输血相关性急性肺损伤
1 急性肺损伤急性肺损伤(acute lung injury, ALI)是一种综合征,其特点是低氧血症,肺僵硬和肺浸润等.其定义为急性发病,胸片有肺浸润,Pao2/Fio2(P/F)≤300mmHg,以及肺动脉压≤18mmHg或无左房压升高等.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ALI最严重的形式,其定义是P/F≤200mmHg.ALI一般先有激发事件如直接损伤(肺炎,误吸)或间接损伤(脓毒症,严重损伤,胰腺炎).ALI多有急性渗出阶段,其特点是上皮和内皮损伤,导致富含蛋白水肿液渗出.从病理上看,是弥漫性肺泡损伤,有炎症性改变(中性粒细胞),透明膜形成和肺泡内水肿等.ALI往往伴有表面活性物质异常,是一种细胞因子(TNFα,I L-1βIL-8,IL-6)升高,中性粒细胞浸润及凝血系统异常的炎症性疾病.ALI的精确发生率尚有争论,可能每年为2/万分,但死亡率高达40%-50%.死亡原因多为多器官功能衰竭,而不是严重低......阅读全文
输血相关性急性肺损伤
1 急性肺损伤急性肺损伤(acute lung injury, ALI)是一种综合征,其特点是低氧血症,肺僵硬和肺浸润等.其定义为急性发病,胸片有肺浸润,Pao2/Fio2(P/F)≤300mmHg,以及肺动脉压≤18mmHg或无左房压升高等.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ALI最严重的形
阿司匹林与急性肺损伤
急性肺损伤(acutelunginjury，ALI)是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤，造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为病理生理特征，临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学上表现为非均一
关于急性肺损伤的诊断介绍
目前，ALI的诊断仍沿用1994年欧美联席会议提出的标准:(1)急性起病,存在致病因素；(2)氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度，PaO2/Fi02)
关于急性肺损伤的基本介绍
急性肺损伤(acute lung injury，ALI)是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤，造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为病理生理特征，临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学上表现
急性肺损伤的治疗新进展
急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是ICU最常见的急危重症，是一种以失控炎症反应为根本发病原因，以肺泡上皮和肺毛细血管内皮细胞的损伤为主要病理生理改变，以急性非心源性肺水肿和顽固性低氧血症为主要临床表现的综合征。 由于机械通气等支持治疗技术的进展，尤其是近十年来肺保
吸入泥磷发生急性肺损伤病例报告
泥磷是制磷生产过程中所产生的废料，其中有大量的有毒物质，包括黄磷、磷化氢（PH3）、稀磷酸、二氧化硅（SiO2）、一氧化碳（CO）等。近几十年来，我国关于黄磷生产过程发生中毒事件的报道很多，也颁布了GBZ11－2014职业性急性磷化氢中毒的诊断和GBZ81－2002职业性磷中毒诊断标准，急性磷中毒主
肾实质或肾血管疾病相关性急性肾损伤
1. 肾血管性疾病：血管炎,恶性高血压,硬皮病,TTP/ HUS,DIC,肾动脉机械闭塞（手术,栓子,血栓栓塞）,肾静脉血栓形成。 2. 肾小球肾炎：感染后、膜增生性、急进性肾炎（特发性,系统性红斑狼疮,PAN,韦格纳氏综合征,MPA,肺出血肾炎综合征,过敏性紫癜,药物）。 3. 间质性肾炎
我国学者发现新生儿急性肺损伤新病因
孕妇胆汁淤积综合征或是罪魁祸首 “胆酸诱导肺泡上皮细胞死亡可能是新生儿急性肺损伤的重要原因。”第三军医大学大坪医院儿科副主任胡章雪提出的假设，经过两年多的研究，终被证实。他发现孕妇胆汁淤积综合征导致新生儿急性肺损伤发病的分子机制，为临床防治新生儿呼吸衰竭，提高
我国学者发现新生儿急性肺损伤新病因
