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临床糖皮质激素使用不规范中华医学会推规范教材

为帮助中国内地各级医生解决糖皮质激素临床“滥用”、“误用”或“惧用”问题,中华医学会内科学分会10月24日推出《糖皮质激素在内科疾病中的合理应用》规范教材。这是记者从24日召开的“2010中国糖皮质激素教育活动高峰论坛”获得的信息。 北京协和医院风湿免疫科曾小峰教授称,由于长期以来没有明确规范指导,临床应用广泛糖皮质激素存在过于保守与过度应用并存现象。作为国内第一本系统性阐述糖皮质激素临床合理应用的教材,将为临床工作者提供具体指导。 他透露,中华医学会内科学分会与辉瑞制药联于2007年联合启动面向全国临床医生的糖皮质激素临床教育,介绍糖皮质激素的基本药理常识、归纳不同糖皮质激素的特点及介绍激素副作用的处理‘通过网络授课等多种形式,对肾脏、血液、风湿、小儿等九个科室的30000名临床医生进行针对性培训。到今年底,该教育项目覆盖全国140中小城市,继续对超过20,000名的内科医生进行培训。 ......阅读全文

第一本系统性阐述糖皮质激素应用教材将于本月面世

  《糖皮质激素在内科疾病中的合理应用》将于本月面世,这是国内第一本系统性阐述糖皮质激素临床合理应用的教材,是由中华医学会内科学分会的资深专家共同编写并完成的。  糖皮质激素的运用广泛,对风湿、肾脏、呼吸、血液、消化、感染等疾病的治疗都有作用。  糖皮质激素是一把双刃剑,一方面有着良好的抗

抗菌药和激素使用都应慎重――2011版流感诊疗指南解读

  卫生部组织我国流感防治研究领域的专家,在总结我国既往流感诊疗方案和临床经验的基础上,参考国内外最新研究成果,近日制定出适合临床使用的《流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)》(以下简称《指南》)。该《指南》的出台对临床有何指导意义?在甲型H1N1流感的诊治方面有哪些

治疗慢阻肺 切忌“见好就收”

  11月19日是世界慢阻肺日。连日来,随着气温下降,气候干燥,雾霾天渐多,市内各大医院的呼吸科又进入了一年中最忙碌的季节。很多都是慢阻肺急性发作的病人,高峰期连走廊都找不到病床。对于呼吸科医生来说,慢阻肺患者急性发作缓解出院了,很难让人高兴得起来。目前大多数中国慢阻肺患者非常不重视预防和缓解期治疗

糖皮质激素对肿瘤骨转移的疼痛抑制作用不容忽视

  糖皮质激素在疼痛治疗中的应用越来越受到人们的关注。尽管机制仍然不清,临床中糖皮质激素经常被用来控制临床癌症骨转移病人的疼痛。最近有国外研究者系统的评价了肿瘤骨转移患者使用糖皮质激素的镇痛效果。  临床上慢性疼痛的治疗用药包括非甾体类抗炎药、阿片类药及镇痛辅助药等,其中糖皮质激素的消炎和镇痛不容忽

联合用药研发的正道与歧途

  在临床使用中,医生联合用药处方非常常见。2015年以来,我国出台了不少关于规范和控制公立医院医疗费用不合理增长的通知,通知主要针对的抗生素、辅助用药和营养性药品,正是常常被医生联合处方的药物。  一方面,从临床需求而言,为了提高临床疗效,降低药品毒性,延缓或避免抗药性的产生,恰当的联合用药有其存

聚焦315:“奇效”化妆品添加违禁成分

  在化妆品中尤其是美容院等非正规机构售卖的化妆品中,非法添加违禁化学药成分的情况很普遍,除了糖皮质激素,美白祛斑产品中常见汞、铅的违禁物质,祛痘产品中则会非法添加抗生素等违禁成分。这些违法添加的成分短期内可起到很好的美肤效果,但一旦使用超过3个月,皮肤危害将逐步显现,皮肤出现红肿、过敏,甚至毁容等

关于咳嗽的治疗,针对病因才是「王道」

  咳嗽是临床上最常见最折磨人的病理症状之一,也是人体的一种保护性反射动作。很多人一遇到咳嗽,最爱问的一句话就是“咳嗽用什么药好?”。其实,引起咳嗽的病因繁多,更没有“万能通”的药物,关于咳嗽的治疗,针对病因是根本,而其病因繁多,该如何去寻找病因呢?图片来源于网络  今天我就结合重要文献和我的个人经

郭玮:从激素检测难题入手,质谱引领精确诊断新时代

  复旦大学附属中山医院检验科是国内最早引进临床质谱的实验室之一,自2011年起致力于LC-MS/MS技术平台的建设。在国内率先开展了基于质谱平台的多项激素检测及多种治疗药物浓度监测,为患者提供了更精准的诊疗方案,在国内一直处于领先地位。分析测试百科网编辑近期在复旦大学附属中山医院检验科采访到了郭玮

