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根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，有心动过速、呼吸急促、肺部罗音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征，有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽（BNP/NT-proBNP）水平升高等心脏结构或功能异常的客观证据，有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特征，可作出诊断。 慢性心力衰竭的严重程度常以纽约心脏协会NYHA分级表示：Ⅰ级为日常活动无心衰症状，Ⅱ级为日常活动出现心衰症状（乏力、呼吸困难），Ⅲ级为低于日常活动出现心衰症状，Ⅳ级为在休息时出现心衰症状。......阅读全文
根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，有心动过速、呼吸急促、肺部罗音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征，有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽（BNP/NT-proBNP）水平升高等心脏结构或功能异常
治疗慢性心衰必须依靠患者配合，患者教育有助于提高治疗的依从性。 1.了解治疗目的和目标，定期复诊，遵医嘱用药。 2.了解心衰基本知识，出现以下情况及时就诊：体重快速增加、下肢水肿再现或加重、疲乏加重、运动耐受性降低、心率加快（静息增加≥15～20次/分）或过缓（≤55次/分）、血压降低或增高
慢性心衰（CHF）的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施，转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。 1.病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防； 2.改善症状 根据病情调整利尿
大多数患者有心脏病病史，针对病因治疗将显著改善心衰预后。冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者的主要病因；风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等病是年轻者心衰的主要原因。收缩性心衰常见病因为冠心病，积极重建血运可防止心衰的发展和恶化；舒张性（或射血分数正常）心衰常见病因为高血
1.运动耐力下降引起的症状 大多数心力衰竭患者是由于运动耐力下降出现呼吸困难或乏力而就医，这些症状可在休息或运动时出现。同一病人可能存在多种疾病，因此，说清运动耐量下降的确切原因是困难的。 2.体液潴留引起的症状 患者可出现腹部或腿部水肿，并以此为首要或惟一症状而就医，运动耐量损害是逐渐发
1、心电图 可发现既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常信息。 2、胸部X光片 可见心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病信息。 3、超声心动图 （1）诊断心包、心肌或瓣膜疾病。 （2）区别舒张功能不全和收缩功能不全。 （3）定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室壁
1 醛固酮拮抗剂用于心功能NYHAⅡ级心衰患者 传统上此类药可用于标准和优化治疗后心功能Ⅲ-Ⅳ级患者。晚近研究则证实心功能Ⅱ级患者亦可受益，应予推荐使用。 EMPHASIS-HF试验证实，该药可使NYHAⅠ-Ⅱ患者主要复合终点（心血管死亡和因心衰住院）显著降低。对该研
“急性心力衰竭诊断和治疗指南”借鉴了国外相关指南的经验，包含了这一领域内最新的观念合理念，同时肯定和推荐了我国学者处理急性心衰的经验和近几年我国制定、修订的相关指南和共识意见。其主要内容不仅城市大医院的医生可以应用，而且基层医疗单位的一线医生亦可接受和乐意应用。 分类和诊断：简单且易于掌握
右心室（RV）在心血管系统中起着重要的作用。虽然一般认为用于左心室（LV）的概念和法则也适用于RV，但这种假定是不安全的。与LV相比，RV的胚胎起源不同，从胎儿转变到成年人的循环过程中发生了巨大的变化，正常是工作在低阻力的动脉系统中。因此，与LV相比，成年人RV重量较低且有不同的心肌代谢。
66岁男性，因短气、下肢水肿2周来诊。患者无发热、寒战、咳嗽或胸痛。此前曾服用利尿剂，2月前因尿频而停用。生命体征正常，双下肢轻微凹陷性水肿（至膝盖）。胸片如图1。最可能的诊断是什么？图1A．充血性心衰B．感染性心内膜炎C．肺炎D．气胸E．肋骨骨折答案：A．充血性心衰解析该患者临床表现和胸片提示为失