重视老年类风湿关节炎诊治——药物治疗篇
老年RA是指年龄≥60岁的RA患者，分为≥60岁发病的RA（elderly onset RA，EORA）和青壮年发病RA（younger onset RA，YORA）迁延至老年。由于老年RA与YORA相比在起病、临床表现和诊治等方面有明显不同，因此需要临床重视老年RA，采取适合于老年RA的治疗策略。本文就老年RA药物治疗要点进行总结。图片来源于网络 1. NSAIDs NSAIDs通过抑制环氧化酶，阻断花生四烯酸生成前列腺素，从而产生抗炎、解热、镇痛作用，缓解关节疼痛效果明显。非选择性NSAIDs可能引起胃肠道损伤，老年RA是潜在高危人群，应使用选择性环加氧酶（COX）-2抑制剂。指南推荐年龄≥65岁服用NSAIDs者应给予质子泵抑制剂或米索前列醇等护胃药物以预防消化道溃疡。同时，临床试验表明选择性或非选择性COX-2抑制剂都有可能引起严重心脑血管血栓性不良事件，而老年RA患者本身长期炎症反应亦可导致心血管不良事件风险增......阅读全文
临床化学检查方法介绍抗角蛋白抗体(AKA)介绍
抗角蛋白抗体(AKA)介绍： 抗角蛋白抗体(AKA)，1979年Young等发现类风湿性关节炎(RA)血清中有一种能与鼠食管角质层反应的抗体，并对类风湿性关节炎(RA)具有特异性，命名为AKA。1989年Vincent等提出应将AKA更名为抗角质层抗体更为恰当。AKA可以在RA发病以前若干年出现，
免疫学实验抗角蛋白抗体(AKA)介绍
抗角蛋白抗体(AKA)介绍： 抗角蛋白抗体(AKA)，1979年Young等发现类风湿性关节炎(RA)血清中有一种能与鼠食管角质层反应的抗体，并对类风湿性关节炎(RA)具有特异性，命名为AKA。1989年Vincent等提出应将AKA更名为抗角质层抗体更为恰当。AKA可以在RA发病以前若干年出现，
读懂风湿检查：抗－CCP－抗体的故事
风湿性疾病的分类史就是一部医学进步史。18 世纪晚期到 19 世纪初，医生们开始认识到痛风跟尿酸盐结晶的关系。此后认识到抗 O，从而开始了解风湿热和链球菌感染后关节炎。最经典的例子是 1940 年代认识到类风湿因子 (rheumatoid factors, RF)。以 RF 为契机，一类疾病被拆分为
读懂风湿检查：抗－CCP－抗体的故事
风湿性疾病的分类史就是一部医学进步史。18 世纪晚期到 19 世纪初，医生们开始认识到痛风跟尿酸盐结晶的关系。此后认识到抗 O，从而开始了解风湿热和链球菌感染后关节炎。 最经典的例子是 1940 年代认识到类风湿因子 (rheumatoid factors, RF)。以 RF
类风湿因子可靠吗？听过抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）吗？
类风湿因子阳性不一定就是类风湿关节炎大众对于类风湿关节炎（RA）理解最深刻的，应该是类风湿因子（RF）阳性+关节痛，但是，关节痛的同时合并有RF阳性就一定是RA吗？答案当然是否定的。门诊经常碰到，许多中老年女性RF低滴度阳性，反复双膝关节肿痛，很担忧是不是类风湿性关节炎。其实，这部分病人大多是膝关节
一文读懂类风湿关节炎的鉴别诊断
临床上你是不是会遇到这样的场景：一名年轻女性走进诊室问：“医生，我双手关节疼得厉害，快帮我看看是不是得了类风湿关节炎？”以关节炎为表现的疾病很多，比如RA、痛风关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮等。当面对一个有关节症状的育龄期女性，该如何甄别疾病，明确诊断？两张图读懂RA诊断标准RA
简述类风湿因子检查的临床意义
异常结果： (1)RA患者血清中高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时，常提示预后不良。未经治疗的RA病人RF阳性率约为80%，胶乳法滴度常在1∶160以上，正常人中约有1%-4%呈弱阳性反应。 (2)各类Ig中，IgG-RF与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节炎症状密切相关；IgA-RF见
类风湿关节损伤的“信号灯”抗CCP，你用对了吗？
抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）是环状聚丝蛋白的多肽片段，是以IgG型为主的抗体。它对类风湿性关节炎（RA）具有很好的敏感性和特异性，且抗CCP抗体阳性的RA病人骨破坏较抗CCP抗体阴性者严重。免疫荧光染色后显微镜下的抗CCP抗CCP的敏感性与特异性环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测诊断RA的敏感性约为50%-
