史】 缘于入院前1天因饮酒后出现腹痛,位置在中上腹,呈持续性,程度中等,向腰背部放射,伴呕吐,呕吐非咖啡样胃内容物数次。无发热、畏冷,无头晕、乏力等不适,在外未诊治,症状无明显好转,遂就诊我院。急诊完善相关

临床思考:一例急性胸痛死亡病例的前因后果

钟。 这是前几天接诊的一个胸痛死亡病例,个人觉得这个病人的死亡要为所有的胸痛病人敲响警钟。 早晨8:38,接到调度电话:去邻近县医院接诊一例急性胸痛病人。赶到县医院的时候,县医院的医生进行交接:病人女,49岁,突发胸痛一个多小时。当日早晨7:30左右突发心前区疼痛,拨打120急救电

急性胃炎病例分析

【一般资料】 女,27岁,农民 【主诉】 恶心、呕吐2周 【现病史】 2周前无明显诱因出现反复恶心、呕吐,呕吐物为食物残渣及褐色胃液,量少,非喷射性,伴头疼、头晕,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽。遂于当地社区输液治疗(具体不详)4天,效果差。伴胸痛、呕褐色胃液,今为进一步治疗来诊。急诊以“恶心呕吐

急性胰腺炎病因分析案例

【一般资料】 男性,40岁,工人 【主诉】 男性,40岁,工人 腹痛,呕吐1天。 【现病史】 缘于入院前1天因饮酒后出现腹痛,位置在中上腹,呈持续性,程度中等,向腰背部放射,伴呕吐,呕吐非咖啡样胃内容物数次。无发热、畏冷,无头晕、乏力等不适,在外未诊治,症状无明显好转,遂就诊我院。急诊完善相关

急性脑梗死病例分析

【一般资料】 男性,79岁,农民 【主诉】 口角歪斜伴左侧肢体乏力一天余 【现病史】 患者入院前一天上午看电视时无明显诱因下开始出现口角歪斜,言语似略含糊,左侧肢体稍乏力,但基本不影响行走,自服氨氯地平5mg,未诊治,至下午症状无明显变化,晚上入睡,第二天晨起发现左腿乏力症状加重,行走拖沓,家

PT、APTT延长的罕见病因

患者女,31岁,因长期月经量多、贫血就诊,血小板计数正常。凝血检查:PT:21秒APTT:85秒TT:15.4秒FIB:2.68 g/L提示PT、APTT均显著延长,进一步凝血因子检测:FII: 92%FV: 8%FVII: 104%FX: 96%FVIII: 12%FIX: 85%FXI: 61%

病例分析:青年人胸痛,要敲响警钟

最近几年,青年胸痛患者的数量不断增加。前一阶段,就治疗了一例病人。 患者男性,25岁。主诉:发作性胸背部疼痛8天。现病史:患者8天前(2017-12-25)骑车过程中出现后背部疼痛,随之出现胸骨后及心前区疼痛,为烧灼样疼痛,范围约手掌大小,无咽喉部及左臂放射不适,无出汗、心悸,休息后约10分