基因组测序推进了难测血癌的早期诊断
皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)是一种很难检测的血癌,它常被误做湿疹或皮炎等良性的皮肤病。这种方法还就该病的生物学提供了新的见解,它能准确地诊断CTCL患者(包括疾病早期和复发者),并证明比目前标准临床试验的敏感性和特异性更高。 在 CTCL患者中,癌性T细胞在皮肤中累积,它不但引起皮肤肿瘤,也会引起皮疹,后者常被错误地看做是良性的皮肤炎性疾病,使其在临床上的诊断平均被延误6年。在皮肤病灶中的健康T细胞数量远远超过恶性T细胞的数量,使得用标准临床试验来检测CTCL颇具挑战性。 在寻找新的诊断方法的过程中,Ilan Kirsch和同事用高通量测序(HTS)来分析46名CTCL患者的血液和皮肤组织样本中的T细胞受体基因,并将其与健康人和牛皮癣、湿疹及其它非癌性炎症性皮肤病的皮肤样本进行比较。通过识别及量化恶性T细胞,该技术在所有46名患者中准确地将CTCL与其它皮肤病区分开来。相反,聚合酶链反应(这是最常用的CTCL诊断测试方法......阅读全文
皮肤干细胞的细胞外调控
除细胞内源性调节外,皮肤干细胞增殖和分化还受其周围组织及细胞外基质等外源性因素影响。主要包括整合素及细胞外基质、细胞分泌因子调控。
代谢性皮肤病的诊断与鉴别诊断
诊断 通过收集患者病史可了解既往史、发病情况、饮食习惯等,对诊断有一定提示作用;通过体格检查可发现部分代谢性皮肤病的特征性皮肤损害及其他系统受累表现,实验室检查可有助于明确代谢紊乱的途径,结合特征性组织病理检查结果,即可明确诊断。 鉴别诊断 代谢性皮肤病一个重要特点是其具有特征性的皮肤损害
CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤的检查及诊断
检查 组织病理:呈致密非亲表皮性真皮浸润,非典型细胞核大,有1到数个明显的核仁,胞浆丰富。此种恶性细胞可进一步分为间变性,多形性和免疫母细胞性,但此种区别可能困难,在治疗和预后上价值亦未定。 一、血象: 早期一般无特别,贫血见于晚期或合并溶血性贫血者,白细胞除骨髓受累之外一般正常嗜酸性粒细
急性发热性中性粒细胞增多性皮肤病的鉴别诊断
1.持久性隆起性红斑:本病皮疹好发于四肢关节伸侧,特别是指、腕、肘、膝、踝部等多见,一般不对称。患者一般情况好,不发热,皮疹也不疼痛,多为红色、紫红或带黄色的结节或斑块,有时上覆白色鳞屑。组织病理变化;真皮上中部血管呈急性炎症表现,血管内膜增厚、闭塞,血管周围有多数嗜中性白细胞浸润,晚期纤维化形
CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤的诊断及治疗
诊断 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。 5治疗 (一)治疗 此型原发性皮肤T细胞淋巴瘤预后良好,5年存活率为90%。损害放射疗法疗效很好。早期损害也可手术切除。化疗可使损害消退,但通常迅即复发。约30%病例可发展为皮肤外肿瘤。此与淋巴结起源的CD30 阳性淋巴瘤预后不良呈
皮肤干细胞的介绍
表皮干细胞是各种表皮细胞的祖细胞,来源于胚胎的外胚层,具有双向分化的能力。一方面可向下迁移分化为表皮基底层,进而生成毛囊;另一方面则可向上迁移,并最终分化为各种表皮细胞。表皮干细胞在胎儿时期主要集中于初级表皮嵴,至成人时呈片状分布在表皮基底层。表皮干细胞在组织结构中位置相对稳定,一般是位于毛囊隆
皮肤干细胞的分离
皮肤干细胞的分离主要利用发现的相对特异的表面标志(如整合素家族成员和角蛋白家族成员)结合流式细胞术进行。
皮肤表皮细胞的简介
皮肤作为哺乳动物最大的器官,是机体与外界的机械屏障,具有复杂的组织结构和多重生理功能。皮肤分为表皮和真皮两层,表皮位于真皮的上面,由复层扁平上皮构成,较薄而不含血管。从基底层到表面可分为5层,即基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
皮肤干细胞的鉴定
