抗生素可以减少腹泻,改善转移性肾癌的结局
2018年泌尿生殖系统肿瘤研讨会(ASCO GU)上提交的一项研究发现,在服用血管内皮生长因子(VEGF)受体酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)的转移性肾细胞癌(RCC)患者中偶然使用抗生素与改善无进展生存期有关。图片来源于网络 VEGF-TKIs是转移性肾细胞癌患者标准一线治疗选择,但是约50%接受VEGF-TKIs治疗的mRCC患者会出现腹泻,这是VEGF-TKIs剂量减少/延迟/中断的常见原因。既往研究表明,在VEGF-TKI治疗中出现腹泻的转移性RCC患者中发现较高水平的粪便类杆菌,与腹泻直接相关。 犹他大学盐湖城的Camryn Froerer及其同事假设,偶然使用抗生素(ABX)能够减少腹泻,从而增加VEGF-TKIs的剂量强度,改善生存结局。Froerer认为抗生素治疗时间似乎是改善转移性RCC患者无进展生存期的关键因素。 主要方法: 在这项回顾性分析中,研究人员研究了145名在2005至2017年期间接受一线......阅读全文
关于感染性腹泻的病原治疗介绍
(1)抗感染药物应用原则急性水样泻患者,排除霍乱后,多为病毒性或产肠毒素性细菌感染,不应常规使用抗菌药物;轻、中度腹泻一般不用抗菌药物。以下情况考虑使用抗感染药物:①发热伴有黏液脓血便的急性腹泻;②持续的志贺菌、沙门菌、弯曲菌感染或原虫感染;③感染发生在老年人、免疫功能低下者、败血症或有假体患者
细菌感染性腹泻的诊断与治疗
诊断 根据流行病学资料,包括发病季节、地区、年龄,有无不洁饮食史、集体发病史、动物接触史、疫水接触史及抗生素使用、手术史,结合发病症状、体征、病程以及腹泻次数、性状等考虑可能的病原菌,确诊有赖于粪便病原菌的分离培养及特异性检查。 治疗 1.对症治疗 腹泻伴有呕吐或腹痛剧烈者,可予阿托品类
Nature专题:肾癌
肾癌(carcinoma of kidney)又称肾细胞癌,这种疾病无论体积大小,约80%的患者早期可无任何症状,只是在普查和因其他原因作体格检查或B超检查时才被发现其肾脏有占位病变或触摸到腹部包块,因此经常容易被人忽略。 但这种状况近期开始发生好转,研究人员从这种疾病的周遭挖掘到了一些答案,
新生儿流行性腹泻的检查事项
1、粪便检查:出血脓细胞原虫虫卵脂肪滴等 2、小肠吸收功能测定:显示肠道吸收不良 3、X线及内窥镜检出病变位置运动功能状态胆石等 4、超声 5、小肠黏膜活组织检查有条件者应作大便培养电镜检查或病毒分离。 6、其他:对重症或不易判断者应测血清钠钾氯化物和血气分析或测二氧化碳结合力出现惊厥
关于细菌感染性腹泻的检查方式介绍
1.外周血常规检查 一般白细胞总数升高或正常,中性粒细胞增多或伴核左移。 2.粪便常规 肉眼观察粪便的外形、量、稠度及有无食物残渣、黏液、脓血等。不同细菌感染后粪便可呈稀水样便、洗肉水样便、脓血便、血便、黏液便等性状。如怀疑霍乱弧菌、弯曲菌感染,应用粪便悬滴检查法,霍乱弧菌可见特征性鱼群样
关于功能性腹泻的基本信息介绍
功能性腹泻(functional diarrhea)是指持续地或反复地出现排稀便或水样便,不伴有腹痛或腹部不适症状的综合征。无细菌、病毒、寄生虫感染的腹泻,一般由胃肠功能失调引起。本病的发生可能与精神因素、肠运动感觉功能异常、自主神经功能紊乱等相关。经各种检查均未能发现引起腹泻的器质性病变。
关于感染性腹泻病的营养治疗介绍
1、急性腹泻病患者应给足够的食物以预防营养不良,即使在霍乱,痢疾及轮状病毒肠炎患者肠道仍分别保持吸收能力在60-80%,如果禁止饮食,40%患儿发生生长停顿,特别是迁延性或漫性腹泻患者多有营养障碍,因此继续饮食是必要的治疗措施。禁食是有害的。碳水化合物不耐受的糖原性腹泻病患者双糖酶严重缺乏,宜采
关于感染性腹泻病的病理生理介绍
消化功能紊乱 因肠蠕动亢进,肠道消化功能减低而致脂肪、蛋白质及碳水化合物代谢障碍。 水、电解质和酸碱平衡失调 呕吐、腹泻使大量的水和电解质丢失,引起脱水,酸中毒及低钾血症等。 消化功能紊乱 水、电解质和酸碱平衡失调 1.脱水:脱水的性质分为三种: ①等渗性脱水,约占40-80%,主要是细