“胆酸诱导肺泡上皮细胞死亡可能是新生儿急性肺损伤的重要原因。”第三军医大学大坪医院儿科副主任胡章雪提出的假设，经过两年多的研究，终被证实。他发现孕妇胆汁淤积综合征导致新生儿急性肺损伤发病的分子机制，为临床防治新生儿呼吸衰竭，提高新生儿重症监护室的抢救成功率提供了重要理论依据。相关研究论文近日发表
肠源性急性肺损伤的发生机制获揭示
近日，南方医科大学南方医院麻醉科教授刘克玄团队首次揭示了肠道菌群代谢产物琥珀酸在肠缺血再灌注（Ischemia/reperfusion,I/R）所致急性肺损伤（Acute lung injury，ALI）过程中的关键性作用，琥珀酸作为肠道菌群的重要代谢产物，通过琥珀酸受体（SUCNR1）促进肺泡巨噬
概述急性肺损伤的病因和流行病学
临床多种疾病均可引起ALI，从是否原发于肺可分为肺内因素（直接损伤）和肺外因素（间接损伤）（表1）。根据1994年欧美联席会议提出的ALI/ARDS诊断标准,2005年美国ALI,ARDS发病率分别在每年79/10万和59/10万。病因不同,ARDS发病率也不同。严重感染时ALI/ARDS发病率
必须重视的输血反应！
输血作为住院病人最常见的治疗手段之一，牵涉到较多医疗风险和医疗成本，因此医务人员必须明确血制品使用方面的危害性。在某些机构中，对于限制输血的认识逐渐增加，如鼓励医护人员考虑使用输血的替代手段，使用其他治疗方法从而避免不必要的输血。输血反应是最常见的且与血制品应用有关的不良事件，在每100例输血反应中
成份输血常见并发症的预防和处理（三）
在成份输血的常见并发症中，除了急性血管内溶血反应、急性血管外溶血反应和迟发性血管外溶血反应之外，还有非溶血性发热反应、输血相关的急性肺损伤、输血相关的移植物抗宿主病（GVHD）和输注细菌污染的血液制剂引起的不良反应等。一、非溶血性发热反应（FNHTR）1、发病机理输血后发生的非溶血性发热反应属于免疫
输血相关性移植物抗宿主病
血友病的治疗主要是替代疗法。许多人包括医生和病人，认为最好是输新鲜的全血。特别是现抽现输，因为凝血因子的半衰期很短，很快失效。但这很不安全。又有不少人认为，由亲属供血最好，特别是由血友病患者的父亲。血型和白细胞相关抗原（HLA）有一半是相同的，很安全。但正好相反，一级亲属供者的危险性最大。 简介：
急性输血反应有哪些？
急性反应发生于输血过程中或者输血结束后不久（24小时以内）。根据其严重程度以及相应的临床表现，急性可大致分为三类。 第1类：轻度反应 轻度超敏反应：变态反应、荨麻疹反应 第2类：中度严重反应 中度严重过敏反应（严重荨麻疹反应） 非溶血性发热反应： —白细胞
急性失血时的大量输血
不论是内科消化道大出血、支气管扩张大量咯血，还是外科严重创伤出血、妇产科产后大出血，临床有许多情况都需要在紧急抢救时实施大量输血。大量输血主要指以下情况：①以24小时为周期计算，进行输注血液替代治疗量达到患者的总血容量；②3小时内进行输注血液替代治疗量达到患者的总血容量的50％以上；③成年患者
血小板输注的安全性：过去、现在与将来
输血传播的感染风险无论血小板是通过使用何种方法采集的，通常都需要在20到24℃的控温环境内储存，还必须尽可能减少运送过程中的温差变化，在该条件下存储的血小板可以优化血小板活性，但同时也会促使感染性细菌的滋生；同时，静脉穿刺过程中的皮肤污物、短暂性献血者菌血症或血液制备过程中的感染也是造成血液细菌感染
经过全自动血细胞分析仪研究发现输血不良反应
我国每天都会有大量的受伤或者手术人群需要进行输血治疗。然而，通过全自动血细胞分析仪研究发现，在输血过程后，患者有可能出现一些不良反应。那么输血到底有哪些不良的反应呢？（1）发热反应：发生率为2.9％，占输血总反应率的52.1％。（2）过敏反应：发生率为3％，占输血总反应率的42.6％。 jjymaf
经过全自动血细胞分析仪研究发现输血不良反应
我国每天都会有大量的受伤或者手术人群需要进行输血治疗。然而，通过全自动血细胞分析仪研究发现，在输血过程后，患者有可能出现一些不良反应。那么输血到底有哪些不良的反应呢？（1）发热反应：发生率为2.9％，占输血总反应率的52.1％。（2）过敏反应：发生率为3％，占输血总反应率的42.6％。 jjymaf
急性肾损伤临床路径
一、急性肾损伤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为急性肾功能不全（急性肾损伤）（ICD-10：N17）、急性肾功能衰竭（急性肾损伤，衰竭期）（ICD-10：N17） （二）诊断依据。 根据中华医学会肾脏病学分会编着的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》 和《临床技术