国人首创银屑病外用新药苯维莫德在中国率先上市

  日前,在科技部联合卫生健康委召开的“重大新药创制”科技重大专项新闻发布会上,公布了近两年国家新药创制专项的新进展。其中,银屑病外用药苯维莫德(Benvitimod)已于2019年5月首先在中国上市,造福我国800万银屑病患者,并创造了国际银屑病外用治疗30年来的突破。  本维莫德乳膏由陈庚辉博士

国人首创银屑病外用新药苯维莫德在中国率先上市

  日前,在科技部联合卫生健康委召开的“重大新药创制”科技重大专项新闻发布会上,公布了近两年国家新药创制专项的新进展。其中,银屑病外用药苯维莫德(Benvitimod)已于2019年5月首先在中国上市,造福我国800万银屑病患者,并创造了国际银屑病外用治疗30年来的突破。  本维莫德乳膏由陈庚辉博士

CAR-T治疗肿瘤的毒副反应及临床对策

  1  CAR-T细胞疗法的生物学毒性  CAR-T细胞疗法毒性反应的主要潜在机制包括:CAR-T细胞攻击共表达肿瘤抗原的正常组织或器官,例如抗CD19的CAR-T细胞攻击损伤正常B细胞,甚至可导致B细胞耗竭。[10-11]在某些不可预知的情况下,即使未表达CAR-T细胞的靶抗原,若正常组织所带细

痰液细菌学检验的标准化操作程序(SOP)

1前言         众所周知,传统习惯程序的痰标本细菌学检验其临床符合率并不高,其原因是多方面的。除了痰标本采集不规范导致的不合格标本带来的培养结果与病人感染不相符外,还因为微生物和人体的相关性本身就具有复杂性:源自细菌的致病与条件致病

皮肌炎治疗研究进展

  多发性肌炎/皮肌炎( polymyositis /dermatomyositis,PM/DM) 是临床上一种少见的自身免疫性疾病。目前尽管DM 的临床治疗方法有多种,包括糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射丙种球蛋白、生物制剂和血浆置换等,但是对于一些病情严重者,特别是并发严重肺部病变或血液系统损害

稳定期慢阻肺治疗的三联吸入制剂“全再乐”在中国获批

  葛兰素史克(GSK)近日宣布,用于慢阻肺稳定期治疗的长效三联吸入制剂“全再乐”(Trelegy® Ellipta®)(通用名:糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗吸入粉雾剂,Fluticasone Furoate/Umeclidinium/Vilanterol, 100/62.5/25 μg)获得中

激素滥用需小心设防 雌激素可做兽药使用

   让国内众多妈妈揪心的“圣元奶粉致婴儿性早熟”事件终于尘埃落定。8月15日下午,卫生部通报了权威调查结果,结论为:未检出圣元奶粉含禁用外源性性激素。   “圣元性早熟”至此盖棺定论,但众多孩子家长依然没有从恐惧中解脱出来――激素在生活中似乎无处不在,犹如悬在孩子

肿瘤克隆的临床应用价值

  前列腺癌患者在临床上的表现可谓千差万别,有很多前列腺肿瘤可能好几十年都不会有任何进展,可是有一些前列腺肿瘤的恶化程度却又非常快,在几个月之内就会出现远处转移,甚至致人死亡。流行病学资料也越来越明显,在美国,平均每6个成年男性中就会有1人在一生中被诊断出患有前列腺癌,每年每33名前列腺癌患者中就会

狼疮性肾炎的治疗进展

狼疮性肾炎的治疗进展: 狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎,是SLE主要的合并症和主要的死亡原因。我国为SLE的高发区域,其患病率为70/10万人。SLE患者的LN发病率,从病理学角度看几乎达100%,从临床角度看,伴发蛋白尿和尿沉渣异常者约75%.因

肿瘤患者营养治疗会不会促进肿瘤生长?

  营养不良是恶性肿瘤患者常见的并发症之一。有数据表明,在我国,胃癌、肠癌和胰腺癌中,营养不良的发生率可高达70%至80%。约有22%的病人直接死于营养不良。营养不良不仅影响肿瘤治疗的临床决策,还会影响患者的临床结局。图片来源于网络  营养治疗会不会促进肿瘤生长?  肿瘤细胞是一种生长迅速的细胞,需

北京协和医院“新型冠状病毒感染的肺炎”诊疗建议方案2.0

  近日,经过数日刻苦攻关,经感染内科、呼吸内科、ICU、MICU、急诊科、检验科、放射科、药剂科、麻醉科手术室等近30位专家多次讨论,反复修改,于1月25日形成《北京协和医院关于“新型冠状病毒感染的肺炎”诊疗建议方案(V2.0)》,报国家卫生健康委同意发布。现在全文刊载如下。北京协和医院关于 “新

意外蛛网膜下腔注射的临床表现及处理

  蛛网膜下腔不仅在麻醉实践中占有重要位置,而且在许多其他医学领域蛛网膜下腔间隙也已成为医学干预的重要解剖学结构。一般而言,意外/不慎的蛛网膜下腔注射比较罕见。文献报道的意外蛛网膜下腔给药途径有较大的差异,因文献来源大都是个案报告和小样本病例系列报道。本文旨在总结分析意外蛛网膜下腔注射的潜在来源,及

糖皮质激素——天使还是魔鬼?

