类风湿关节炎:这种药可能诱发带状疱疹

生物制剂是近年来新兴的一类药物,其中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)抑制剂已被广泛应用于活动性类风湿关节炎患者(RA)的治疗。有研究显示,TNF-α抑制剂会增加病人细菌感染的风险,然而它对病毒感染再燃的风险,人们知之甚少。 为了弄清楚这个问题,来自德国柏林风湿病学研究中心的研究者观察了使用TNF-α抑制剂的RA患者发生带状疱疹病毒感染的比率。研究者从2001年5月至2006年12月期间共招募了5040名RA患者,所有患者在治疗最初给予生物制剂包括英夫利昔单抗(抗TNF-α单抗)、依那西普(重组的人可溶性TNF受体蛋白)、阿达木单抗(抗TNF-α单抗)治疗或给予传统病程改善药物(disease modifying antirheumatic drugs,DMARDs)治疗,在随访期间对临床情况和不良事件进行定期评估。 结果发现,接受TNF-α抑制剂和传统DMARDs治疗后,共82......阅读全文

类风湿性关节炎的诊断(六)

  在症状期进行检查发现肘关节发生肿胀和轻度红斑。血液检查显示 ESR 和尿酸浓度升高。类风湿因子为阴性。最可能的诊断是什么?    a 痛风    b 假性痛风    c 粉丝性多肌痛    d 反应性关节炎    e 粉丝热    a. 痛风    痛风导致急性滑膜炎自限性发作,但是痛风绝不会在

自身抗体的检查如何诊断类风湿关节炎?

检测自身抗体有利于类风湿关节炎与其他炎性关节炎如银屑病关节炎、反应性关节炎和退行性关节炎的鉴别。RA新的抗体不断被发现,其中有些抗体诊断的特异性较RF明显提高,且可在疾病早期出现,如抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,抗核周因子(APF)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)以及抗Sa抗体等。(1)类风湿因子可分为I

吉利德向FDA递交类风湿关节炎新药申请

  吉利德科学(Gilead Sciences)公司宣布,向美国FDA递交了JAK1抑制剂filgotinib的新药申请(NDA),用于治疗中重度类风湿关节炎成人患者。Filgotinib是吉利德科学在炎症性疾病领域的重点研发项目之一。在递交NDA的同时,该公司使用了优先审评券,将缩短FDA的审评时

类风湿关节炎相关核抗原抗体的适应证

  进行类风湿关节炎相关核抗原抗体检测的指征有:①手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症。②在上述关节症状基础上,并经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,甚至出现关节畸形及关节功能丧失。

关于类风湿性关节炎的预后介绍

  近十年来,随着慢作用抗风湿药的早期联合应用,对关节外病变的治疗以及新疗法的不断出现,使类风湿关节炎的预后已有明显改善。大多数类风湿关节炎患者的病情可得到很好的控制,甚至完全缓解。研究发现,根据类风湿关节炎发病第一年的临床特点可大致判断其预后,某些临床及实验室指标对病情估计及指导用药很有意义。此外

幼年类风湿性关节炎的诊断检查

  概述  实验室检查的任何项目都不具备确诊价值,但可帮助了解疾病程度和除外其他疾病。  炎症反应的证据  血沉明显加快,但少关节型病人常血沉结果多数正常。在多关节型和全身型病人中急性期反应物(C反应蛋白、IL—1和IL—6等)增高,有助于随访时了解病程。  自身抗体  1、类风湿因子(RF)  R

幼年类风湿性关节炎的相关介绍

  经典风湿性疾病  风湿性疾病是一组病因不明的自身免疫性疾病,因主要累及不同脏器的结缔组织和胶原则纤维,故曾称为结缔组织病和胶原性疾病虽然其病因不明,但一般认为几乎所有风湿性疾病的发病机理均有其共同规律,即感染原刺激具有遗传学背景(多基因遗传)的个体,发生异常的自身免疫反应。  非经典风湿性疾病 

概述幼年型类风湿关节炎的临床表现

  本病临床表现各型极为不同。婴幼儿全身症状主要表现为弛张热及皮疹等,较大儿童可出现多发性关节炎或仅少数关节受累。根据起病最初半年的临床表现,可分三型,对治疗及预后有指导意义。

