BMJ：科学家们不建议前列腺癌患者进行常规检查

　　根据最近发表在《BMJ》杂志上的一项研究，对于大多数男性来说，不建议对前列腺癌进行常规检测，因为这种益处很小且不确定，并且存在明显的危害。但是作者承认，有些男性，例如那些有前列腺癌家族史的男性，可能更有可能考虑进行筛查，对于这些男性来说，与医生讨论可能的危害和益处是至关重要的。

　　前列腺特异性抗原（PSA）测试是目前可用于筛选前列腺癌的唯一广泛使用的测试。它在许多国家使用，但仍然存在争议，因为它增加了被诊断为“不必要的无害肿瘤”的健康男性的数量。

　　因此，由临床医生，研究方法学家组成的国际小组使用GRADE方法（用于评估证据质量的系统）对最新证据进行了详细分析。

　　根据一项综述（超过700,000名临床试验男性），发现筛查对于减少前列腺癌死亡来说效果非常小，专家组建议不要提供常规PSA筛查，并表示大多数男性会面临小而不确定的利益和明显的危害。然而，在讨论了潜在的益处和医生检测的危害之后，前列腺癌死亡风险较高的男性（例如，有前列腺癌或非洲裔家族史的男性）可能更有可能选择PSA筛查。

　　专家组和评论家都欢迎英国政府承诺投资前列腺癌研究，并指出最近的进展和主动监测“有可能减少测试的危害”。与此同时，他们表示，与要求进行PSA测试的患者进行对话“应该探讨他们要求进行测试的原因，并根据患者的种族和家族史，包括基于证据的PSA测试可能带来的危害和益处的讨论。”