利用皮肤干细胞一些相对特异的标志建立了一系列的皮肤干细胞鉴别方法。最初,一些学者是从研究细胞黏附特性入手的。他们发现,在表皮基底细胞定向分化时,它会失去其对基底膜蛋白的黏附性,而这种黏附性是受细胞表面受体-整合素家族调控的。 整合素为异源双聚体,包括α和β两种亚基。在基底层细胞定向分化过程中,
皮肤肥厚的检查及鉴别诊断
检查 脾虚血燥皮肤肥厚,皮肤粗糙肥厚,有明显瘙痒,皮肤呈暗红色或褐色,多发生于手掌,有时表面脱屑,或轻度渗出,舌质淡,舌体胖,苔白,脉沉缓或滑。 血虚风燥皮肤肥厚:皮肤呈斑块状,粗糙肥厚,多发生在颈部两侧,或眼睑部,呈淡褐色,不定时搔痒,伴有心悸怔忡,健忘失眠,舌质淡,脉沉细。 风湿蕴阻皮
皮肤行为症的诊断及检查
诊断 根据临床表现可以诊断。 检查 本病属于不良嗜好性性精神疾病,故临床检查主要以精神检查以及心理行为咨询为主。可先进行心理行为咨询,调节患者的心理状态,以及明确发生此类现象的诱因,根据具体的诱因进行心理行为的干涉。其次需查头颅CT、MRI检查明确是否有颅内的占位性疾病,造成本病。[1]
关于皮肤癌的诊断介绍
根据临床特征及病理检查可确诊。 皮肤恶性肿瘤的治疗效果与其早期诊断密切相关,应注意高度可疑的早期恶性病变征兆: ①经久不愈、时好时犯或有少量出血的皮肤溃疡; ②凡日光性角化病出现流血、溃烂或不对称性结节突起等症状; ③往日射线照过的皮肤或旧疮疤,窦道处出现溃破或结节突起时; ④久不消退
咯血伴有皮肤粘膜出血的诊断
临床表现 1.年龄 青壮年—肺结核、支扩、风心二狭 40岁以上有长期大量吸烟史—慢性支气管炎、支气管肺癌(表现为持续性或间断性痰中带血) 2.咯血量 小量咯血:每日量咯血量在100ml以内 中等量咯血:每日咯血量100~500ml 大量咯血:每日咯血量500ml以上,或一次咯血30
皮肤试验诊断食物变态反应
皮肤试验对诊断吸入物导致的变态反应性鼻炎和结膜炎具有较高阳性预测值,而对FA,则阴性预测值较高;可分为SPT和皮内试验。SPT无年龄限制,是常用的判断由IgE介导FA的诊断措施,灵敏度高达90%,特异度仅为50%。一般认为风团的平均直径大于盐水对照3mm为阳性,但多数研究认为不应单纯以阴性或阳性
皮肤镜诊断蜱叮咬病例报告
患者男,39 岁。 主诉:脐部一米粒大肿物 5 d。 现病史:患者 5 d 前曾去林区游玩,当晚感觉脐周灼热伴轻微疼痛,遂发现脐窝一米粒大呈息肉状浅灰色肿 物。 自行用碘伏消毒处理,上述不适症状逐渐消失,但肿物仍在,故于 2016 年 5 月 3 日就诊于北京协和医院皮肤 科门诊。 既往史、个人
皮肤巩膜黄染的鉴别诊断
出现黄疸时,应检查血清总胆红素和直接胆红素,以区别胆红素升高的类型,另外检查尿胆红素、尿胆原以及肝功能也是必不可少的。 1、间接胆红素升高为主的黄疸。主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。直接胆红素与总胆红素比值小于35%。 除上述检查外,还应进行一些有关溶血性疾病的辅助检查,如红细胞脆
代谢性皮肤病的诊断
通过收集患者病史可了解既往史、发病情况、饮食习惯等,对诊断有一定提示作用;通过体格检查可发现部分代谢性皮肤病的特征性皮肤损害及其他系统受累表现,实验室检查可有助于明确代谢紊乱的途径,结合特征性组织病理检查结果,即可明确诊断。
乳腺癌皮肤转移的诊断
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断,需注意以下几点: 1.临床上短期(6~12个月)出现迅速增长的肿瘤结节,分布在原发肿瘤手术区域附近或相应淋巴引流区域的皮肤,且其组织病理形态与原发肿瘤有相似性,特别是具有多发性或多灶性瘤灶特征时,更应考虑为皮肤转移性癌肿。 2.皮肤或皮下脂肪血
皮肤划痕征的病因及诊断
病因 由于皮肤受外界物理性刺激后发生变态反应,使肥大细胞释放出组织胺类的生物活性物质,引起皮肤毛细血管扩张,通透性增强,使血浆、组织液渗透到真皮层而致。 诊断 皮肤划痕征也称人工性寻麻疹,是皮肤血管的过敏反应,过敏反应的形成由内因和外因共同作用所致。此类患者血清中存在一种特殊的蛋白质,为免
