PlosPathogens:研发隐球菌疫苗可行性有多高?
Cryptococcus neoformans是一种有囊膜的真菌,也是隐球菌病的首要病原体。这种隐球菌病可能会引起真菌性肺炎和中枢神经系统病变。或者包括比较严重的疾病如脑膜炎。该真菌可以通过人体吸入菌体或者干燥孢子而感染人体,很多人呈现出无明显症状;症状严重者通常伴随着免疫系统的强烈反应。据估计全球每年大约一百万例脑膜炎,其中有大约62.5万例死亡。现有的治疗方法并不能有效清除这些真菌,其原因在于该菌的耐药性、药物副作用和高昂的价格。《Plos Pathogens》发文讨论了研制针对隐球菌的疫苗的可行性。 那么,针对C. neoformans开发疫苗会不会是一个明智的选择呢?对于免疫力低下的患者,试图重建免疫功能确实能够导致隐球菌发病减少。但是隐球菌病相关的免疫重建炎症通常是非常致命的。这种炎症常常出现在同时携带者HIV并进行过抗反转录病毒治疗的患者,以及免疫抑制治疗的器官移植患者身上。如果要研制疫苗,那么就需要明确,疫苗......阅读全文
治疗隐球菌肺炎的相关介绍
对于单纯有呼吸道隐球菌寄生的慢阻肺病人,当没有肺部受侵犯的证据时应定期随访。对胸片有肺实质受侵犯,呼吸道分泌物培养中分离出新型隐球菌的病人应给予积极的治疗,防止发生血源性播散。对于免疫功能低下的病人因病变极易由肺播散到中枢神经系统所以即使其脑脊液检查还是阴性结果,亦应及早开始系统治疗。治疗中以两
隐球菌病的并发症
可发生伴有肾乳头坏死的肾盂肾炎。除皮肤病变外、骨、腹部脏器或其他组织局限性病变几乎无任何临床症状。可并发肉芽肿,囊肿。少数重症患者可并发脑膜炎,脑水肿,甚至脑疝,败血症等。
新生隐球菌常用哪些检测方法?
新生隐球菌的检测方法有墨汁负染法,如脑脊液标本检查。乳胶凝集试验用于检测新生隐球菌的荚膜多糖抗原,可以检测脑脊液、血液及其他体液标本。该试验具有很高的特异性和敏感性,是少数可以*免疫学方法诊断的真菌性疾病。该试验还可以检测滴度,对疗效监测和估计预后有一定的指导意义。咖啡酸试验:新型隐球菌可产生深棕色
关于新型隐球菌的基本介绍
新型隐球菌又名溶组织酵母菌,是土壤,鸽类,牛乳、水果等的腐生菌,也可存在人口腔中,可侵犯人和动物,一般为外源性感染,但也可能为内源性感染,对人类而言,它通常是条件致病菌。本菌大多由呼吸道转入,在肺部引起轻度炎症,或隐性传染。亦可由破损皮肤及肠道传入。当机体免疫功能下降时可向全身播散,主要侵犯中枢
关于新生隐球菌的基本介绍
新生隐球菌含新生变种和格鲁变种,广泛分布于自然界,主要侵犯免疫受损尤其是细胞免疫受损者(如AIDS患者),不仅鸽粪中常可分离,在桉树、土壤、室内灰尘、家畜(猫、牛、山羊等)的排泄物中都曾成功分离出。世界范围内,90%的临床新生隐球菌和超过99%的AIDS患者并发的新生隐球菌感染皆由格鲁比变种引起
关于隐球菌肺炎的病因分析
免疫功能低下为隐球菌发病的重要诱因。环境中的直径小于10μm,像烟雾大小的隐球菌经呼吸道吸入人体,一旦其沉积在呼吸道中,在较高的二氧化碳浓度的影响下,形成明显的多糖荚膜保护层以拮抗宿主的防御机制。在肺组织内形成最初的感染灶,可引起肺门淋巴结肿大,也可以在胸膜下形成小结节,酷似结核分枝杆菌感染。多
新型隐球菌荚膜抗原测定概述
血清学方法检测隐球菌荚膜多糖体抗原是早期诊断的主要手段。
新生隐球菌常用哪些检测方法
新生隐球菌的检测方法有墨汁负染法,如脑脊液标本检查。乳胶凝集试验用于检测新生隐球菌的荚膜多糖抗原,可以检测脑脊液、血液及其他体液标本。该试验具有很高的特异性和敏感性,是少数可以*免疫学方法诊断的真菌性疾病。该试验还可以检测滴度,对疗效监测和估计预后有一定的指导意义。咖啡酸试验:新型隐球菌可产生深棕色
隐球菌病的临床表现
1.多发群体 当机体免疫力下降时,病原菌可直接侵入并引起血行传播,故长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素等患者、白血病、艾滋病易患本病。 2.症状 本病依照临床表现可分为肺隐球菌病、中枢神经系统隐球菌病、皮肤黏膜隐球菌病、骨隐球菌病及内脏隐球菌病五型。 (1)肺隐球菌病 环境中存在的新生隐球菌
新型隐球菌的菌落形态介绍
1、菌落形态 菌落呈扁平或轾微堆砌状,有光泽、潮湿并且通常呈黏液状,边缘光滑。颜色起初为奶油色,后变为浅褐色。通常在25℃与37℃均可良好生长,而该属中某些种在37℃下不生长或生长不佳。在鸟食琼脂(或类似琼脂)上可生成褐色菌落。 2、镜下形态 在玉米-吐温80琼脂上,25℃培养72h,菌体
