临床“最后一线”药物多粘菌素耐药研究获新进展
2017年1月28日，国际顶级期刊《柳叶刀感染性疾病》（Lancet Infectious Diseases）杂志在线发表了由中国农业大学汪洋、中山大学中山医学院田国宝和浙江大学医学院附属第二医院张嵘等关于多粘菌素耐药机制MCR-1分子流行病学、临床感染和定植风险因素评估的研究论文。该论文通讯作者中国农业大学沈建忠院士认为：该研究成果使人们对MCR-1在临床上的影响和危害有了新的认识，具有重要的临床指导意义。 多粘菌素是临床抗击细菌感染的“最后一线”药物。此前研究均表明多粘菌素耐药机制都是由染色体介导，而该合作团队于2016年初在《柳叶刀感染性疾病》上发表论文（Lancet Infectious Diseases.2016；16(2):161-8），发现并提出了多粘菌素耐药的新机制和新观点：质粒也可以介导多粘菌素耐药，并阐明是由质粒携带的MCR-1基因引起。本文是该合作团队继发现MCR-1后，在细菌耐药领域的又一重要研究成......阅读全文
多粘菌素B的临床作用
其抗菌谱及临床应用与多粘菌素E相似,对革兰阴性杆菌,如大肠杆菌、绿脓杆菌、副大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、嗜酸杆菌、百日咳杆菌及痢疾杆菌等有抑制或杀菌作用。临床上主要用于敏感菌引起的感染及绿脓杆菌引起的泌尿系统感染、以及眼、气管、脑膜炎、败血症、烧伤感染以及皮肤粘膜感染等。
关于多粘菌素的基本介绍
多黏菌素（polymyxin）由多黏类芽孢杆菌(Paenibacillus polymyxa)产生的一组多肽类抗生素。对大多数革兰氏阴性菌有抑制作用。酸性条件下溶解不溶于水、甲醇、己烷。适用于某些革兰氏阴性菌如大肠杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌所致感染。临床趋向淘汰。
多粘菌素B的基本介绍
多粘菌素B是一种抗生素。对绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌及嗜血杆菌等多种阴性菌有抑制作用,对其他抗生素耐药的菌株 ,该品也敏感 。但由于其严重的肾毒性及神经阻滞作用,仅用于烧伤合并败血症时短期抢救用,或供局部喷雾冲洗外用。此药不得静注,以免出现呼吸衰竭。该药可与生理盐水配成外用溶液。
改良纤维二糖多粘菌素B多粘菌素E琼脂基础培养基配方
序号025110中文名改良纤维二糖多粘菌素B多粘菌素E琼脂基础培养基配方 025110英文名mCPC Agar/CC Agar用途用于创伤弧菌的选择性分离培养标准配方（g/L)配方（每升） 含量 蛋白胨 10.0g 牛肉粉 5.0g 氯化钠 2
甘露醇卵黄多粘菌素琼脂
成分 蛋白胨 10g 牛肉膏 1g 甘露醇 10g 氯化钠 10g 琼脂 15g 蒸馏水 1000mL 0.2%酚红溶液
多粘菌素B的药理作用
对绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌,以及嗜血杆菌、肠杆菌属、沙门菌、志贺菌、百日咳杆菌、巴斯德菌和弧菌等革兰阴性菌有抗菌作用。变形杆菌、奈瑟菌、沙雷菌、普鲁威登菌、革兰阳性菌和专性厌氧菌均对本类药物不敏感。细菌对本品与多粘菌素E之间有交叉耐药性,但对本类药物与他类抗菌药物间则没有交叉耐药性发现
多粘菌素的药理作用介绍
对绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌，以及嗜血杆菌、肠杆菌属、沙门菌、志贺菌、百日咳杆菌、巴斯德菌和弧菌等革兰阴性菌有抗菌作用。变形杆菌、奈瑟菌、沙雷菌、普鲁威登菌、革兰阴性菌和专性厌氧菌对本类药物不敏感。细菌对本品与多黏菌素E之间有交叉耐药性，但对本类药物与他类抗菌药物之间没有交叉耐药性发现。
多粘菌素的基本信息介绍
多黏菌素（polymyxin）由多黏类芽孢杆菌(Paenibacillus polymyxa)产生的一组多肽类抗生素。对大多数革兰氏阴性菌有抑制作用。酸性条件下溶解不溶于水、甲醇、己烷。适用于某些革兰氏阴性菌如大肠杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌所致感染。临床趋向淘汰。
多粘菌素E的基本信息介绍
多黏菌素E（Colistin）作用机制和抗菌谱与多黏菌素B相似,对革兰阴性菌有效,如铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、百日咳杆菌、沙门菌、痢疾杆菌等。本品与多黏菌素B有交叉耐药性。临床用于草兰阴性菌感染,特别是铜绿假单胞菌和大肠埃希菌所致的呼吸道感染,尿路感染、烧伤感染,胆道感染等。毒性较多黏菌素B低。
关于硫酸多粘菌素B的临床应用
其抗菌谱及临床应用与多粘菌素E相似，对革兰阴性杆菌，如大肠杆菌、绿脓杆菌、副大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、嗜酸杆菌、百日咳杆菌及痢疾杆菌等有抑制或杀菌作用。临床上主要用于敏感菌引起的感染及绿脓杆菌引起的泌尿系统感染、以及眼、气管、脑膜炎、败血症、烧伤感染以及皮肤粘膜感染等。