TheLancetHIV：注射激素能够缓解HIV携带者的肝病恶化

　　近日，来自波士顿麻省总医院（MGH）以及NIH研究人员报告说，注射激素“替沙莫林”可以减少HIV感染者的肝脏脂肪并防止肝纤维化（疤痕形成）。研究结果在线发表于The Lancet HIV。

　　非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）经常与HIV共同存在，在发达国家中，25％的HIV感染者同时患有非酒精性脂肪肝，这是肝脏恶化和肝癌发生的危险因素。然而，目前尚无有效的治疗方法来治疗该疾病，。 NIAID免疫调节实验室高级研究医师Colleen M. Hadigan博士和MGH代谢部主任Steven K. Grinspoon博士领导的这一项目测试了替沙莫林是否可以减少HIV携带者的肝脏脂肪和NAFLD的发生。在参加测试的志愿者中，有43％至少患有轻度纤维化，而33％符合非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的更严重的NAFLD的诊断标准。 参与者被随机分配为两组，其中31名参与者每天接受2 mg的替沙莫林注射，而另外30名参与者接受注射外观相同的安慰剂。之后，研究人员比较了两组患者在基线和12个月治疗之后的肝脏健康状况。

　　结果表明，接受替沙莫林治疗的参与者的肝脏健康要比接受安慰剂的参与者好。接受“替沙莫林”治疗的患者中有35％“HFF”值达到了正常水平，而仅接受安慰剂的患者中只有4％达到了这一范围。总体而言，替沙莫林具有良好的耐受性，并且可将参与者的HFF值降低4.1％（相对降低37％）。此外，与安慰剂相比，服用替沙莫林的患者体内与炎症和肝损伤相关的几种血液标志物的水平（包括丙氨酸转氨酶（ALT））的下降幅度更大。

　　鉴于这些积极的结果，研究人员建议将替沙莫林的适应症扩大到包括被诊断出患有NAFLD的艾滋病毒感染者。他们还建议进行其他研究，以确定替沙莫林是否有助于长期预防艾滋病毒感染者的严重肝病。