隐球菌病补体结合试验检查
新生隐球菌(cryptococusneoformans)系半知菌亚门、芽生菌纲、隐球酵母目、隐球酵母科、隐球酵母菌属中真菌。本属中虽种类较多,目前认为主要病原真菌为新生隐球菌。本菌广泛分布于自然界,属土壤真菌,但常寄生于鸟类特别是鸽子的粪便中。新生隐球菌易侵犯中枢神经系统,原发灶主要为肺,少有皮肤或
关于隐球菌的致病性介绍
新生隐球菌的荚膜多糖是重要的致病物质,有抑制吞噬、诱使动物免疫无反应性、降低机体抵抗力的作用。新生隐球菌可在土壤、鸟粪、尤其是鸽粪中大量存在,也可存在于人体的体表、口腔及粪便中,可侵犯人和动物引起的隐球菌病。多数引起外源性感染,也可引起内源性感染。对人类而言,它是机会致病菌。人由呼吸道吸入后引起
关于隐球菌的临床医学介绍
实验室检验:由于隐球菌为真菌,可用相差显微法寻找病原体。 1、病原体检查 ①墨汁染色法:是迅速、简便、可靠的方法,根据受损部位不同取所需检查的新鲜标本,如脑脊液、痰液、病灶组织或渗液等,置于玻片上,加墨汁1滴,覆以盖玻片,在显微镜暗视野下找隐球菌,可见圆形菌体,外轴有一圈透明的肥厚荚膜,内有
治疗隐球菌的基本信息介绍
隐球菌脑膜炎应立即开始给予有效的抗真菌治疗,同时积极处理患者的颅高压,抗真菌治疗一般要求联合用药,力争使脑脊液培养在2周内转阴;隐球菌肺炎在部分患者中具有自限性,应根据患者具体情况决定是否给予治疗;其他播散性隐球菌感染一般要求全身给予抗真菌治疗。常用药物包括:两性霉素B及其含脂复合制剂、三唑类以
关于隐球菌肺炎的主要影响介绍
主要侵犯肺和中枢神经系统,但也可以侵犯骨骼、皮肤、粘膜和其他脏器。隐球菌肺炎是由隐球菌属中的新生隐球菌引起的一种亚急性或慢性深部真菌病。可侵犯人体的肺部,但以侵犯中枢神经系统最常见,约占隐球菌感染的80%。青壮年多见,男多于女。预后严重,病死亡率高。隐球菌病是由隐球菌属中的新生隐球菌引起的一种亚
关于隐球菌肺炎的鉴别介绍
与肺结核鉴别 肺结核多见外源性继发型肺结核,即反复结核菌感染后所引起。少数是体内潜伏的结核菌,在机体抵抗力下降时进行繁殖,而发为内源性结核,也有由原发病灶形成者。此型多见于成年人,病灶多在锁骨上下,呈片状或絮状,边界模糊,病灶可呈干酪样坏死灶,引发较重的毒性症状,而成干酪性(结核性)肺炎,坏死灶
关于新型隐球菌的传染途径介绍
实验检查从脑脊液中可见圆形厚壁并围以厚荚膜的酵母样细胞。在沙保氏培养基上形成棕黄色粘液样菌落。脑内或腹腔注射小白鼠可导致死亡。用血清学方法检出隐球菌荚膜多糖抗原,对该病诊断可提供重要帮助,在已确诊的隐球菌脑膜炎患者,94%CSF和70%血清标本中可检出该菌抗原。 预防本菌感染,除应增强机体免疫
抗隐球菌抗体的临床意义
异常结果:抗隐球菌抗体检查对临床鉴别诊断有一定价值。阳性新型隐球菌感染(阴性亦不可排除)。 需要检查人群:亚急性或慢性脑膜炎、肺部感染、皮肤和黏膜损害患者。
小儿皮肤黏膜隐球菌病的概述
隐球菌病(cryptococcosis)由新生隐球菌引起的条件致病性真菌感染。根据病原菌的致病力可分为致病性真菌和条件致病性真菌。致病性真菌本身具有致病性,条件致病性真菌致病性低,通常不感染正常人,但正常人大量接触后或免疫功能低下者易感染。
小儿皮肤黏膜隐球菌病的病因
新型隐球菌属酵母菌,在脑脊液、痰液和表早组织中呈圆形或板圆形,直径约5—20μm,四周包括肥厚的胶质样夹膜。该菌以芽生方式繁殖,不生成假菌丝,芽生孢子成熟后脱落成独立个体。新型隐菌广泛分布于自然界,存在土壤、干鸽粪、水果、蔬菜、正常人皮肤和粪便中。在干燥鸽粪中可以生存达数年之久,是人的主要传染源
隐球菌性脑膜炎的简介
新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis)是由新型隐球菌感染脑膜和(或)脑实质所致。由于其症状的不典型性及治疗的不规范,误诊率及病死率仍较高。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用,以及免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加,该病罹患率呈增长趋势。病原体多
如何诊断隐球菌性脑膜炎?
