Nature和Lancet子刊发文呼吁摒弃偏见，正确认识肥胖！

　　3月4日是世界肥胖日，今天Nature子刊和Lancet子刊双双发文，承认公众对肥胖的不科学描述是造成体重歧视的主要原因，并呼吁制定强有力的政策和立法来防止基于体重的歧视。

　　在发表在《Nature Medicine》上的论文（Joint international consensus statement for ending stigma of obesity）中，由伦敦大学国王学院(King's College London)的Francesco Rubino教授领导的一个专家小组概述了一份联合国际共识声明和一项相关承诺，以消除对体重的歧视。签署这项声明的机构包括世界范围内100多个组织，包括科学团体、学术机构、医疗中心、科学期刊(包括所有自然期刊)，工业界以及英国议会所有党派肥胖问题小组--一群英国下议院和上议院的跨党派的人士组成的肥胖问题研究小组。

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　　该研究的主要作者、伦敦大学国王学院肥胖治疗与代谢外科主任Francesco Rubino教授说："体重歧视是一个公共健康问题，它损害了人权和社会权利，是抗击肥胖流行的一大绊脚石。这项倡议的目的是召集广泛的专家和科学组织，第一次用一个声音明确谴责对体重的歧视，并揭露导致体重偏见的误解。"

　　声明中讨论的主要问题包括：

　　医疗服务提供者是体重耻辱的一个常见来源。该组织呼吁学术机构和专业团体将肥胖的原因、机制和治疗方法的正式教学纳入其中，包括不受歧视的技能和实践。

　　社会的耻辱感是基于一个典型的未经证实的假设，即肥胖主要源于缺乏自律和个人责任。这种描述与当前的科学证据不一致，这些证据表明，体重调节并不完全受意志控制，而生物、遗传和环境因素是导致肥胖的关键因素。

　　媒体对肥胖的描述很有影响力；它在塑造公众对肥胖者的态度和信念方面起着重要的作用。该组织呼吁媒体对肥胖进行公正、科学准确、无偏见的描述。

　　使用带有侮辱性的方式来宣传反肥胖运动的公共卫生做法和信息在客观上是有害的。该组织呼吁公共卫生部门停止这种做法，并加强与肥胖相关的公共政策的科学性。

　　Rubino教授说："挑战和改变广泛存在的根深蒂固的信念、长期存在的先入之见和流行的心态，需要一种与现代科学知识相一致的肥胖新公共叙事。历史告诉我们，鼠疫、霍乱和艾滋病毒/艾滋病等疾病的例子表明，耻辱感可能会妨碍公共卫生部门控制流行病的努力。旨在消除耻辱和社会排斥的举措在当时和现在一样重要。"

　　在另一篇发表于《The Lancet Diabetes and Endocrinology》上的评论文章（The NHS long-term plan： a comparison of the narrative used for cancer and obesity）中，利兹大学肥胖心理学副教授Stuart Flint博士认为："英国国家医疗服务体系（NHS）的核心价值是为所有人提供全面的服务，但许多过程阻碍了它的实现。例如，体重歧视和歧视在医疗机构中很常见，会影响患者接受的医疗质量。"

　　英国议会所有党派肥胖问题小组报告称，只有四分之一的肥胖人士表示，他们在寻求建议或治疗体重问题时，健康专家会给予他们尊严和尊重。对体重增加的科学原因一无所知是问题的一部分。Flint博士说，许多人持有成见，他们认为个人的体重增加是由于懒惰或贪婪造成的。

　　"个人责任的归属会导致偏见……一个人的健康状况被认为是在个人的控制范围内，这就导致了错误和指责，"他写道。

　　然而，研究表明，肥胖是"一种复杂的、多方面的健康状况，可能是由遗传、表观遗传学、生物学、环境和社会等因素造成的。"

　　他说："最显着的区别是，关于癌症的语言是积极的，反映了乐观和希望。而关于肥胖的这些语言是消极的，反映了悲观、恐惧和不愉快。"

　　例如，癌症患者被视为幸存者，而肥胖则被视为负担。

　　本周早些时候，Flint博士发布了一份"应该做什么"和"不应该做什么"的清单，以帮助议员们在讨论肥胖问题时避免使用过多的语言。

　　列表显示：

　　使用对象描述，如"重量"或"超重"；以人为本，不要用"肥胖的人"而要用"患有肥胖症的人"；准确描述体重增加的复杂原因；不要暗示有一群人不希望控制他们的体重。

　　该指导方针是与英国肥胖慈善机构和议会所有党派肥胖小组的议员合作制定的。来自北泰恩赛德的工党议员、各党派议会小组主席Mary Glindon说："目前减少肥胖的努力根本不起作用。体重歧视是肥胖患者寻求帮助和治疗的障碍。这些指导方针将帮助议员们带头改变我们谈论肥胖的方式，有助于促进对肥胖复杂性的更广泛理解，并帮助我们摆脱有害的刻板印象。减少肥胖并不一定就是少吃多动。"

　　参考资料：

　　【1】Francesco Rubino et al. Joint international consensus statement for ending stigma of obesity， Nature Medicine (2020). DOI： 10.1038/s41591-020-0803-x.

　　【2】Stuart W Flint. The NHS long-term plan： a comparison of the narrative used for cancer and obesity. 2020. DOI： https：//doi.org/10.1016/S2213-8587(20)30072-3

　　【3】Scientific community pledges to end obesity stigma

　　【4】Changing the debate around obesity