我科学家利用生物材料移植治疗急性脊髓损伤得重大突破
脊髓损伤是一种严重的中枢神经系统损伤,其治疗是世界性临床医学难题。记者6月16日从中科院获悉,脊髓损伤的临床治疗有了重要突破,该院遗传与发育生物学研究所研究员戴建武领导的再生医学研究团队通过十余年努力,研制了基于胶原蛋白的神经再生支架,结合间充质干细胞,能够引导脊髓再生。目前接受治疗的急性完全性脊髓损伤患者康复情况良好。 据介绍,我国现有超过200万脊髓损伤患者等待救治,每年新增10万人左右。患者损伤部位的神经元坏死,感觉和运动功能丧失,给家庭和社会造成沉重负担。由于神经元不具有增殖功能,人们希望通过神经干细胞分化形成神经元,移植修复受损的神经组织。 戴建武团队认为,在脊髓损伤部位会形成抑制神经再生的微环境,形成大量瘢痕,使得神经干细胞主要分化为胶质细胞,而极少分化为神经元。这导致病人很难恢复。 他们研究发现,脊髓损伤可以激活内源神经干细胞大量增殖并向损伤部位迁移,并在国际上首先提出了以生物材料为基础,构建适合脊髓再生......阅读全文
输血相关性急性肺损伤
1 急性肺损伤急性肺损伤(acute lung injury, ALI)是一种综合征,其特点是低氧血症,肺僵硬和肺浸润等.其定义为急性发病,胸片有肺浸润,Pao2/Fio2(P/F)≤300mmHg,以及肺动脉压≤18mmHg或无左房压升高等.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ALI最严重的形
急性肾损伤的血液相关检查
1. 急性肾损伤患者可出现轻、中度贫血,部分和体液潴留、血液稀释有关;BUN和Scr可进行性上升,高分解代谢者上升速度较快,横纹肌溶解引起的肌酐上升较快;血钾浓度可升高(>5.5mmol/L),部分正常,少数偏低;血PH常低于7.35,碳酸氢根离子浓度多低于20mmol/L,甚至低于13.5mm
急性肾损伤的临床表现
1. 尿量减少:通常发病后数小时或数日出现少尿(尿量
关于急性肾损伤的预后介绍
既使是轻微的急性肾损伤也可能影响患者的近期和远期预后。医院内获得性急性肾损伤仍有较高的病死率,可高达50%。 急性肾损伤后存活的患者多数肾功能可以恢复正常,但5%的患者肾功能不能恢复,需要维持性肾脏替代治疗,在老年患者中比例可高达16%。另有约5%的患者肾功能虽然恢复,但将逐渐发生慢性肾功能损
急性肾损伤的发病原因
肾前性因素导致的急性肾损伤 1. 血管内容量减少: 细胞外液丢失 (烧伤,腹泻,呕吐,利尿剂,消化道出血), 细胞外液滞留 (胰腺炎,烧伤,挤压综合征,创伤,肾病综合征,营养不良,肝功能衰竭)。 2. 心输出量减少: 心功能不全 (心肌梗死, 心律失常,缺血性心脏病,心肌病,瓣膜病,高血压,
“环绕式”植入物治疗脊髓损伤试验成功
科技日报北京5月13日电 (记者张梦然)脊髓损伤可导致严重的残疾。现在,英国剑桥大学研究团队用包裹脊髓的微型柔性电子设备,成功记录了大脑和脊髓间的神经信号。这一设备首次实现360度安全记录信号,提供脊髓活动的完整图像。研究结果发表在新一期《科学进展》杂志上。脊髓就像一条高速公路,以神经冲动的形式将信
关于第五腰脊髓损伤的基本症状介绍
①运动改变 因髂腰肌及内收肌没有拮抗肌,故患者髋关节呈屈曲内收畸形,严重者可脱位。又由于股二头肌、半腱肌、半膜肌的肌力弱或瘫痪,可出现膝过伸畸形或者膝反弓弯曲畸形。此外,由于阔筋膜张肌及臀中肌力弱,患者行走时呈摇摆步态。胫前肌及胫后肌力量较强而腓骨肌、小腿三头肌瘫痪,可导致马蹄内翻足。括约肌失控
关于脊髓不全性损伤的临床表现介绍
(1)中央性脊髓损伤综合征 这是最常见的不全损伤,症状特点为:上肢与下肢的瘫痪程度不一,上肢重下肢轻,或者单有上肢损伤。在损伤节段平面以下,可有感觉过敏或感觉减退;也可能人触觉障碍及深感觉障碍。有的出现膀胱功能障碍。其恢复过程是:下肢运动功能首先恢复,膀胱功能次之,最后为上肢运动功能,而以手指功
控制血糖可改善脊髓损伤后手脚麻痹
日本九州大学一研究小组日前报告说,他们发现,在因交通事故而刚刚出现脊髓损伤的患者中,约有半数血糖值会上升,从而延缓了手脚麻痹症状的改善。他们认为,治疗高血糖将有可能促进手脚功能尽快恢复。 脊髓损伤是指通过脊椎的神经受损,这会导致手脚麻痹,进而出现炎症以及神经细胞凋亡等二次损伤,从而使损害进一步
关于第四腰脊髓损伤的基本症状介绍
①运动改变 患者可勉强站立、行走,但由于臀中肌力弱,患者步态不稳,极似先天性髋关节脱位患者的鸭步,上楼困难;足的跖屈和外翻功能消失,但背屈和内翻功能存在;膀胱括约肌和直肠括约肌没有功能。 ②感觉改变 鞍区及小腿以下感觉缺失。 ③反射改变 膝腱反射消失或减弱。
脊髓损伤后的小胶质细胞及巨噬细胞
