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急诊感染及合理应用抗生素

普通的感染,不应选用联合用药。当发生以下几种情况时,可合理选用联合用药:病情不明的严重感染者或单一药物不能控制的严重混合感染者,如必须长期用药细菌有耐药可能;免疫缺陷者;晚期肿瘤病人及长期使用糖皮质激素患者。 近十余年来,由于多重耐药菌的出现,造成临床治疗困难,医疗费用节节上升,使人们不得不重视抗生素的合理应用。而由于急症就诊患者中,急诊感染及合并感染的患者占了半数以上,抗生素在急诊应用广泛,甚至达70%以上。急诊合理应用抗生素,对于控制耐药菌的出现,具有举足轻重的作用。本文介绍几点急诊抗感染药物使用的原则。 1 适应症 急诊感染原因多种多样,除致病菌外,病毒、立克次体、肺炎支原体、真菌等等也很常见。虽然目前抗生素具有广泛的抗菌谱,甚至对立克次体、螺旋体、放线体、肺炎支原体等感染治疗效果良好,但对病毒感染......阅读全文

危重病人的感染及抗生素的合理应用

  感染,多年来一直是影响疾病的治愈率和病人生存率的主要因素。感染给危重病人带来的后果通常是严重的,甚至是致命性的。医院获得性感染的发生率大约为6%~17%,在危重病人中发生率可达25%以上,而且近年来呈上升趋势。    医院获得性感染是指病人在住院期间获

这些生物标志物,儿科诊疗的神助攻!

  日前,中华医学会第二十三次全国儿科学术大会在厦门圆满举办,中国医科大学附属盛京医院刘春峰教授、上海交通大学医学院附属新华医院朱晓东教授、中山大学孙逸仙纪念医院覃丽君教授及中国医科大学附属盛京医院杨妮教授出席“生物标志物儿科临床应用”罗氏诊断卫星会,同来自儿科、急诊、ICU、心内科等多领域专家就生

儿科疾病主要检测什么项目?

日前,在第二十三次全国儿科学术大会上,来自儿科、急诊、ICU、心内科等多领域专家就生物标志物在儿科诊疗中的临床价值和应用前景进行了深入的探讨与交流。刘春峰教授担任研讨会主席并在会上指出:“细菌感染、呼吸道感染、心肌炎等都是儿童常见疾病,其引起的并发症及相关潜在风险都是儿科临床诊疗中不容忽视的的重要问

重症急性胰腺炎的临床诊断及治疗

  急性胰腺炎是一种常见急腹症,近年来发病率呈上升趋势,其中相当一部分发展成为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis),或一开始即为重症胰腺炎,重症胰腺炎病情凶险,病死率高,多年来对重症胰腺炎的诊断及治疗一直深受国内外学者的重视,本文介绍了近年来重症急性胰腺

降钙素原(PCT)检测可有效指导抗生素使用

据世界卫生组织(WHO)统计数据显示:感染是造成人类死亡最重要的因素,约占全球每年总体死亡率的25.5%(约1,500 万人)。其中呼吸道感染是导致患者死亡最主要的感染性疾病,每年约造成430万人死亡 。由于感染性疾病的患者临床症状和体征缺乏特异性,依靠血常规、胸部影像或者是微生物学检查无法客观的反

降钙素原检测在抗生素应用中的指导作用

抗生素是治疗细菌性疾病的有效手段,自1929年英国科学家弗莱明发明青霉素以来,已经挽救了无数人的生命。中国是抗生素生产和应用大国,在现实生活中,很多人把抗生素当作是包治百病的灵丹妙药,不管是头痛发热,还是咽痒咳嗽,首先想到的就是使用抗生素,而对滥用抗生素产生耐药性的危害却知之甚少。从最初的青霉素,到

降钙素原与C-反应蛋白临床之应用

  降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)是近年来随着医学检验技术的发展逐渐在临床普遍应用的实验室检查。早期识别和诊断感染,及时给予针对性的治疗措施、合理的经验性抗感染治疗及评估和监控疗效,可避免因抗生素的滥用而产生多重耐药性,也可明显改善患者预后,因而,快捷有效地实验室监测指标对于感

降钙素原应算作病原学送检标本吗?

正方:一、国家卫计委《2015年版---医院感染质量控制指标》中将其作为统计考核指标进行统计。二、《降钙素原(PCT)急诊临床应用的专家共识》指出,PCT结合其他临床信息能够更进一步明确使用抗菌药物治疗的必要性和优化抗菌药物疗程。三、降钙素原(proealcitonin,PCT)是降钙素的前肽,一种

重症急性胰腺炎(SAP)的早期治疗

  重症急性胰腺炎( severe acute pancreatitis,SAP)死亡率高,占整个急性胰腺炎的10%~20%。20世纪80年代,多数病例死于疾病早期,近年来,随着重症急性胰腺炎(SAP)外科治疗的进展,治愈率有所提高,但总体死亡率仍高达17%左右。器官衰竭和感染性胰腺坏

重视临床检验标本采集和处理

  临床检验标本采集和处理问题已普遍引起了人们的重视。为做到临床检验质量保证,中华人民共和国卫生部卫生技术标准化委员会已将临床检验标本采集和处理的有关问题,列为国家和行业的标准化文件,以达到对临床检验工作的规范化要求。如中华人民共和国卫生行业标准WS/T225-2002﹑WS/T226-2

感染性疾病现场快速检验技术的现状

21世纪,感染性疾病仍然是全球公共卫生重大威胁,疟疾、HIV等传染病导至发展中国家的发病率和死亡率不断上升。同时,由于国际贸易往来、全球旅行的增加,碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌、耳念珠菌等重要耐药菌在全世界范围出现,迫切需要开发敏感、快速、特异、稳定、低成本和便于使用的诊断方法,促进早期合理治疗,阻止疾

结合病例,说说规范治疗的重要性

前段时间门诊,遇到这样一个发热就诊的患儿,不禁令人唏嘘不已。现在加以整理,结合病例,谈谈规范治疗的重要性。病例分享患儿,男,1岁6月。主诉:反复发热20天。现病史:患儿于20天前受凉后出现发热,体温波动在38.5℃左右,无寒战,无抽搐,无嗜睡、惊厥,无咳痰、流涕及喘息,无呕吐,无腹泻,病后第3天,在

微流控芯片技术应对临床检验医学的挑战

一、微流控与微流控芯片微流控(Microfluidics)的含义是微尺度下的流体控制,其研究对象是使用微米级通道操控纳升级以下微量液体的系统[1-3]。鉴于芯片是实现微流体控制的主要平台,因而微流控芯片(Microfluidic chip)是微流控的主要研究内容。微流控芯片的制作主要依托于MEMS(

2018年微生物领域都有哪些惊人发现?

  细胞是构成人体的基本单位。一个成年人的细胞数量大约是10的13次方,而与人体共生的细菌比人体细胞还要多10倍,其中肠道菌群就包含了500-1000种不同的细菌。早在1886年,就有学者发现了大肠杆菌对消化有辅助作用。由此而展开的,对大肠杆菌、双歧杆菌等常见肠道菌的发现和功能探索也开启了早期人类对