Antpedia LOGO WIKI资讯

一波3折,层层揭开伪蛛网膜下腔出血的神秘面纱!

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科的急症之一,且死亡率较高,所以神经科医生对蛛网膜下腔出血很重视。在临床诊治中,神经科医生通常会借助影像检查来诊断此疾病。但有时也会呈现出一些混淆疾病的影像,从而影响医生的临床判断。本文通过一例易于蛛网膜下腔出血(SAH)混淆的接受多次碘造影剂注射的肾功能不全和未确诊的脑膜炎患者,并采用不同的手段层层剖析造成伪蛛网膜下腔出血(pSAH)的原因,以期为临床医师提供参考与借鉴。 SAH影像学检查方法简介 非增强计算机断层扫描(CT)被广泛认为是诊断急性SAH的X线标准,因为在头痛发作后的前6小时,它的敏感性和特异性高达100%。虽然假阴性CT常常是临床关注的问题,但SAH的CT假阳性也会出现,被称为pSAH。不恰当的SAH诊断会导致患者不必要的侵袭性神经外科手术的治疗,因此,准确识别SAH很有必要。 磁共振成像(MRI)可用于疑似蛛网膜下腔出血的影像检查。液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和梯......阅读全文

彩色多普勒超声诊断新生儿颅内病变的临床价值

  新生儿颅内病变是一种常见的疾病,常常造成新生儿智力障碍,甚至死亡,其具有发病急、进展快、病情重、病因复杂等特点,早期不具有特异性,患儿又无法表达自己的感受,很容易被忽视,彩色多普勒超声自上个世纪70年代应用于新生儿颅内病变的诊断,因其快捷、无创、安全、价廉等优点而被广泛应用,为新生儿颅内病变诊断

血性脑脊液的判断方法及校正

血性脑脊液的判断方法及校正:一、腰穿引起人工出血与执业医师网蛛网膜下腔出血的鉴别 腰穿操作可引起轻微的红细胞增多,有时很难与颅内出血相鉴别。脑脊液中的少量红细胞,确定是腰穿损伤了血管还是颅内出血,这对临床的鉴别诊断有一定的价值。 1.腰穿外伤 ① 腰穿不顺利,损伤局部血管; ② 腰穿外伤若出血不多,

激光散斑血流成像系统在研究硬脑膜淋巴系统清除出血...

激光散斑血流成像系统在研究硬脑膜淋巴系统清除出血红细胞功能的应用背景 出血性脑卒中是临床中一种常见的中风疾病,但至今为止,出血后血细胞的清除机制仍未研究透彻。过往研究表明,淋巴管系统具有回流大分子蛋白和免疫细胞的作用,但淋巴管系统是否参与血细胞的清除过程尚未揭晓。 近期,上海中医

脑脊液常规和生化检测

(一)一般性状检查,  1.颜色 正常脑脊液为无色透明液体。  (1)红色;:常因出血引起,主要见于穿刺损伤、蛛网膜下腔或脑室出血。  (2)黄色:常因脑脊液中含有变性血红蛋白、胆红素或蛋白量异常增高引起,见于蛛网膜下腔出血,血清中胆红素超过256/μmol/L或脑脊液中胆红素超过8.6μmol/L

脑脊液外观检查(目测法)

1.    实验原理目测脑脊液颜色与透明度。2. 标本采集:2.1 标本种类:脑脊液,由临床医师进行腰椎穿刺采集,必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺获得。2.2 标本要求:将脑脊液分别收集于3个无菌试管中,第一管作细菌培养,第二管作

脑脊液颜色检查透明度一般性状检查

1.颜色 正常脑脊液是无色透明的液体。在病理情况下,脑脊液可呈不同颜色改变。 ①红色:常由于各种出血引起的,脑脊液中出现多量的红细胞,主要由于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或胺富强出血引起。前者在留取三管标本时,第一管为血性,以后两管颜色逐渐变淡,红细胞计数结果也依次沽少,经离心后上清液呈无色透明。当

蛛网膜下腔出血后为何出现认知障碍?

蛛网膜下腔出血后1 d,大鼠大脑皮质中可见少量突触小体相关蛋白25阳性细胞(箭头所指)   以往研究表明,突触小体相关蛋白25是在脑内尤其是在海马神经元内表达丰富,与认知功能关系密切。中国苏州大学附属第一医院王中教授所在课题组进行的一项关于“Expression of synaptosomal

哈医大研究发现至少三类基因与脑梗死密切相关

  哈尔滨医科大学科研人员在“蛛网膜下腔出血性脑血管痉挛治疗策略和预后相关因素分析”研究中发现,至少有三类基因与动脉瘤形成和破裂密切相关,并首次提出脑血管痉挛、蛛网膜下腔内血量和低钠血症为高级别病人脑梗死的独立预后因素。  颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)为临床常见的神经系统急重症之一

脑脊液细胞学检查及临床意义(2)

