NatMed：胰岛素发现100周年：糖尿病治疗的历史与展望！

　　2021年是加拿大科学家F.G.班廷和C.H.贝斯特对胰岛素发现的里程碑式描述的百年纪念，这一研究发现和胰岛素的快速临床应用有效地将1型糖尿病从一种致命性的诊断转化为了医学上可控制的慢性疾病。近日，一篇发表在国际杂志Nature Medicine上题为“100 years of insulin： celebrating the past， present and future of diabetes therapy”的综述文章中，来自印第安纳大学医学院等机构的科学家们概述了胰岛素发现100年后人类糖尿病的研究现状。

　　100年前，1型糖尿病是一种致命性的疾病，然而1921年时，科学家们发现了胰岛素及其在机体血糖调节中所扮演的关键角色。这一里程碑式的发现挽救了数百万人的生命。医学博士Emily Sims说道，诸如这种100年史诗般的纪念提醒我们退后一步，反思一下我们在研究上走了多远，还剩下多远；在过去一个世纪里，科学家们在理解和使用胰岛素来治疗糖尿病方面取得了非凡的成绩。然而无论科学家们取得了怎样的成绩，最终的目标就是优化糖尿病患者的治疗预后。

　　这篇综述文章以1型糖尿病患者及其家人的评论为特点，患者自己在一声中经历了治疗的演变；一名患者回忆表示，我的疗法是一种几乎饥饿的饮食疗法，这名患者在胰岛素被发现仅8年后就被诊断为糖尿病，当时他可以使用胰岛素，他相信当时的普通医生并没有足够的信心使用这种相对较新的治疗手段。随着时间的推移，使用胰岛素的治疗方法变得越来越普遍，但浓缩胰岛素和技术的进步为提高糖尿病患者的质量铺平了道路。

　　六聚体中六个胰岛素分子装配的高分辨率模型。

　　尽管糖尿病被认为是一种可控制的疾病，但长期的血糖管理不善以及终生需要治疗的不利影响或会给糖尿病患者带来巨大的经济和生活质量成本。如今来自全球的科学家们都在积极研究来识别糖尿病风险的早期迹象，并发现开发新型干预性措施的靶点，同时研究人员也在不断努力定义罕见和非典型的糖尿病形式，并逆战诱发糖尿病的机体损伤的代谢过程。

　　胰岛素的突破性发现挽救了全球数百万名患者的生命，作者指出，疗法的可及性和公平护理方面或许仍然存在一定的挑战，而且未来或许他们还将会面临更多的挑战。只有在全球范围内为患者提供平等的机会，过去一个世纪科学家们围绕胰岛素的显著成就才能够真正实现其最大的影响。综上，本篇综述文章中，研究人员回顾了糖尿病胰岛素疗法的研究进展，以及科学家们在糖尿病治疗未来道路上可能遭遇的挑战和机遇。