治疗类风湿关节炎的潜在新药物被发现

  近日,中科院强磁场科学中心研究员刘青松、刘静课题组与安徽医科大学教授魏伟课题组合作,研发出一种新型的针对治疗类风湿性关节炎的BTK激酶抑制剂CHMFL-BTK-11,相关研究成果发表在Scientific Reports杂志上。  刘青松告诉《中国科学报》记者,类风湿性关节炎(RA)是一种慢性自

幼年性类风湿性关节炎的简介

  幼年类风湿性关节炎是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,并伴有全身多系统的受累,包括关节、皮、肌、肝、脾、淋巴结。年龄较小的患儿往往先有持续性不规则发热,其全身症状较关节症状更为显著。年长儿或成年患者较多限于关节症状。

简述妊娠合并类风湿关节炎的临床表现

  1.早期症状   起病方式可隐匿,也可急骤,3/4为隐匿起病,病人先有疲劳,倦怠感,体力下降,食欲不振,低热,手足麻木,雷诺现象等,急性发病者可有发热,有时可为高热,初发症状可先于关节症状数周或数月。早期为一个或两个关节僵硬,活动时疼痛,但关节外观无异常,以后逐渐肿胀,急性起病者可多个关节同时

关于妊娠合并类风湿关节炎的检查方式介绍

  1.血清及细胞学检查  自身抗体、其他自身抗体、补体和免疫复合物检查。  2.急性时相反应物指标  (1)C反应蛋白 C反应蛋白与病情活动指数有关,晨僵时间、握力、关节疼痛及肿胀指数,病情缓解时,C反应蛋白下降,反之则上升。  (2)血沉增快 病情加重则血沉升高。  (3)其他 β2微球蛋白,转

幼年型类风湿性关节炎的简介

  幼年型类风湿关节炎即幼年型类风湿关节炎(JRA),是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,并伴有全身多系统的受累。国际风湿病学联盟儿科常委专家组将儿童时期不明原因关节肿胀持续6周以上这类关节炎统一定为幼年特发性关节炎(JIA),从而取代幼年类风湿关节炎和幼年慢性关节炎两个分类标

关于类风湿性关节炎的治疗详述

  类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。  治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。  1.患者教育  使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治

类风湿性关节炎的临床表现

  1.好发人群  女性好发,发病率为男性的2~3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁。  2.症状体征  可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。  (1)晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。  (2)关节受累的表现①多关

幼年类风湿性关节炎的病理介绍

  发病机制  发病机制可能为:细菌,病毒的特殊成分,出超抗原—热休克蛋白作用于具有遗传学背景的人群,通过具有可变区β链(Vβ)结构的T细胞受体(TCR),直接激活T细胞,使其活化,增殖和分泌大量炎症性细胞因子,引起免疫损伤。  病理  病理:早期关节病变呈非特异性水肿、充血、纤维蛋白渗出淋巴细胞和

幼年类风湿性关节炎的病因分析

  感染因素  病因尚不清楚,可能与多种因素如感染、免疫及遗传有关。  一、感染因素曾有报道指出细菌如链球菌、耶尔森菌、志贺菌、空肠弯曲菌、沙门菌属等,病毒如细小病毒B19、风疹、EB病毒等,支原体和衣原体感染与本病有关,但都不能证实是诱导本病的直接原因。  免疫因素  二、免疫因素以下证据支持本病

关于幼年型类风湿关节炎的鉴别诊断介绍

  1、强直性脊椎炎  这是一种儿童时期较少见的脊椎疾病。与类风湿病的区别点如下:①本病主要累及骶髋、腰背关节,类风湿病的关节变化则涉及全身;②往往出现眼症状;③男童发病较多,家族中往往有同样关节及眼症状患者。  2、莱姆病  因较多病例在美国东北部莱姆镇发生,故命名为莱姆病(Lymedisease

关于儿童类风湿关节炎的X线诊断介绍

  ①组织肿胀:软组织梭性肿胀是本病常见表现,其程度不一,有时可见非对称性偏心性软组织肿胀;  ②骨质疏松:临关节部弥漫性骨质减少,还可在干骺部出现带状骨减少透亮区,易见于股骨远端、胫骨近端及尺桡骨远端;  ③关节间隙变化:关节间隙变窄,往往是晚期关节改变,骨质疏松合并软组织肿胀但没有软骨或骨破坏是

类风湿关节炎新药或可治疗抑郁症

  近日,Janssen Pharmaceuticals发表了其在研新药sirukumab与siltuximab的一项事后分析(post hoc analysis)结果。来自2期临床试验的数据显示,这两款白细胞介素-6(IL-6)抑制剂能有效改善免疫病患者心境低落和缺乏快感的抑郁症状,这也为治疗抑郁

