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病例分析:不可忽视的咳嗽

咳嗽是我们日常生活中经常会有的行为,闻到异味时,呼吸道感染时,烟/粉尘刺激时都有可能出现。医学上讲,咳嗽是机体的一种反射性防御行为,通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物等,是临床上常见的一种症状。因为不典型,所有很多时候容易被忽视,下面就一个病例来简单阐述咳嗽的相关问题: 患者男性,60岁,3月前无明显诱因出现咳嗽,无咳痰,无胸痛,于社区诊所行抗感染治疗(具体方案和剂量不详)后症状略减轻。5天前上述症状加重,偶有咳痰,白色量少,可自行咳出,无明显痰中带血,无乏力、发热、寒战、盗汗。遂就诊于我院。 完善抽血化验项目,疾病初见端倪:血常规、大生化、传染四项、肿瘤五项、凝血四项、尿常规、便常规均无明显异常。神经元特异性烯醇化酶:28.00ng/ml(参考值:0-15ng/ml)。 患者以咳嗽为首发症状,故胸部影像学检查尤为重要。行胸部CT平扫:右肺上叶近......阅读全文

临床思考:貌似百日咳患儿带来的反思

[本文摘要]分享1例儿科病案资料,进行临床分析,重点讨论阵发性咳嗽和百日咳的鉴别诊断与治疗措施。对于貌似百日咳的患儿,临床诊断百日咳需慎重,首先应该明确病因,针对病因进行治疗才可从根本上解决问题。咳嗽是呼吸道疾病的一种症状,引起咳嗽的原因众多。古代有“名医不看咳”之说,在一定程度上说明了咳嗽病困难辨

MERS疫情不同城市风险的回顾性评估与探讨

  2015年5月20日, 韩国报告了首例实验室确诊的中东呼吸综合征(MERS)病例, 并发生了中东地区之外最大规模的MERS暴发疫情, 导致中国出现了由韩国传入的首例MERS病例. 为了解中国不同城市的MERS疫情传入风险, 来自中国疾病预防控制中心传染病预防控制处等处的和研究人员分析了全球和韩国

临床挑战——哮喘患者突发胸痛,原因为何?

哮喘突发胸痛,疾病又添新症。一个胸痛症状,且看诊断流程。病例分析一、确诊哮喘患者,突然出现胸痛患者,女,49岁,因反复喘息17年,加重伴呼吸困难10小时急诊入院。入院查体:体温36.5°C,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg.急性重病容,神志清,精神萎靡,口唇紫绀,端坐呼吸,呼

临床思考:儿童急性中毒死亡背后的思考

儿童急性中毒是临床常见急症,是除外伤外儿童意外伤害的重要原因。本篇借一例儿童百草枯中毒的病例,涉及叛逆期教育,聊聊儿童中毒的相关话题。 病例回顾一、活动后心悸气促,一度怀疑病毒性心肌炎患者,男,14岁,学生。主诉:活动后气促,心悸20余天,加重伴呼吸困难、发热7天。现病史:缘于20余天前无明显诱

临床病例思考:慢性咳嗽5年,竟然一直漏诊了它

反复咳嗽伴咳血,鉴别诊断一大摞。更有高粘滞血症,最后诊断是什么? 病例介绍 一、反复咳嗽、痰血,是慢性支气管炎还是支气管扩张? 男,43岁,农民,未婚。 主诉:反复咳嗽、咳痰、痰血5年,加重伴下肢浮肿4月。 现病史:患者于5年前受凉后开始咳嗽、咳痰,伴发热,畏寒,无寒颤,体温38.5°C。无

细胞病理学在肿瘤诊断中的价值

   在肿瘤的诊断中,细胞病理学诊断是最常采用的方法之一。虽然自1941年就确定了宫颈和阴道细胞学的诊断价值,可以说是古老的和传统的技术,但在不断发展着和不断广泛应用着。人们无论参加防癌普查或到医院就诊,会常常与细胞学医生和技术人员打交道,更会拿着医生开出的细胞学送检单去检查,亦

病例分析:肺癌开胸术后,他为何截瘫?

病例资料: 患者男,71岁,身高174cm体重56kg,退休教师主诉:慢性咳嗽1月咳痰带血8天现病史:患者于8天前无诱因出现咳嗽,痰少,低烧,偶有胸痛,未注意,曾在当地医院以肺炎给予抗炎治疗(具体用药不详),病情无好转。前症状加重,并出现咳痰带血,为少量血丝或血块。无胸闷、气短,呼吸困难。

是否对于所有病毒都是核酸检测最优?

  临床诊断是结合病史、主诉,症状体征、临床物理学检查,临床化验、影像学诊断等的综合分析,无论在人医临床诊断还是兽医临床诊断,医生的诊治技能和经验都是非常重要的!医生不是核酸试剂的“工具人”,临床疾病不能忽视医生的诊治技能和经验!  对于传染性疾病的诊断,一般有三种快速检测方式可用:抗体,抗原,核酸