Antpedia LOGO WIKI资讯

新冠病毒感染误诊为克罗恩活动病例分析1

一、病例简介 1.主诉:22岁女性因持续腹泻、腹部绞痛和体重减轻几周入院。2.既往史:体健,否认慢性病史。3.实验室检查:CRP 5.58 mg/dL(正常< 0.80 mg/dL)、白细胞7350/ L、血红蛋白125 g/L、钙卫蛋白22μg/g(正常<50μg/g),其余未见明显异常。粪便培养排除了常见的细菌和艰难梭菌等感染。4.影像学检查:腹超显示回肠肠袢向中心增厚,延伸至回盲瓣近端约7cm。结肠镜检查:进镜至回肠远端15cm见黏膜充血水肿、糜烂,结肠粘膜未见异常。从回肠末段至直肠的所有肠段均多点取材送检,组织病理学检查提示回肠克罗恩病可能。5.诊治经过:结合病史及病检结果:诊断考虑克罗恩病(A2,L1,B1p)。住院期间给予单疗程激素(口服),每日服用左氧氟沙星500mg,疗程5天,临床反应良好,激素在8周内逐渐减停,此后3个多月复查无发热、腹痛、腹泻、便血等,处于临床缓解期。 2020......阅读全文

新冠病毒感染误诊为克罗恩活动病例分析-1

一、病例简介 1.主诉:22岁女性因持续腹泻、腹部绞痛和体重减轻几周入院。2.既往史:体健,否认慢性病史。3.实验室检查:CRP 5.58 mg/dL(正常< 0.80 mg/dL)、白细胞7350/ L、血红蛋白125 g/L、钙卫蛋白22μg/g(正常

新冠病毒感染误诊为克罗恩活动病例分析-2

2.如何鉴别非典型COVID-19感染还是消化道疾病 ①以乏力、食欲下降、精神差伴或不伴发热等消化道非特异性症状 消化科门诊患者一旦出现发热,按照规范流程引导至发热门诊,之后做好消化专科会诊和随访工作 。若无发热,仅表现为乏力、食欲下降、精神差、四肢酸痛者,疫情期间应详细询问流行病学史,取得患者理解

克罗恩病检查

    1.血液检查     可见白细胞计数增高,红细胞及血红蛋白降低,与失血、骨髓抑制及铁、叶酸和维生素B12等吸收减少有关。血细胞比容下降,血沉增快。黏蛋白增加、白蛋白降低。血清钾、钠、钙、镁等可下降。     2.粪便检查     可见红、白细胞,隐血试验呈阳性。     3.肠吸收

克罗恩病病因

    本病病因不明,可能与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫有一定关系。     克罗恩病为贯穿肠壁各层的增殖性病变,可侵犯肠系膜和局部淋巴结,病变局限于小肠(主要为末端回肠)和结肠,二者可同时累及,常为回肠和右半结肠病变。本病的病变呈阶段分布,与正常肠段相互间隔,界限清晰,呈跳跃区(skip

病例分析:破伤风误诊为脑梗塞

   患者,男,65岁。6天前自觉头晕、言语不利、嗜睡、全身乏力、四肢酸困、行动不便,今日为求进一步诊治来诊。体格检查:神经反射弱阳性,初步诊断为脑梗塞,予以降颅压、营养神经、活血等治疗。     今日患者病情加重,出现表情痛苦,苦笑面容,牙关紧闭、颈项强直、角弓反张,时有抽搐。急询病史,家属诉

克罗恩病鉴别诊断

本病应与下列疾病相鉴别: 急性阑尾炎、肠结核、小肠淋巴瘤、十二指肠壶腹后溃疡、非肉芽肿性溃疡性空肠回肠炎、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、结肠结核、阿米巴肠炎、结肠淋巴瘤、放射性结肠炎等。

克罗恩病诊治体会

克罗恩病是一种病因不清的胃肠道慢性炎症性疾病,特征是肠壁全层受累,病变呈跳跃式分布,从口腔至**全消化道均可受累,多见于末端回肠和邻近结肠。 克罗恩病是肉芽肿性病变,可以侵及局部淋巴结。病变肠壁增厚,纤维组织增生及水肿,肠腔变窄,近端肠管扩张,并与其他肠管或器官产生内瘘或皮肤外瘘,常见的有回盲肠瘘

克罗恩病诊断治疗

    1.原则    本病尚无特殊治疗方法。无并发症时,支持疗法和对症治疗十分重要,可缓解有关症状。活动期宜卧床休息,给高营养、低渣饮食。严重病例宜暂禁食,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,采用肠内或肠外高营养支持。贫血者可补充维生素B12、叶酸或输血。低蛋白血症可输清蛋白或血浆。水杨酸偶氮磺胺吡

胸1硬膜外原始神经外胚层肿瘤误诊为结核病例分析

原始神经外胚层肿瘤(PNETs)是一种起源于原始神经管胚基细胞的未分化小圆细胞恶性肿瘤,由Hart等于1973年首先描述其概念,PNETs主要发生于10~20岁的青少年,男性略多于女性。其可分为两种类型:中枢型PNETs(cPNETs)和周围型PNETs(pPNETs)。周围型原始神经外胚层肿瘤临床

足跟痛风结节误诊为跖疣病例分析

患者男,45 岁,汉族。 因右足跟赘生物伴轻微行走 疼痛 1 年余,于 2018 年 11 月 13 日至广州医科大学附 属第五医院皮肤科就诊。 患者 1 年余前无明显诱因右 足跟出现孤立白色赘生物, 随后皮损缓慢增至花生米 大,逐渐出现行走时疼痛,不能自行消退,偶尔流出白 色粘稠状分泌物,无明显瘙