脊髓损伤是至目前无有效治疗措施的神经性创伤。脊髓损伤的病理生理机制涉及原发损伤及继发性损伤机制2部分。其中炎症反应在继发性损伤中起重要作用,它导致损伤的加剧和功能的丧失。炎症可直接或间接支配脊髓损伤的预后,包括疼痛及运动功能障碍,而且决定神经元是否可以再生。小胶质细胞和巨噬细胞在继发性损伤中发挥
无骨折脱位型颈脊髓损伤的诊疗分析
无骨折脱位型颈髓损伤是指病人外伤后存在颈髓损伤表现,但放射学检查并无颈椎骨折、脱位,属于颈髓损伤的特殊类型。1948年,Talor首次报道了部分病人颈椎过伸损伤后出现脊髓损伤表现。后来学者发现本病与颈椎退变等导致的颈椎管有效容积减少有关,目前关于本病的发病机制、治疗策略仍有争议。现在我们通过一例患者
遗传发育所在脊髓损伤修复研究中取得进展
脊髓损伤修复一直是困扰医学界的一大难题,目前仍无有效的治疗方法。脊髓损伤后,内部微环境存在很多限制和阻碍神经再生的因素,如何营造一个良好的再生环境来正确引导残存神经元的正确延伸是一个重要的治疗策略。 中国科学院遗传与发育生物学研究所戴建武课题组一直秉承科研为现实需求服务的理念,以具体的临床需求
新抑制剂改善-脊髓损伤后运动功能
脊髓损伤后的运动功能恢复受到脊髓相关蛋白Nogo等多种抑制剂对轴突再生的限制。研究人员发现,阿片肽孤菲肽受体(ORL1)也是轴突再生的一种抑制剂。ORL1通过增加Nogo受体NgR1的细胞表面丰度抑制轴突再生。对脊髓损伤的小鼠实验表明,用ORL1拮抗剂能恢复运动功能并改善轴突再生能力。因此,对
脊柱脊髓损伤病人早期手术有什么意义
如果病人脊柱骨折的程度较轻,脊柱的稳定性并未受到破坏,又没有脊髓神经损害,应当采用适当休息、支具保护等非手术疗法,绝大多数病人能够痊愈。 如果脊柱骨折脱位后,其稳定性受到破坏,或有脊髓神经损害,应当尽快手术治疗,使骨折脱位的情况复位,恢复脊柱的形态,解除对脊髓神经的压迫,尽可能挽救残存的脊髓功
脊髓损伤的并发症排便障碍及其治疗
(1)脊髓损伤患者的排便障碍 当脊髓受到损伤而发生截瘫时,肛门外括约肌的随意控制及直肠的排便反射均消失,肠蠕动减慢,直肠平滑肌松弛,故粪便潴留,日久因水分被吸收而成粪块,称为便秘;若有腹泻,则表现为大便失禁。截瘫患者以便秘最为常见。便秘时,由于毒索被吸收,患者可有腹胀、食欲不振、消化功能减退等症
硬膜外麻醉置管致脊髓损伤病例分析
1.病例 女,51岁,身高150 cm、体重63kg,以“子宫多发肌瘤10+年,阴道不规则出血40d”入院,拟于2014年5月22日在持续硬膜外麻醉下行子宫次全切除术。既往史无特殊,体格检查无异常,ASAI级,实验室检查:三大(血、尿、大便)常规,出、凝血时间,肝、肾功能,血生化,心电图,胸部X线片
干细胞疗法恢复脊髓损伤者运动能力
据日本放送协会网站近日报道,在一项脊髓损伤修复临床研究中,4名接受诱导多能干细胞(iPS细胞)衍生神经干细胞移植的患者中,有2名患者恢复了部分运动功能。这是科学家首次利用iPS细胞衍生细胞成功改善脊髓损伤患者症状。 在这项研究中,日本庆应义塾大学研究团队借助基因重编程技术,将成熟体细胞重编程为
简述干细胞治疗和恢复脊髓损伤的机理
1、干细胞移植入患者体内后,可分化为神经元星形胶质细胞和少突胶质细胞,达到在结构和功能上的修复或替代,同时产生多种细胞外基质,填充脊髓损伤后遗留的空腔,为再生轴突提供支持物。 2、干细胞移植入受损脊髓后分泌的多种神经营养因子通过激活体内处于休眠及受损神经细胞,来实现神经保护功能。 3、干细胞
脊髓损伤的神经功能分级的相关介绍
(1)Frankel分级 1969年由Frankel提出将损伤平面以下感觉和运动存留情况分为五个级别,该方法对脊髓损伤的程度进行了粗略的分级,对脊髓损伤的评定有较大的实用价值,但对脊髓圆椎和马尾损伤的评定有其一定缺陷,缺乏反射和括约肌功能判断,尤其是对膀胱、直肠括约肌功能状况表达不够清楚。 (
J-neurosci:利用供体干细胞治疗脊髓神经损伤
根据最近一篇发表在《The Journal of Neuroscience》杂志上的一篇文章中,研究者们描述了一种潜在能够利用干细胞移植的方式促进脊髓神经损伤之后运动能力恢复的治疗方法。 此前研究已经表明,利用神经干细胞移植的方法能够有效促进脊髓神经损伤之后神经元的修复。然而,由于遗传背景的差
植入小鼠干细胞在脊髓损伤中恢复功能
在发表在《细胞干细胞》杂志上的一项新研究中,加州大学圣地亚哥医学院的研究人员报告说,他们成功地将高度专业化的神经干细胞移植物直接植入小鼠的脊髓损伤中,然后记录了移植物是如何生长和填充损伤的,与动物现有的神经元网络结合并模仿。这项研究的作者Steven Ceto说,在这项研究之前,该研究是医学博士、医
脊髓损伤的干细胞治疗离我们有多远?