概述细菌感染性腹泻的临床表现
潜伏期数小时至数天、数周。多急性起病,少数起病较缓慢。临床表现轻重不一,以胃肠道症状最突出,出现纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻,可伴里急后重,腹泻次数每天可多至十几、二十多次,甚至不计其数,粪便呈水样便、黏液便、脓血便。分泌性腹泻一般不出现腹痛,侵袭性腹泻多出现腹痛。常伴畏寒、发热、乏力、头
新生儿流行性腹泻的症状诊断
1.病史及流行情况 要详细询问病史,了解流行病学情况,有助于诊断。 2.临床表现 要详细观察大便性状,同时要密切观察病情发展,新生儿脱水程度较难估计,尤其对早产儿,皮下脂肪少,用皮肤弹性估计脱水并不准确,最好根据连续的体重记录,尿量测量等方法进行评估。 3.病原学检查 要及时留取标本做
药物治疗感染性腹泻病的相关介绍
1、感染性腹泻病: (1)水样便腹泻(约占705)多为病毒或产毒素性细菌感染,一般不用抗生素。 (2)如伴有明显中毒症状不能用脱水解释者选用抗生素治疗。 (3)粘液脓血便患者(约占30%)多为侵袭性细菌感染,可选用口服庆大霉素,多粘菌素E,黄连素,氯霉素,痢特灵,复方新诺明,丁胺卡那霉素,
新生儿流行性腹泻的发病机制
按照病原体是否引起肠壁发生炎症性反应,将发病机制分为炎症型(黏膜型)和非炎症型(肠腔型)两大类。 炎症型 也称黏膜型,侵犯部位主要在结肠,侵袭肠黏膜上皮细胞,并在细胞内繁殖,引起炎症,甚至溃疡,表现为痢疾样腹泻。代表性病原菌有志贺菌、鼠伤寒沙门菌相ETEC。 ①志贺菌产生肠毒素除致肠道分泌增
新生儿流行性腹泻的检查事项
1、粪便检查:出血脓细胞原虫虫卵脂肪滴等 2、小肠吸收功能测定:显示肠道吸收不良 3、X线及内窥镜检出病变位置运动功能状态胆石等 4、超声 5、小肠黏膜活组织检查有条件者应作大便培养电镜检查或病毒分离。 6、其他:对重症或不易判断者应测血清钠钾氯化物和血气分析或测二氧化碳结合力出现惊厥
感染性腹泻的实验室检查介绍
鉴别炎症性和非炎症性感染性腹泻目前尚无理想的指标。 1.粪便检查 (1)粪便细菌培养粪便细菌培养仍然是“金标准”。发热和/或脓血便患者应进行粪便标本培养及药敏有助于经验治疗后调整治疗方案。近十几年来为了防控霍乱,CDC要求腹泻患者在肠道门诊开诊期间霍乱培养率达100%。目前临床常见的轻型霍乱
河南潢川感染性腹泻-稳中有降
7月9日,患腹泻的民众诊所就诊潢川自来水厂人员展示9日刚刚由潢川县疾控中心检测合格的检测报告 中新网潢川7月10日电(记者 王中举)夏季通常是腹泻病的高发季节。近期,河南省信阳市潢川县出现感染性腹泻情况,目前形势稳中有降。 根据河南省疾病控制中心最新公布的数据,20
关于细菌感染性腹泻的检查与诊断
检查 1.外周血常规检查 一般白细胞总数升高或正常,中性粒细胞增多或伴核左移。 2.粪便常规 肉眼观察粪便的外形、量、稠度及有无食物残渣、黏液、脓血等。不同细菌感染后粪便可呈稀水样便、洗肉水样便、脓血便、血便、黏液便等性状。如怀疑霍乱弧菌、弯曲菌感染,应用粪便悬滴检查,霍乱弧菌可见特征性
细菌感染性腹泻临床表现的介绍
潜伏期数小时至数天、数周。多急性起病,少数起病较缓慢。临床表现轻重不一,以胃肠道症状最突出,出现纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻,可伴里急后重,腹泻次数可多至十几、二十多次,甚至不计其数,粪便呈水样便、黏液便、脓血便,分泌性腹泻一般不出现腹痛,侵袭性腹泻多出现腹痛。常伴畏寒、发热、乏力、头晕等
新生儿流行性腹泻的症状诊断
1.病史及流行情况 要详细询问病史,了解流行病学情况,有助于诊断。 2.临床表现 要详细观察大便性状,同时要密切观察病情发展,新生儿脱水程度较难估计,尤其对早产儿,皮下脂肪少,用皮肤弹性估计脱水并不准确,最好根据连续的体重记录,尿量测量等方法进行评估。 3.病原学检查 要及时留取标本做