类风湿关节炎患者的心血管风险评估

  发表在《关节炎治疗与研究》杂志上的一项系统回顾研究表明RA患者CVD预防指南和质量指标不足。与糖尿病相似,类风湿关节炎(RA)也会大幅增加心血管疾病(CVD)风险,但指南和质量指标未能充分阐明对RA患者的心血管疾病预防策略。    研究者对2008年以来的MEDLINE、EMBASE、CINAH

关于类风湿性颞下颌关节炎的简介

  类风湿性颞下颌关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,常发生于20~30岁,女性多见。如在儿童期患病,可严重影响下颌骨的发育,需要尽早治疗。  为自身免疫性疾病,大部分患者发病前或疾病复发前有受凉、受潮史,可继发于鼻旁窦炎、慢性胆囊炎、扁桃体炎、咽喉炎、龋齿等感染性疾病。

关于类风湿关节炎实验诊断的检查内容介绍

  1.常规检查  包括红细胞沉降率、C反应蛋白含量。类风湿关节炎患者的红细胞沉降率常增快,C反应蛋白含量常升高,并表现为与疾病活动度相关。  2.自身抗体检测  血清中可检测出多种自身抗体,包括类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体及抗Sa抗体等。其中类风湿因子IgA和

类风湿性关节炎患者有哪些抗体

  类风湿关节炎患者可以出现多种抗体阳性。  1.类风湿因子,是诊断类风湿关节炎的抗体之一,大约80%-90%的患者可以出现类风湿因子的高滴度阳性,其滴度一般与类风湿关节炎的活动性和严重性成正比。  2.抗角蛋白抗体,抗核周因子抗体,抗CCP抗体,这组抗体的靶抗原为细胞基质的聚角蛋白微丝蛋白,对于早

简述类风湿关节炎实验诊断的临床意义

  类风湿关节炎实验诊断与患者病程、临床表现相结合,依照类风湿关节炎最新分类诊断评分表可对患者进行明确的诊断,同时也可为其同未分化脊柱关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮及其他原因所致关节炎等鉴别提供依据,在治疗过程中进行实验室检查有助于评价治疗效果及预后。

类风湿性关节炎的影像学检查

  (1)X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X线分期:①Ⅰ期正常或骨质疏松;②Ⅱ期骨质疏松,有轻度关节面下骨质侵袭或破坏,关节间隙轻度狭窄;③Ⅲ期关节面下明显的骨质侵袭和破坏,关节间隙明显狭窄,关节半脱位畸形;

幼年类风湿性关节炎的临床特点

  风湿性疾病的临床特点有别于成人。一些儿童风湿性疾病的全身症状较成人明显,如全身性起病型幼年类风湿性关节炎。儿童系统性红斑狼疮病程较急,预后较成人差。与多数成人风湿性疾病的慢性过程不同,川崎病和过敏性紫癜很少复发。  类风湿性关节炎(JRA)是儿童时期(小于6岁)以慢性关节滑膜炎为特征的、慢性全身

关于类风湿性关节炎(RA)的简介

  是一种慢性、对称性、多关节炎为主的一种周身性疾病。病因不明,一般认为是感染后引起的自身免疫反应。典型的皮肤症状为类风湿结节,20%-30%的患者出现此结节。结节好发于关节伸侧,主要为肘部。结节呈球形,质硬,无明显压痛。类风湿性关节炎可出现各种血管性损害,包括动脉炎、毛细血管炎和小静脉炎。有报告雷

简述类风湿性颞下颌关节炎的症状

  一侧或双侧关节局部软组织肿胀,关节活动度减低、僵硬、深部钝痛,关节区有压痛和关节杂音,张口困难,多有全身类风湿关节炎同时存在,病程较长,可反复发作,有时症状可缓解。不发病时,关节无疼痛,下颌运动正常。

临床前沿:类风湿关节炎的诊疗进展与展望

类风湿性关节炎,粉丝疾病最常见。早期诊断很关键,有效治疗记心间。规范治疗打头阵。治疗打好组合拳。 类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病。在自身免疫性疾病中其患病率列首位。RA是一种常见的粉丝性疾病,几乎见于世界所有的地区和各个种族,在世界范围内均可发病。患病人数约占世