Cell子刊－|－规律饮食竟可治疗类风湿性关节炎！
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性疾病，其特征是炎症活动具有明显的节律波动。然而，控制这些炎症节律的确切机制仍然难以捉摸。2024年9月10日，南方医科大学Hong Mukeng、Li Juan、 周宏伟、李壮共同通讯在Cell Metabolism（IF=27.7）在线发表题为“Dieta
临床前沿：类风湿关节炎的诊疗进展与展望
类风湿性关节炎，粉丝疾病最常见。早期诊断很关键，有效治疗记心间。规范治疗打头阵。治疗打好组合拳。 类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病。在自身免疫性疾病中其患病率列首位。RA是一种常见的粉丝性疾病，几乎见于世界所有的地区和各个种族，在世界范围内均可发病。患病人数约占世
抗着丝点抗体在RA的临床意义
ACA抗体在RA患者的外周血中也可检测到。RA患者ACA阳性率(2.9%)，ACA阳性的RA患者，与女性和老年相关，常常表现为类风湿因子和抗环瓜氨酸化蛋白抗体的低阳性率，且具有更大可能性并发雷诺现象、继发性干燥综合征、间质性肺炎及PBC。HLA-DRB1是与RA关联强度很高的一个易感基因，与RA
盐雾试验RP和RA值的计算方式
RP和RA值的计算方式：RP—保护评级值；RA—外观评级值；A—计算RP时，为基体金属腐蚀部分占总面积的百分比；计算RA时，为保护层腐蚀部分占总面积的百分比。覆盖层分类及主观评价覆盖层分类及主观评价保护评级的表示方法为：RA/—如：轻微生锈超过表面1%，小于表面2.5%时，表示为：5/—外观评级的表
关于脂联素与RA的关系影响介绍
RA是一种慢性炎症性疾病，其特征在于白细胞渗入关节滑膜导致滑膜增生、软骨破坏及最终软骨下骨质的侵蚀破坏。研究发现，脂联素加重了RA患者的炎症及关节的侵蚀性破坏。脂联素在RA患者血清中水平显著升高，同时RA患者滑液中的脂联素水平也显著升高,且滑液中的脂联素水平与滑液中的白细胞水平呈正相关,故推测脂
类风湿性关节炎的实验室检查介绍
（1）一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化（肝、肾功能）、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。 （2）自身抗体RA患者自身抗体的检出，是RA有别于其他炎性关节炎，如银屑病关节炎、反应性关节炎和骨关节炎的标志之一。目前临床常用的自身抗体包括类风湿因子（RF-IgM）、抗环状瓜氨酸（CCP）抗体
因为血清阴性结果－你可能漏诊了近两成类风湿关节炎
诊断类风湿关节炎，看的不仅仅是类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体。首先回顾一则病例患者，女，49岁，以“反复多关节肿痛7年余，加剧1周。”入院。患者7年余前无明显诱因出现双手近端指间关节肿痛，伴晨僵，曾就诊当地医院，查类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体均正常，双手关节X线片未见明显骨质异常，未
类风湿关节炎的病因分析
类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。 RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性
类风湿性关节炎的简介
类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。 RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性
免疫学实验类风湿相关核抗原(RANA)抗体介绍
类风湿相关核抗原(RANA)抗体介绍： RA患者血清中抗RAN抗体的阳性率为93%-95%，明显高于其他各种类型关节炎的患者约19%及健康人约16%，可作为诊断的一项有力证据。类风湿相关核抗原(RANA)抗体正常值： 阴性。类风湿相关核抗原(RANA)抗体临床意义： 异常结果：阳性
临床化学检查方法介绍类风湿相关核抗原(RANA)抗体介绍
类风湿相关核抗原(RANA)抗体介绍： RA患者血清中抗RAN抗体的阳性率为93%-95%，明显高于其他各种类型关节炎的患者约19%及健康人约16%，可作为诊断的一项有力证据。类风湿相关核抗原(RANA)抗体正常值： 阴性。类风湿相关核抗原(RANA)抗体临床意义： 异常结果：阳性
关于抗角蛋白抗体的简介