有长期大量应用抗生素、免疫抑制药及免疫低下性疾病如AIDS、淋巴瘤、白血病、器官移植等病史,亚急性或慢性进展的头痛、喷射性呕吐、脑神经受损及脑膜刺激征,脑脊液蛋白定量增高、氯化物及葡萄糖降低者,应考虑本病。 临床确诊需在脑脊液中找到新型隐球菌。应反复作脑脊液墨汁染色、培养或动物接种以寻找病原。
关于隐球菌感染的病因的介绍
正常人常暴露于新生隐球菌的环境中,但发病者极少,人体对隐球菌的免疫包括细胞免疫与体液免疫。巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、自然杀伤细胞起着重要作用。体液免疫包括:抗荚膜多糖抗体以及补体参与调理吞噬作用,协助吞噬细胞吞噬隐球菌。只有当机体抵抗力降低时,病原菌才易于侵入人体而致病。
关于隐球菌的基本信息介绍
隐球菌是一种病菌,可导致隐球菌病。媒介一般为干的鸽子粪,鲜有人与人之间传播的报告。尚无特效药,一般进行对症处理。隐球菌病呈世界性分布,隐球菌病被认为是一种艾滋病定义性机会性感染。发生于免疫功能正常的隐球菌病可表现为自限性、亚急性或慢性经过,进行性播散性隐球菌病多发生在免疫抑制者中。
小儿皮肤黏膜隐球菌病的概述
隐球菌病(cryptococcosis)由新生隐球菌引起的条件致病性真菌感染。根据病原菌的致病力可分为致病性真菌和条件致病性真菌。致病性真菌本身具有致病性,条件致病性真菌致病性低,通常不感染正常人,但正常人大量接触后或免疫功能低下者易感染。
小儿皮肤黏膜隐球菌病的简介
隐球菌病(cryptococcosis)由新生隐球菌引起的条件致病性真菌感染。根据病原菌的致病力可分为致病性真菌和条件致病性真菌。致病性真菌本身具有致病性,条件致病性真菌致病性低,通常不感染正常人,但正常人大量接触后或免疫功能低下者易感染。
简述胆道隐球菌感染的表现特征
氛胆道系统新型隐球菌感染发病隐匿,黄疽常为首发的主要临床表现。黄疽发生的机制尚不太清楚,我们推测可能的机制: ① 隐球菌感染导致肝细胞坏死,出现类似肝炎样表现,引起黄疽; ② 由于胆道系统隐球菌感染导致非特异性肉芽肿形成,胆管壁纤维组织增生,胆管壁增厚,以致出现胆管腔炎性狭窄,引起阻塞性黄疽
隐球菌病的诊断和鉴别诊断
诊断 本病的早期诊断对于预后及减少或避免后遗症的发生尤为重要。早期主要依靠临床医师的高度警惕,怀疑出现脑病时应及时行脑脊液检查,如直接墨汁涂片查是否有厚荚膜的菌体,同时行脑脊液培养。 鉴别诊断 中枢神经系统隐球菌病须与结核性脑膜炎、颅内占位性病变及其他颅内疾病相鉴别。
简述隐球菌病的临床表现
1.多发群体 当机体免疫力下降时,病原菌可直接侵入并引起血行传播,故长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素等患者、白血病、艾滋病易患本病。 2.症状 本病依照临床表现可分为肺隐球菌病、中枢神经系统隐球菌病、皮肤黏膜隐球菌病、骨隐球菌病及内脏隐球菌病五型。 (1)肺隐球菌病 环境中存在的新生隐球菌
关于隐球菌病的治疗方法介绍
1.一般治疗 (1)积极治疗原发病,去除病因。 (2)严格掌握抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂的用药指征。 (3)加强护理和支持疗法。 2.抗真菌治疗 可选用氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B及其脂质体等。对于严重患者,予静脉应用两性霉素B后口服氟康唑的标准治疗方法。在无艾滋病的轻症