皮肤钙沉着的病因及诊断
病因 1. 特发性皮肤钙质沉者:原因不明。可分:①泛发性:真皮、皮下组织及肌肉均有钙盐(尤为磷酸盐)的渐进性沉着,未见局部组织损伤或系统性代谢性缺陷异常。②局限性:钙盐沉着于少数部位,特别在关节伸面。③表皮下钙化结节(局灶性结节性皮肤钙化):有时与局限性难于区分。④肿瘤样钙质沉着:许多大的肿瘤
碰撞后皮肤容易青紫的诊断
1.急性型 多见于婴幼儿,多有病毒感染史,潜伏期2~21天。突然发病,可有畏寒、发热,皮肤和黏膜出现广泛的瘀点、瘀斑,扩大成大片状,甚至形成血疱、血肿,碰撞部位尤甚。内脏受累出现鼻出血、胃肠道及泌尿生殖道出血。颅内出血罕见。但较凶险。一般病程4~6周,大多有自限性,预后良好。部分病例反复发作后转
皮肤划痕征的诊断及鉴别
诊断 皮肤划痕征也称人工性寻麻疹,是皮肤血管的过敏反应,过敏反应的形成由内因和外因共同作用所致。此类患者血清中存在一种特殊的蛋白质,为免疫球蛋白IgE,此类蛋白质如与过敏原相结合,机体就会引起一系列反应,最后导致皮肤血管周围的肥大细胞释放出大量的组织胺,组织胺会引起皮肤血管扩张,血清渗出血管外
“基因剪刀”让皮肤细胞“变身”干细胞
美国科学家用“基因剪刀”编辑实验鼠细胞的基因组,成功使皮肤细胞转变成干细胞,为培育诱导多能干细胞开辟了新路。 诱导多能干细胞是对成熟细胞“重编程”得到的,像胚胎干细胞一样具备分化成多种细胞的潜力,可用于修复受损的组织和器官。“基因剪刀”指CRISPR基因编辑技术,用它能像在电脑上编辑文章一样,
“基因剪刀”让皮肤细胞“变身”干细胞
美国科学家用“基因剪刀”编辑实验鼠细胞的基因组,成功使皮肤细胞转变成干细胞,为培育诱导多能干细胞开辟了新路。诱导多能干细胞是对成熟细胞“重编程”得到的,像胚胎干细胞一样具备分化成多种细胞的潜力,可用于修复受损的组织和器官。 “基因剪刀”指CRISPR基因编辑技术,用它能像在电脑上编辑文章一
皮肤干细胞的细胞内调控
转录因子Tcf/Lef家族的调控 在胚胎早期发育中,上皮干细胞的发育受联合转录因子编码调控。最典型的转录因子是Tcf/Lef家族,它对上皮干细胞的增殖分化起着非常重要的作用。Tef/kf家族是Wnt信号通路的中间介质,当细胞内黏附因子β-catenin堆积时,可激活其介导的转录,促进细胞增殖;而当β
关于继发性皮肤滤泡中心细胞淋巴瘤的鉴别诊断介绍
1.中心母细胞-中心细胞性淋巴瘤(centroblastic-centrocytic lymphoma)同CC。 2.中心母细胞性淋巴瘤(centroblastic lymphoma) (1)间变性大细胞淋巴瘤:虽可以为B细胞性,但绝大多数瘤细胞对Ki-1呈阳性反应。 (2)免疫母细胞性淋
皮肤白细胞破碎性血管炎的诊断鉴别及并发症
鉴别诊断 (1)过敏性紫癜多发生在儿童及青少年,多发生在下肢以淤斑、淤点为最多见的皮损,可伴有关节痛。血小板正常,尿常规可有蛋白尿和血尿,有时偶见消化道出血症状。 (2)丘疹坏死性结核疹青年女性多见,四肢关节附近或臀部有散在中心坏死性坚实丘疹,愈后留有萎缩性疤痕,结核菌素试验呈强阳性,组织病
皮肤干细胞的应用领域皮肤组织工程
组织工程皮肤是应用组织工程学的基本原理和方法,将体外培养的细胞扩增后吸附于一种生物相容性良好并被人体逐步吸收的细胞外基质上,对其进行构建和移植,从而实现创伤的修复和重建。大面积Ⅲ度烧伤、广泛瘢痕切除、外伤性皮肤缺损、皮肤癌以及皮肤溃疡等导致的严重皮肤缺损,就可利用组织工程皮肤对其进行治疗。应用于细胞
代谢性皮肤病的鉴别诊断
代谢性皮肤病一个重要特点是其具有特征性的皮肤损害伴多系统受累,通过体格检查可见皮肤损害及其他系统受累,结合实验室检查和病理组织检查即可同其他疾病进行鉴别。
皮肤弓形体病的诊断及检查
诊断 本病的皮肤表现为非特异性。因此,仅根据临床症状难以做出确切的诊断。通常经凝集试验、补体结合试验、直接荧光素标记抗体试验、酶标检测、放射免疫法、弓形体素皮试等,并由淋巴结、脑脊液或周围血液取材接种于实验鼠,再用Giemsa染色在涂片中找到弓形体方能确诊。 检查 凝集试验、补体结合试验、