微生物所揭示不动杆菌中新型固有耐药基因水平转移机制
不动杆菌的耐药性包括获得性耐药和固有耐药。固有耐药是细菌对某类抗生素的天然耐受，由固有耐药基因决定。固有耐药基因是指存在于某类细菌染色体上位置保守的与耐药相关的一类基因。固有耐药基因的发现可以为新药研制提供药物作用靶标，并且固有耐药基因可以被移动原件捕获而成为获得性耐药的来源。 针对固有耐药，中国科学院微生物研究所冯婕课题组之前已在蜡样芽孢杆菌群和铜绿假单胞菌中分别发现了新型固有大环内酯磷酸转移酶[Environ Microbiol. 2015, 17(5):1560-73]和固有的氨基糖苷磷酸转移酶耐药基因[Antimicrob Agents Chemother. 2016, 60(11): 6983-85]。 最近，冯婕课题组在人类重要病原细菌不动杆菌中又发现了新型的氨基糖苷腺苷转移酶ANT(3")-II（包括IIa, IIb, IIc），该酶广泛分布在不动杆菌属中，包括临床常见的鲍曼不动杆菌（Acinet......阅读全文
鲍曼不动杆菌的概述
鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）为非发酵革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界，属于条件致病菌。该菌是医院感染的重要病原菌，主要引起呼吸道感染，也可引发菌血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎、手术部位感染、呼吸机相关性肺炎等。
多途径联合用药治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染...1
多途径联合用药治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染病例报告神经外科开颅术后发生颅内感染是严重的手术并发症之一。因有血-脑屏障的存在，脑脊液中不能获得有效的药物浓度；而且颅内感染致病菌对大多数抗生素耐药；故不同于其他部位感染，颅内感染的治疗较为困难。鲍曼不动杆菌是不发酵糖的革兰阴性球杆菌，广泛分布于水、土
多途径联合用药治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染...2
图2 患者脑脊液白细胞数的动态变化 图3 患者脑脊液葡萄糖和蛋白含量动态变化 2.讨论 鲍曼不动杆菌具有强大的获得耐药性和克隆传播的能力，多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌呈世界性流行，已成为中国院内感染最重要的病原菌之一。抗生素耐药鲍曼不动杆菌分为3类：耐多药（MDＲ）、广泛耐药（XDＲ）和
超剂量替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染...1
超剂量替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染病例报告颅内感染是神经外科手术后的严重并发症之一。常见的致病菌包括葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌及绿脓杆菌等。而随着抗生素的大量应用，引起颅内感染的致病菌常出现一些多重耐药菌、广泛耐药菌，甚至全耐药菌；鲍曼不动杆菌就是其中的一种。 鲍曼不动杆菌是一
超剂量替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染...2
2.讨论 颅内感染是临床常见的神经外科重症疾病之一，发病迅速，病情骤然加重；如感染无法在短时间内得到控制，将导致患者意识障碍急剧加深，甚至危及生命。开颅术后颅内感染以革兰氏阳性球菌较为多见，但仍有45.7%的患者感染致病菌为革兰氏阴性菌。 另有一项临床微生物学研究显示，神经外科颅内感染患者的脑脊液病
治疗不动杆菌肺炎的相关介绍
