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一文读懂类风湿关节炎的鉴别诊断

临床上你是不是会遇到这样的场景:一名年轻女性走进诊室问:“医生,我双手关节疼得厉害,快帮我看看是不是得了类风湿关节炎?”以关节炎为表现的疾病很多,比如RA、痛风关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮等。当面对一个有关节症状的育龄期女性,该如何甄别疾病,明确诊断?两张图读懂RA诊断标准RA是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫疾病,女性多发,30-50为发病高峰。主要表现为对称性、持续性关节肿胀及疼痛,多累及小关节,掌指关节、近端指间关节、肘、腕和足趾关节多见。中晚期可出现手指的“天鹅颈”及“纽扣花”畸形。有时可出现皮下结节,并伴有心、肺、神经系统受累。实验室检查方面,可有轻度贫血,血沉、C-反应蛋白和血清IgA, IgG, IgM增高,RF, 抗CCP抗体,抗ACF抗体阳性。影像学检查,X线表现为关节周围软组织肿胀及骨质疏松,后期可出现关节面破坏,关节间隙狭窄,关节融合。MRI可显示关节炎初期滑膜增厚、关节面......阅读全文

一文读懂类风湿关节炎的鉴别诊断

临床上你是不是会遇到这样的场景:一名年轻女性走进诊室问:“医生,我双手关节疼得厉害,快帮我看看是不是得了类风湿关节炎?” 以关节炎为表现的疾病很多,比如RA、痛风关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮等。当面对一个有关节症状的育龄期女性,该如何甄别疾病,明确诊断? 两张图读懂RA诊

一文读懂甲亢的诊断与治疗

患者男性,52岁,广东人,反复心悸,怕热,多汗,手震20年,加重1个月于8月19日入院。 患者于20年前出现怕热,多汗,心悸,手震,伴易饥,多食,每餐三碗饭仍常感饥饿,虽多食而体重减轻约5kg。大便次数增多,每日4~5次,无里急后重,无粘液和脓血。在当地医院做甲状腺功能检查,诊断为“甲亢”,用他

一文读懂分子诊断常用技术

  基于分子构象的分子诊断技术  (一)变性梯度凝胶电泳(denaturing gradient gel electrophoresis,DGGE)与单链构象多态性(single strand conformation polymorphism,SSCP)  1970~1980年间,Fischer等

一文读懂分子诊断常用技术(二)

二核酸序列测定测序反应是直接获得核酸序列信息的唯一技术手段,是分子诊断技术的一项重要分支。虽然分子杂交、分子构象变异或定量PCR技术在近几年已得到了长足的发展,但其对于核酸的鉴定都仅仅停留在间接推断的假设上,因此对基于特定基因序列检测的分子诊断,核酸测序仍是技术上的金标准。(一)第1代测序1975年

一文读懂分子诊断常用技术(一)

分子诊断技术是指以DNA和RNA为诊断材料,用分子生物学技术通过检测基因的存在、缺陷或表达异常,从而对人体状态和疾病作出诊断的技术。其基本原理是检测DNA或RNA的结构是否变化、量的多少及表达功能是否异常,以确定受检者有无基因水平的异常变化,对疾病的预防、预测、诊断、治疗和预后具有重要意义。通俗简

一文读懂缺铁性贫血的诊断与治疗

患者男性,63岁,四川人,因“面色苍白、乏力、耳鸣、心悸2个月”于6月1日入院。患者于2个月前家人发现其面色苍白,自觉乏力、易倦、嗜睡、头痛、头量、记忆力下降,上2楼即有心悸、气促、眼花、耳鸣,且伴有食欲下降、腹痛、腹胀、恶心,起病以来小便量增多、夜尿每晚3~4次,每次量较多,但无饮水量增加,无发

一文读懂炎症性贫血的诊断与治疗

导读 炎症性贫血(anemiaofinflammation,AI)也被称为慢性病贫血,是老年人和慢性病患者最常见的贫血原因之一。AI发病率居贫血发病原因的第2位,仅次于缺铁性贫血。 AI与慢性感染、风湿病和癌症等有关,也包括慢性肾性贫血、充血性心力衰竭以及器官移植引起的贫血,老年人特发性贫血常

一文读懂分子诊断技术、PCR技术、基因测序技术

  四、定量PCR(quantitative PCR,qPCR)  相比于其他分子诊断检测技术,qPCR具有2项优势,即核酸扩增和检测在同一个封闭体系中通过荧光信号进行,杜绝了PCR后开盖处理所带来扩增产物的污染;同时通过动态监测荧光信号,可对低拷贝模板进行定量。正是由于上述技术优势,qPCR已经成

一文读懂:5-HT综合征与恶性综合征的鉴别

  5-HT综合征(SS)与恶性综合征(NMS)均为精神科急症,严重时可致命。两者的临床表现存在重叠,而治疗手段显著不同,故有效鉴别是合理干预的第一步。  一项发表于2019年2月Current Psychiatry的综述中,来自美国加州大学欧文分校的作者对5-HT综合征及恶性综合征进行了回顾,尤其

血尿的诊断及鉴别诊断

1、假性血尿的排除 假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素 药物:利福平 酚红 苯妥英钠等     内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。 假性血尿:月