类风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病，多数患者血清中可出现类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗修饰型瓜氨酸化波形蛋白抗体、抗瓜氨酸化纤维蛋白原抗体、抗角蛋白抗体和抗核周因子等多种自身抗体。1979年Young等发现RA血清中有一种能与鼠食管角质层反应的抗体，并对R
类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体的区别
类风湿关节炎（RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并出现关节的软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。此外，患者尚可有发热及疲乏等全身表现，血清中可出现类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体等多种自身抗体。在类风湿关节炎(RA
类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体的区别
类风湿关节炎（RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并出现关节的软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。此外，患者尚可有发热及疲乏等全身表现，血清中可出现类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体等多种自身抗体。
抗O、类风湿因子、C反应蛋白、抗CCP抗体风湿指标意义解析
有很多患者因手指间关节疼痛、变形至骨科门诊就诊，门诊医师在询问病史及体格检查后有时会建议患者查一查风湿因子，以排除类风湿性关节炎。今天小编就和大家聊一聊主要风湿指标意义及解析。类风湿关节炎类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵
抗O、类风湿因子、C反应蛋白、抗CCP抗体风湿指标意义解析
很多患者因手指间关节疼痛、变形至骨科门诊就诊，门诊医师在询问病史及体格检查后有时会建议患者查一查风湿因子，以排除类风湿性关节炎。主要风湿指标意义及解析如下：类风湿关节炎类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴
类风湿关节炎新治疗策略——预防细胞死亡
研究人员发现巨噬细胞（一种免疫细胞类型）的死亡可以引发这种疾病。此外，他们还发现了A20蛋白在预防巨噬细胞死亡和关节炎中的关键作用。这些发现为这种使人不断衰弱的疾病的治疗开辟了新可能性。 了解关节炎 类风湿性关节炎（RA）是一种慢性和进行性炎症性疾病，影响关节，引起疼痛肿胀，最终导致骨侵蚀和
抗环状胍氨酸多肽抗体的历程
1998年Schellekens和Girbal-Neuhause分别根据filaggrin的cDNA序列合成多肽证实瓜氨酸残基是类风湿关节炎特异的抗filaggrin抗体识别表位的必需组成。通过对基因文库中各个序列号的filaggrin氨基酸序列进行分析，合成含有精氨酸、长度在20个氨基酸残基左
关于抗环状胍氨酸多肽抗体的发现历程介绍
1998年Schellekens和Girbal-Neuhause分别根据filaggrin的cDNA序列合成多肽证实瓜氨酸残基是类风湿关节炎特异的抗filaggrin抗体识别表位的必需组成。通过对基因文库中各个序列号的filaggrin氨基酸序列进行分析，合成含有精氨酸、长度在20个氨基酸残基左
类风湿关节炎患者胰岛素抵抗增加
类风湿关节炎（RA）患者具有胰岛素抵抗（IR）升高现象，但这类患者胰岛素抵抗升高是不与动脉粥样硬化风险增加相关联，相关研究刊登在Arthritis & Rheumatology杂志上。 哥伦比亚大学Jon T. Giles，MD和同事比较95例RA患者和统计学匹配的98名非RA对照组之间IR情
抗角蛋白抗体的检测及临床价值是什么
抗角蛋白抗体（AKA）又称为抗丝集蛋白抗体（AFA）或抗角质层抗体（ASCA）。AKA主要见于类风湿性关节炎患者，其阳性率为30％～55％，特异性可达95％～99％。在非类风湿性关节炎的自身免疫病患者，AKA的阳性检出率极低。AKA与RF在诊断RA时具有显著的相关性。由于AKA的出现常可先于疾病
类风湿关节炎有了更高临床缓解率
近日，记者从北京大学人民医院获悉，该院类风湿关节炎治疗策略研究取得临床应用性成果。一项大样本、多中心、前瞻性、随机研究对类风湿关节炎（RA）患者持续缓解策略进行了系统研究。研究论文近日在线发表于《Medicine》，为临床上RA患者个体化积极治疗策略的选择提供了重要依据。 据文章的第一作者，