近年来，不动杆菌出现多重耐药株，临床实验证明：新一代的喹诺酮类环丙沙星、氧氟沙星、依诺沙星均显示对不动杆菌有较高的抗菌活力。第三代头孢，如头孢噻肟；及第四代头孢，如头孢吡肟、头孢匹罗都能用于多重耐药的不动杆菌肺炎。部分病例对阿米卡星（丁胺卡那）、妥布霉素敏感的仍能应用。由于本病患者多有基础疾病，
感染不动杆菌的临床表现
一、肺部感染 就感染来源而言，既有外源性感染，又有内源性感染。口咽部菌体的吸入，很可能是内源性感染的主要发病机制。常有发热、咳嗽、胸痛、气急及血性痰等表现。肺部可有细湿啰音。肺部影像常呈支气管肺炎的特点，亦可为大叶性或片状浸润阴影，偶有肺脓肿及渗出性胸膜炎表现。二、伤口及皮肤感染 手术切口、烧伤及创
治疗醋酸钙不动杆菌的介绍
目前不动杆菌的耐药率呈上升趋势，有的上升较快（如环丙沙星），耐药率一直保持在较高水平的有氨苄西林、头孢唑啉及氯霉素等。耐药率尚较低的有亚胺培南-西司他丁、头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦、氨苄西林-舒巴坦，哌拉西林-他唑巴坦及阿米卡星等。 在经验用药阶段，往往首选头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南-西司他丁
不动杆菌的生物学特性
本属细菌为革兰阴性杆菌,大小为(0.9~1.6)μm×(1.5~2.5)μm，革兰染色有时不易脱色,多为球杆状、常呈双排列,可单个存在，有时形成丝状和链状，黏液型菌株有荚膜，无芽孢，无鞭毛。本属细菌专性需氧，最适生长温度为35℃;营养要求不高,在普通培养基上生长良好;在麦康凯培养基上生长良好，无色或
不动杆菌的生物学特性
本属细菌为革兰阴性杆菌,大小为(0.9~1.6)μm×(1.5~2.5)μm，革兰染色有时不易脱色,多为球杆状、常呈双排列,可单个存在，有时形成丝状和链状，黏液型菌株有荚膜，无芽孢，无鞭毛。本属细菌专性需氧，最适生长温度为35℃；营养要求不高,在普通培养基上生长良好；在麦康凯培养基上生长良好，无
溶血不动杆菌的临床表现
一、肺部感染 就感染来源而言，既有外源性感染，又有内源性感染。口咽部菌体的吸入，很可能是内源性感染的主要发病机制。常有发热、咳嗽、胸痛、气急及血性痰等表现。肺部可有细湿啰音。肺部影像常呈支气管肺炎的特点，亦可为大叶性或片状浸润阴影，偶有肺脓肿及渗出性胸膜炎表现。 二、伤口及皮肤感染 手术切
预防不动杆菌肺炎的相关介绍
不动杆菌的暴发流行主要发生在院内，主要预防措施是： 1.积极治疗原发病，尽早消除并发不动杆菌感染的诱发因素，及时停用激素。对使用损伤机体免疫力治疗的患者，如放疗和化疗病人应积极给予支持治疗和加强营养，血象明显下降的患者更应引起注意。对于慢性肺病患者住院治疗期间也应加强营养，增强其抵抗能力。
不动杆菌肺炎的诊断及检查
诊断 主要靠细菌培养，但应注意要确定为不动杆菌，必须具备下列条件： ①有呼吸道感染的症状体征； ②连续2 次以上痰培养有不动杆菌生长； ③不动杆菌为纯培养或优势菌。 临床出现下列情况时应怀疑不动杆菌感染： ①机体抵抗力下降的住院患者（ICU），监护病房患者，有人工气道及使用呼吸机治疗
不动杆菌感染的相关检查介绍
1.细菌培养检测 主要是通过细菌培养检测。主要的培养方法有尿液培养、痰液培养、咽部黏液培养等。当尿培养阳性者细菌计数应＞10万/毫升时刻判定为不动杆菌感染；痰培养阳性者，每个干板的不动杆菌菌落数应在30个以上也是判定的依据。 2.血象检查 白细胞总数明显增高，中性粒细胞达80%以上。 3
简述不动杆菌的临床意义
不动杆菌广泛分布于自然界、医院环境与健康人的皮肤、呼吸道、消化道和泌尿生殖道中，为条件致病菌，尤其是易在各类医用材料上黏附且可以长期存活，是引起医院感染的常见病原菌。感染源可以是患者自身(内源性感染)、不动杆菌带菌者或感染者与带菌医务人员；传播途径有接触传播和空气传播；易感者为早产儿和新生儿、老
鲍曼不动杆菌的种类介绍
不动杆菌属（Acinetobacterspp.）包含55种，主要有醋酸钙不动杆菌（A. calcoaceticus）、鲁氏不动杆菌（A. lwoffi）、鲍曼不动杆菌（A. baumanii）、溶血不动杆菌（A. haemolytius）、琼氏不动杆菌（A. junii）和约翰逊不动杆菌（A.