怎样预防急性肾损伤
院内：对于各种原因进入医院救治的患者,不论是接受药物保守治疗、手术治疗,还是需要进行造影等检查,都要警惕到可能导致急性肾损伤的诱因并采取有效的预防措施,加强监测,这是预防急性肾损伤发生的最有效的方法。 院外：应避免随意用药,尤其是解热镇痛药、抗生素、不明成分中药等。当出现少尿、浮肿等症状时,应
一种基于天然产物的抗急性肺损伤药物先导化合物
近日，中国科学院上海药物研究所张翱课题组联合温州医科大学药学院梁广研究团队在基于天然产物的抗急性肺损伤药物先导化合物发现研究方面取得进展。研究成果以Biomimetic synthesis of the natural product salviadione and its hybrids: d
输血不良反应有这些，你都知道吗？
常见的输血反应和并发症包括非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、电解质酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤和传播感染性疾病等。1、非溶血性发热反应 发热反应多发生在输血后 1-2 小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39℃-40℃，伴有皮肤
输血相关性移植物抗宿主病的简介
输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）是指血液制品中含有免疫能力的异体淋巴细胞（主要是T淋巴细胞），将其输入有严重免疫缺陷的受血者体内以后，在受体内迁移、增殖，进而引起严重攻击和破坏宿主体内细胞和组织的免疫反应。本病是一种罕见的严重的输血不良反应，据报道该病的发病率仅为0.01%～0.1%，
如何诊断输血相关性移植物抗宿主病？
患者输血后2～30天出现原因不明的发热、皮疹、消化道症状、全血细胞减少、肝功能损害等表现首先要考虑TA-GVHD，确诊的主要依据是异性供血者淋巴细胞植入受血者中，其淋巴细胞的HLA抗原特异性及受血者淋巴细胞染色体核型分析，用限制性片段长度多态性(RFLP)和DNA方法来证实女性患者中所显示的Y染
输血后肝炎（急性乙型肝炎）
急性病毒性肝炎主要由嗜肝的肝炎病毒A、B、C、D、E所引起；一些非特异嗜肝的病毒，如巨细胞病毒、Epstain-Barr病毒、单纯疱疹病毒等亦可引起肝炎，但少见。病毒性肝炎可分为肠传性的传染性肝炎和血传性的血清性肝炎，肠传性的肝炎病变自限，血传性的可发展为慢性肝炎。输血后肝炎由输入含病毒的血液或血
临床输血急性反应的探讨
输血是一种异体移植。除抢救生命外，尽可能不输血。输血可发生多种反应，除可传播疾病外，有2%～10%的病 人可发生轻重不等的不良反应，世界上输血死亡率可达0.5%～1%。输血反应可分为急性反应和延迟反应，急性反应常可危及生命。本文仅讨论急性反应中的几种常见反应。急性反应即是在输血当时或输血
肝细胞损伤与肝病进展的相关性
肝细胞损伤与肝病进展密切相关。肝细胞膜损伤后，膜流动性降低，膜通透性增加。而肝细胞膜流动性降低导致膜相关的酶活性、受体及转运功能受损，抑制肝细胞功能。肝细胞损伤和死亡（尤其是肝细胞坏死）可激活星状细胞、库普弗细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞，促发肝脏炎症。在慢性肝病情况下，这会导致胶原代谢改变、促进
急性肾损伤的临床经过
急性肾损伤早期症状隐匿，可被原发疾病所掩盖，即使尿量开始减少，也容易被忽视。典型急性肾损伤一般经过为少尿期、移行期、多尿期和恢复期。 1. 少尿期：每日尿量少于400ml，此期一般持续1～2周，少数患者仅持续数小时，延长者可达3～4周。少尿期长，则肾损害重，如超过1个月，提示有广泛的肾皮质坏死
急性肾损伤的病理生理
肾前性急性肾损伤 由于肾前性因素使有效循环血容量减少，肾血流灌注不足引起肾功能损害，肾小球滤过率减低，肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加，使血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高、尿钠排泄减少。 肾性急性肾损伤 按发病原因，病理改变可表现为： 1.肾血管疾病：动脉内膜增厚、血管壁增厚和巨