 5 讨论  5.1 中枢神经系统感染性疾病  CSFC均经过三个演变期即急性炎症期、亚急性增殖期、修复期[1],不同感染性疾病,各期各有不同。  5.1.1 细菌性脑膜炎  出现反应最快的是嗜中性粒细胞,尤其是早期白细胞数达104/μl以上。经过CSFC确诊的细菌性脑膜炎患

颅脑损伤后低钠血症的研究进展

  颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是神经外科的常见疾病,约15%的TBI患者在治疗过程中出现低钠血症。根据目前的研究进展,颅脑损伤后低钠血症常被归类为抗利尿激素不当分泌综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidi

上海医生成功治疗罕见多发性脑动脉瘤

  记者8月24日获悉,上海瑞金医院神经外科血管病手术组医生为一例罕见的多发性脑动脉瘤患者实施了动脉瘤夹闭手术,通过一次手术拆除了位于患者大脑深部的两枚“不定时炸弹”,上演了一场现实生活版的“拆弹部队”。  据悉,现年55岁的患者钱先生因突发剧烈头痛来瑞金医院就诊。急诊头颅CT检查发现是蛛

脑脊液常见的颜色变化与临床意义

液常见的颜色变化与临床意义见下表:   颜色 原因 临床意义 无色 正常脑脊液、病毒性脑炎、轻型结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、神经梅毒 红色

体液学检查进展

随着基础医学深入研究,高新科技检测技术在检验医学的广泛应用,使国内血液各项检查项目水平明显提高,但相比之下,先进的技术及方法在体液学常规检查中应用较少,为了提高我国体液学检测水平,现将近年来国内外进展综述如下。  一、尿液沉渣检查及尿液蛋白分析  1.尿沉渣检验方法学进展主要是显微镜检查的标准化和沉

脑脊液葡萄糖增高的原因主要有哪些?

脑脊液葡萄糖增高的原因主要有:1.病毒感染见于某些病毒性脑炎、脑膜炎,特别是流行性乙型脑炎。2.脑或蛛网膜下腔出血①血糖相当于脑脊液糖的1倍,如出现血性脑脊液,则使糖含量增高;②脑出血或蛛网膜下腔出血时常损害丘脑下部,影响碳水化合物代谢。3.丘脑下部损害急性颅脑外伤、一氧化碳中毒、缺氧性脑病、感染中

哪些原因可导致脑脊液中蛋白质增高?

哪些原因可导致脑脊液中蛋白质增高?:1.椎管梗阻脊髓压迫症,如脊髓肿瘤、肉芽肿、硬膜外脓肿、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊椎结核、椎间盘脱出等,可造成椎管部分或完全梗阻。当椎管完全梗阻时,使脑与医.学全在线脊髓蛛网膜下腔互不相通,血浆由脊髓中的静脉渗出, 脑脊液蛋白增高最显著,有时竟达30.0~50.0g/

2016年7月份国家食药监总局批准31件药品上市

  2016年7月份,国家食品药品监督管理总局共批准药品上市申请31件,其中,国产化学药品24件,进口化学药品5件、生物制品2件(品种目录见附件)。  附件:2016年7月份已批准药品上市品种目录序号类别品种名称英文名规格剂型适应症企业新药证书持有人批准文号/注册证号1仿制药马来酸桂哌齐特Cinep

脑脊液蛋白检验

一、正常参考值儿童 200~400mg/L成人 150~450mg/L二、鉴别诊断(1)急感染性多发性神经根神经炎:多数病例脑脊液蛋白含量增高而细胞数不高,呈细胞—蛋白分离现象,蛋白增高程度不一,通常为1~5g/L。一般在症状出现后的一周末蛋白开始升高,在第三周末蛋白含量最高,以后又逐渐下降。脑脊液

脑脊液蛋白检验

一、正常参考值  儿童 200~400mg/L成人 150~450mg/L二、鉴别诊断  (1)急感染性多发性神经根神经炎:多数病例脑脊液蛋白含量增高而细胞数不高,呈细胞—蛋白分离现象,蛋白增高程度不一,通常为1~5g/L。一般在症状出现后的一周末蛋白开始升高

CT和核磁共振检查有什么区别?适应哪些疾病的诊断

  CT属于密度成像,是通过X射线穿透人体后,因为人体不同组织密度不同,对射线的吸收率不同,CT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描,转变为可见光后,由光电转换变为电信号,再经模拟/数字转换器转为数字,输入计算机处理。通过后处理系统产生的密度差别的图像。射线对人体有一定害处。优点是检查速度快,

腰椎穿刺的并发症有哪些?