醋酸钙不动杆菌的相关介绍
不动杆菌广泛分布于外界环境中，主要在水体和土壤中，易在潮湿环境中生存，如浴盆、肥皂盒等处。该菌粘附力极强，易在各类医用材料上粘附，而可能成为贮菌源。此外，本菌还存在于健康人皮肤（25%）、咽部（7%），也存在于结膜、唾液、胃肠道及阴道分泌物中。感染源可以是病人自身（内源性感染），亦可以是不动杆菌
鲍曼不动杆菌的菌种鉴定
主要依据API-20NE系统进行生化鉴定，并补充了必要的5项试验。结果表明，4种不动杆菌均符合不动杆菌属的一般性状：氧化酶阴性，触酶阳性，无动力，吲哚阴性，不发酵糖类，不还原硝酸盐。在API-20NE系统中，鲍曼不动杆菌72株的鉴定百分率(%id)≥99.0%；醋酸钙不动杆菌15株的%id≥99
鲍曼不动杆菌的治疗方式
鲍曼不动杆菌感染的治疗一直是临床上很大的难题，因为鲍曼不动杆菌极易对各种消毒剂和抗菌药物产生耐药性，对重症患者、ICU病房的患者等威胁很大。MDR-AB（多重耐药鲍曼不动杆菌）、PDR-AB（泛耐药鲍曼不动杆菌）、CRAB（耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）等的广泛传播更是成了医生和患者的噩梦。 在院
关于不动杆菌的治疗方法介绍
不动杆菌的耐药率呈上升趋势，有的上升较快（如环丙沙星），耐药率一直保持在较高水平的有氨苄西林、头孢唑啉及氯霉素等。耐药率尚较低的有亚胺培南-西司他丁、头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦、氨苄西林-舒巴坦，哌拉西林-他唑巴坦及阿米卡星等。 在经验用药阶段，往往首选头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南-西司他丁，还
简述不动杆菌的临床表现
一、肺部感染 就感染来源而言，既有外源性感染，又有内源性感染。口咽部菌体的吸入，很可能是内源性感染的主要发病机制。常有发热、咳嗽、胸痛、气急及血性痰等表现。肺部可有细湿啰音。肺部影像常呈支气管肺炎的特点，亦可为大叶性或片状浸润阴影，偶有肺脓肿及渗出性胸膜炎表现。 二、伤口及皮肤感染 手术切口、
鲍曼不动杆菌的分布情况
鲍曼不动杆菌为不动杆菌属中最常见的一种革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界的水及土壤、医院环境及人体皮肤、呼吸道、消化道和泌尿生殖道中，为条件致病菌。该菌在医院环境中分布很广且可以长期存活，极易造成危重患者的感染，因此常从被感染患者的血、尿、脓液及呼吸道分泌物等标本中分离出，在非发酵菌中感染仅次于假单
不动杆菌感染的临床表现
临床表现主要根据感染部位不同和病情轻重不一而症状差异很大。 1.呼吸道感染 较为常见，多发生在有严重基础疾病的患者如原有肺部疾患，长期卧床不起，接受大量广谱抗菌药物、气管切开、气管插管、人工辅助呼吸等。我国ICU患者呼吸道标本分离菌中，鲍曼不动杆菌排名第三（11%），表现有发热，多为轻度或中
不动杆菌的基本信息介绍
不动杆菌属（Acinetobacter）分为7种，即醋酸钙不动杆菌（A. calcoaceticus）、鲁菲不动杆菌（A. lwoffi）、鲍曼不动杆菌（A. baumanii）、溶血不动杆菌（A. haemolytius）、琼氏不动杆菌（A. junii）、约翰逊不动杆菌（A. johnson
不动杆菌的生物学特征
本属细菌为革兰阴性杆菌,大小为(0.9~1.6)μm×(1.5~2.5)μm，革兰染色有时不易脱色,多为球杆状、常呈双排列,可单个存在，有时形成丝状和链状，黏液型菌株有荚膜，无芽孢，无鞭毛。本属细菌专性需氧，最适生长温度为35℃;营养要求不高,在普通培养基上生长良好;在麦康凯培养基上生长良好，无色或
耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药性分析及金属β内酰胺酶
作者：雷金娥， 袁莉， 李和平， 马列婷， 王亚文， 曾晓艳 作者单位：西安交通大学医学院第一附属医院检验科，陕西西安 710061【摘要】 目的 了解我院鲍曼不动杆菌的耐药性及其产金属β-内酰胺酶(MBLs)的情况。方法 采用K-B纸片扩散法测定13种抗菌药物的耐药性；分别用金属螯合剂乙二
耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药性分析及金属β内酰胺酶
作者：雷金娥， 袁莉， 李和平， 马列婷， 王亚文， 曾晓艳 作者单位：西安交通大学医学院第一附属医院检验科，陕西西安 710061【摘要】 目的 了解我院鲍曼不动杆菌的耐药性及其产金属β-内酰胺酶(MBLs)的情况。方法 采用K-B纸片扩散法测定13种抗菌药物的耐药性；分别用金属螯合剂乙二
一例替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染病例...
一例替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染病例分析近年来鲍曼不动杆菌分离不断增多，已成为医院感染的重要致病菌之一。其发生率达6.9%，病死率为20%-50%，暴发流行多发生在ICU病房中，因为重症患者免疫力低下并且接受有创性治疗（鼻饲、静脉置管、留置尿管等）的机会多，其中机械通气是引起鲍曼不动杆菌
耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药性分析及金属β内酰胺酶3
对于金属酶的表型检测目前国际上还没有统一的标准，本试验采用的方法是根据文献报道略加改进。因为金属酶的活性激活需要Zn离子的存在，所以用金属离子的螯合剂可以导致金属酶失活，抑菌圈增大。使用较多的螯合剂是EDTA，也有国外学者报道使用2-巯基丙酸效果优于EDTA[5]，国内也有相同或相似的方法[14
耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药性分析及金属β内酰胺酶2
1.1.3 仪器和试剂 全自动微生物鉴定系统VITEK 2为法国生物梅里埃生产；水解酪蛋白(MH琼脂)为OXID公司产品；乙二胺四乙酸(EDTA)为重庆化学试剂厂产品。 1.2 方法 1.2.1 药敏试验 采用K-B纸片扩散法。严格按照临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的纸片