超生理量的糖皮质激素具有强大的抗炎作用、抗过敏、非特异性抑制免疫及退热作用等多种药理作用,是一类临床适应证尤其是相对适应证较广的药物。但是,临床应用的随意性较大,很多临床医生未严格按照适应证给药,使得糖皮质激素的各种副作用层出不穷,造成疾病变得复杂、病程延长、患者谈激素色变等现象。临床上滥用糖皮质激

Cell Metabolism | 医学的第四维——生物节律

  众所周知,2017 诺贝尔生理或医学奖颁发给了三位美国遗传学家杰弗里·霍尔(Jeffrey C. Hall)、迈克尔·罗斯巴什(Michael Rosbash),以及迈克尔·杨(Michael W. Young),以表彰他们在发现果蝇生物节律分子机制方面的贡献。而在此前,医学界真正将生物节律——

重症肌无力药物治疗的选择、时机、剂量及注意事项

  重症肌无力是最常见的获得性神经—肌肉接头疾病。文中对重症肌无力的药物治疗做综述,介绍各种重症肌无力治疗药物的特点和临床研究证据;药物的常用剂量、维持剂量、起效时间、使用的注意事项等。对重症肌无力的治疗流程和肌无力危象的处理流程做介绍。  MG的对症治疗  1. 胆碱酯酶抑制剂  从20世纪初期至

去甲肾上腺素调控恐惧记忆消退训练的研究

条件性恐惧模型是研究恐惧记忆的获得 、储存 、提取 、消退等过程 , 以及这些过程的中枢机制的重要行为模型。此模型程序以典型的巴普洛夫条件反射为基础 , 即先对动物进行厌恶性刺激与中性刺激的联结匹配训练(US - CS) ,其中厌恶性刺激即无条件刺激(Unconditioned Stimul

条件性恐惧实验相关:去甲肾上腺素调控恐惧记忆消退...

条件性恐惧实验相关:去甲肾上腺素调控恐惧记忆消退训练的研究进展条件性恐惧模型是研究恐惧记忆的获得、储存、提取、消退等过程,以及这些过程的中枢机制的重要行为模型。此模型程序以典型的巴普洛夫条件反射为基础,即先对动物进行厌恶性刺激与中性刺激的联结匹配训练(US-CS),其中厌恶性刺激即无条件刺激(Unc

规范血液标本采集 确保检验质量

随着医学科学的不断进步,血液检验的项目不断增加,血液标本类别也越分越细,护理工作与检验工作协作关系日益密切。一个有价值的血液检验结果的产生,除了检验过程准确无误外,离不开血样标本的正确采集。因此,在采集血液标本时要规范,保证血液标本的质量,以提高检验结果的准确性。以下就标本问题和大家做一探讨说明。一

重视老年类风湿关节炎诊治——药物治疗篇

  老年RA是指年龄≥60岁的RA患者,分为≥60岁发病的RA(elderly onset RA,EORA)和青壮年发病RA(younger onset RA,YORA)迁延至老年。由于老年RA与YORA相比在起病、临床表现和诊治等方面有明显不同,因此需要临床重视老年RA,采取适合于老年RA的治疗策

慢阻肺诊治,看最新基层诊疗指南建议!

  慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的常见疾病,气流受限多呈进行|生发展,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。急性加重和合并症对个体患者整体疾病的严重程度产生影响。慢性气流受限由小气道疾病(阻塞性支气管炎)和肺实质破坏(肺气肿)共同引起

CAR-T细胞治疗相关细胞因子释放综合征,了解一下!

2017年美国食品药品监督管理局(FDA)批准了两种抗CD19的CAR-T细胞(Kymriah 及Yescarta)产品用于治疗难治复发性急性B淋巴细胞白血病及B细胞非霍奇金淋巴瘤,标志着CAR-T细胞疗法在肿瘤治疗领域的全面正式开启。CAR-T细胞免疫疗法应答率显著,但在治疗过程中经常会出现严重的

质谱技术和分子诊断在精准医学的应用研讨会精彩报告

金域检测临床质谱检测中心主任 程雅婷  金域检测临床质谱检测中心主任程雅婷带来题为《临床质谱实验室自动化探索》的精彩报告。  报告介绍了质谱在临床实验室中的应用挑战,临床质谱实验室自动化和金域质谱自动化探索分享等几方面内容,并总结到,临床质谱实验室自动化允许无人照管操作,LC-MS/MS能够24小时