腰椎穿刺的并发症有哪些?:1.腰穿后头痛腰穿后头痛是最常见的一种并发症,发生机制是由于腰穿放出脑脊液后使颅内血管扩张、充血或静脉窦被牵拉而引起的,或者是由于放出脑脊液过多造成颅内压减低,使由三叉神经感觉支支配的脑膜及血管组织牵拉、移位引起的头痛。2.腰背痛及神经根痛腰穿后的腰背痛是由于穿刺造成局部软

脑脊液检查

标本处理1. 标本送验必须及时,收到标本后应立即检验。久置可致细胞破坏,影响细胞计数及分类检查;葡萄糖分解使含量降低;病原菌破坏或溶解。2. 细胞计数管应避免标本凝固,遇高蛋白标本时,可用EDTA盐抗凝。性状检查主要观察颜色与透明度,可记录为水样透明、白雾状浑浊、微黄浑浊、绿黄浑浊、灰白浑浊等。脓性

饮酒过量13个险情

  接近年底,亲朋聚会几乎都少不了酒,使得急性酒精中毒成了各大医院常见的急症之一。作为一位急诊医生,我在此提醒大家,喝酒适量,以防伤身。  1.误吸。误吸是醉酒患者发生意外死亡的主要原因。家庭聚会除了觥筹交错,还有山珍海味,这就导致饮酒者胃内往往存有大量食物。醉酒呕吐时胃内容物容易进入气道,导致患者

世界卒中日,盘点近期卒中临床研究新进展!

  脑卒中是指因大脑供血异常所引起的脑损伤,通常分为缺血性卒中和出血性卒中两类,前者即脑梗死,后者即脑出血和蛛网膜下腔出血;缺血性脑卒中占70%以上。2019年10月29日是第14个世界卒中日,今年的宣传主题是“预防为主,远离卒中”;本文中,小编整理了近期科学家们在脑卒中领域的临床研究成果,分享给大

国家科技支撑计划“十一五”发展纲要

  8.信息产业与现代服务业。   发展思路:中国已成为全球电子信息产品制造业第二大国,但集成电路、软件等核心产品基本依赖进口,自主发展能力不足,不仅制约了信息技术向传统产业渗透,影响了现代服务业的发展,而且对国家经济安全和国防安全构成严峻挑战。“十一五”期间,将围绕我国以信息化带动工业化,走

经皮穿刺球囊压迫术治疗三叉神经痛的研究进展

  三叉神经痛(TN)是功能神经外科常见的疾病之一,患有三叉神经痛的患者普遍表明,生活在对不可预知的疼痛发作的恐惧中,严重影响了他们的生活质量。最近研究表明,三叉神经痛是最常见的面部疼痛类型,在面部疼痛综合征中,总的TN年发病率在12.6/10万~27/10万之间保持不变。不同性别患者,TN的年发病

脑脊液葡萄糖检测临床意义

(1)葡萄糖减低:①细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎,以化脓性脑膜炎早期减低最明显;②脑寄生虫病等;③脑肿瘤;④神经梅毒;⑤低血糖昏迷、胰岛素过量所致的低血糖状态。(2)葡萄糖增高:①新生儿及早产儿;②糖尿病或静脉注射葡萄糖;③脑或蛛网膜下腔出血所致的血性脑脊液;④病毒性脑膜炎或脑炎;⑤急性颅脑外伤、中毒

癌症的早期诊断方法有哪些?

癌症的早期诊断方法有哪些?:一项庞大的计划促进了癌症在诊断和治疗方面的发展。美国马里兰州的研究者们认为他们已经开创了一项简单的检验手段。当癌症还处于早期阶段和可接受治疗的最佳时期,用它进行全身的检查便可以早期发现癌。当你的医生作正规检验的时候,DNA片段可能被检查出有患癌症的迹象。琼斯.霍布金斯医院

脑脊液葡萄糖检测都有哪些临床意义?

(1)葡萄糖减低:①细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎,以化脓性脑膜炎早期减低最明显;②脑寄生虫病等;③脑肿瘤;④神经梅毒;⑤低血糖昏迷、胰岛素过量所致的低血糖状态。(2)葡萄糖增高:①新生儿及早产儿;②糖尿病或静脉注射葡萄糖;③脑或蛛网膜下腔出血所致的血性脑脊液;④病毒性脑膜炎或脑炎;⑤急性颅脑外伤、中毒

又现规模性死亡病例,多国死亡病例,辉瑞疫苗安全么?

    奥地利联邦卫生保健安全办公室(BASG)发布报告显示,2021年12月27日至2021年2月26日,奥地利共有41人在接种辉瑞BioNtech新冠疫苗后死亡。当局表示,没有发现死亡与疫苗之间有任何联系。  据俄罗斯卫星通讯社2日报道,报告指出,奥地利联邦卫生保健安全办公室共接到41例接种辉瑞

常见脑、脑膜疾患的脑脊液细胞学特征

脑脊液细胞检查是脑、脑膜感染性疾病的一项极有价值的辅助诊断手段,也是评价疾病疗效和判断预后的一项很有意义的实验室检查技术。因中枢神经系统感染性疾病的致病菌不同,它们所引起的脑脊液细胞改变各有差异,因此了解和掌握这些细胞变化规律则有利于做出正确的临床诊断。一般中枢神经系统感染性病变的脑脊液细胞改变大致