Thorax：外科治疗不能使恶性胸膜间皮瘤患者生存获益

　　恶性胸膜间皮瘤(MPM)是一种少见的，预后很差的胸部恶性肿瘤。然而，对于外科根治性手术治疗恶性胸膜间皮瘤，到目前为止尚存在争议。针对这种情况，来英国伦敦大学临床研究组的Tom Treasure博士等人进行了一项研究，研究结果发表于2013年6月12日的《胸部》(Thorax)杂志上。作者发现胸膜外肺切除(EPP)治疗 MPM使患者生存获益的证据不足，无论是单独还是作为多模式治疗一部分的肿瘤根治性手术与非手术的患者相比生存时间上没有明显差异，临床医生应该鼓励患者参加这方面的临床试验。

　　该研究通过回顾性分析2002-2011年间约克教学医院癌症登记处的数据，共有123例恶性胸膜间皮瘤(MPM) 患者纳入研究，其中进行EPP手术的患者有10例。研究者对改组患者进行了Kaplan Meier生存分析，并逐步去除对患者生存时间影响较大的肉瘤细胞型，体力状态和年龄等因素。

　　研究结果表明，虽然EPP组患者较非手术组患者的生存时间明显延长，分别为12.6月和6.1月。然而，去除对患者生存时间影响较大的肉瘤细胞型，体力状态和年龄等因素后接受EPP手术患者的生存时间与非手术的患者的生存时间分别为12.6月和11.4月。

　　该研究发现，对于恶性胸膜间皮瘤(MPM)胸膜外肺切除(EPP)的有效性还需要进一步证实。作者通过回顾前期的研究认为，间皮瘤根治性手术(MARS)不能使患者生存获益。然而，外科手术对患者的生存质量、疼痛等其他方面的获益情况未见报道，作者呼吁临床医生鼓励更多患者参加这方面的临床试验。