简单来说,干细胞具有治疗脊髓损伤的前景,目前有多项临床试验在进行中,并显示一定的疗效。因此,干细胞治疗脊髓损伤并非遥不可及。 一、脊髓损伤 脊髓损伤(spinal cord injury)是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍、肌张力异常及
干细胞疗法或有望治疗脊髓损伤的患者
近日,一项刊登在国际著名杂志New England Journal of Medicine上的一篇研究报告中,来自纽约蒙特非奥里医疗中心(Montefiore Medical Center)的科学家们通过研究发现,通过对肿瘤进行21个基因的检测,就能够帮助大多数早期乳腺癌患者安全地放弃化疗治疗。肿瘤
陈旧性脊髓损伤瘢痕清除可激活内源神经干细胞
紫杉醇修饰的生物支架在不同时间点清除瘢痕后移植。内源性神经干细胞可以在第一次清除瘢痕组织后被强烈激活,并有助于生物支架植入后的陈旧性长距离脊髓全横断损伤修复,但是不能在第二次清除瘢痕组织后有效地被激活,也不能促进陈旧性脊髓损伤修复。 中科院遗传与发育生物学所研究员戴建武团队与合作者通过建立大动
瘢痕组织清除内源性神经干细胞有望治愈脊髓损伤患者
脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)是一种常见的严重中枢神经系统损伤,目前仍是当今医学界的一大难题,同时也是神经科学研究中的重要问题。许多研究发现,急性脊髓损伤后内源性神经干细胞(Neural Stem Cells, NSCs)可以被激活并向损伤部位迁移。重塑脊髓损伤后的微环
生物支架,搭起再生之桥
如果一个人脊椎曾完全折断,脊髓曾完全损伤,那他毫无疑问会在损伤点部位以下完全瘫痪。像这样瘫痪的人能不能恢复到可以起床行走? 这种完全性脊髓损伤导致的瘫痪,其修复一直是世界性难题,尚无有效治疗方法。但目前这一难题解决有望,出现了正在有效恢复中的急性完全性脊髓损伤者案例。实现这一奇迹的,是中国科学
陈旧性脊髓损伤瘢痕清除可激活内源神经干细胞
紫杉醇修饰的生物支架在不同时间点清除瘢痕后移植。内源性神经干细胞可以在第一次清除瘢痕组织后被强烈激活,并有助于生物支架植入后的陈旧性长距离脊髓全横断损伤修复,但是不能在第二次清除瘢痕组织后有效地被激活,也不能促进陈旧性脊髓损伤修复。图片来源:戴建武等 中科院遗传与发育生物学所研究员戴建武团队与合
亚急性坏死性脊髓炎的检查
1.脑脊液检查椎管一般无梗阻,CSF压力正常,外观无色透明或黄色,细胞数正常,有时蛋白含量正常或轻度增加,细胞数多正常。 2.其他选择性的检查项目包括:血电解质,血糖,尿素氮,癌胚抗原检查。 3.脊髓MRI病变动静脉畸形血管内有流空现象,可有脊髓萎缩,有时能在T2像看到高信号。 4.脊髓血
亚急性坏死性脊髓炎的病因
亚急性坏死性脊髓炎的症状主要由脊髓血供障碍、脊髓组织缺盘梗死造成,可能的机制有静脉引流障碍、静脉盗血现象、血管团的压迫及异常血管的栓塞。最常见的原因为硬膜内动静脉畸形,脊髓动静脉畸形主要有4种类型: 1.硬膜动静脉瘘 主要分布在下胸段和圆锥的背侧,并直接引流至动脉化的静脉。发病年龄为50~8