对症治疗细菌感染性腹泻的相关介绍
腹泻伴有呕吐或腹痛剧烈者,可予阿托品类药物,但慎用或禁用阿片制剂,因其能强烈抑制肠蠕动,使肠毒素易被吸收而加重中毒或诱发中毒性巨结肠。也有主张使用肠黏膜保护制剂如思密达等,可吸附病原菌和毒素,并能通过与肠道黏液分子间的相互作用,增强黏液屏障,以防御病原菌的侵入。另外小檗碱(黄连素)具有良好的收敛
概述感染性腹泻病的临床表现
腹泻、呕吐与一般症状 1.轻型病例有食欲减退,溢奶,大便次数增多,每日数次到10次左右,稀便或带少量水分,淡黄或绿色,稍有酸味,有时有少量粘液或呈白色钙皂,精神尚好,无中毒症状,偶有低热恶心,呕吐,体重不增或略降,有时尿少。 腹泻、呕吐与一般症状 2.中型与重型 多数起病缓慢,自轻型腹泻
关于细菌感染性腹泻的诊断及治疗介绍
诊断 根据流行病学资料,包括发病季节、地区、年龄,有无不洁饮食史、集体发病史、动物接触史、疫水接触史及抗生素使用、手术史,结合发病症状、体征、病程以及腹泻次数、性状等考虑可能的病原菌,确诊有赖于粪便病原菌的分离培养及特异性检查。 治疗 1.对症治疗 腹泻伴有呕吐或腹痛剧烈者,可予阿托品类
新生儿流行性腹泻的临床表现
1.与该病原菌所致的散发性感染性腹泻相同。不同次别的流行由于病因不一定相同,故临床表现也不尽一样,病情轻重不一。 2.轻型病例主要表现为一般消化道症状,腹泻一日数次至10次左右,可伴有低热、吃奶差、呕吐、精神稍萎靡、轻度腹胀、不安等,可出现轻度脱水及酸中毒。 3.重型病例或为急性起病即甚严重
关于细菌感染性腹泻的检查及诊断介绍
检查 1.外周血常规检查 一般白细胞总数升高或正常,中性粒细胞增多或伴核左移。 2.粪便常规 肉眼观察粪便的外形、量、稠度及有无食物残渣、黏液、脓血等。不同细菌感染后粪便可呈稀水样便、洗肉水样便、脓血便、血便、黏液便等性状。如怀疑霍乱弧菌、弯曲菌感染,应用粪便悬滴检查,霍乱弧菌可见特征性
新生儿流行性腹泻的并发症
腹泻常导致营养不良多种维生素缺乏和多种感染。 1、消化道外感染 消化道外感染可能是腹泻的病因,但也常因腹泻后全身抵抗力低下,而受感染常见的有皮肤化脓性感染,泌尿道感染中耳炎上呼吸道感染,支气管炎肺炎静脉炎和败血症病毒性肠炎,偶有并发心肌炎。 2、鹅口疮 病程迁延或原有营养不良的患儿,易并
新生儿流行性腹泻的注意事项
1、婴儿室及新生儿病室的工作人员当入室前应严格执行洗手消毒制度。人员要相对固定,要求有较强的专业知识和经验。 2、室内发生流行性腹泻时应立即消毒隔离,将患儿集中治疗。对接触过患儿的婴儿集中在另一间观察,一旦发病即转入腹泻病房。流行病区应检疫至流行停止。至少应另开一间专收新病儿的病房,其中的工作
新生儿流行性腹泻的临床表现
1.与该病原菌所致的散发性感染性腹泻相同。不同次别的流行由于病因不一定相同,故临床表现也不尽一样,病情轻重不一。 2.轻型病例主要表现为一般消化道症状,腹泻一日数次至10次左右,可伴有低热、吃奶差、呕吐、精神稍萎靡、轻度腹胀、不安等,可出现轻度脱水及酸中毒。 3.重型病例或为急性起病即甚严重
细菌感染性腹泻的临床表现与检查
临床表现 潜伏期数小时至数天、数周。多急性起病,少数起病较缓慢。临床表现轻重不一,以胃肠道症状最突出,出现纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻,可伴里急后重,腹泻次数可多至十几、二十多次,甚至不计其数,粪便呈水样便、黏液便、脓血便,分泌性腹泻一般不出现腹痛,侵袭性腹泻多出现腹痛。常伴畏寒、发热、
细菌感染性腹泻的临床表现及检查
临床表现 潜伏期数小时至数天、数周。多急性起病,少数起病较缓慢。临床表现轻重不一,以胃肠道症状最突出,出现纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻,可伴里急后重,腹泻次数可多至十几、二十多次,甚至不计其数,粪便呈水样便、黏液便、脓血便,分泌性腹泻一般不出现腹痛,侵袭性腹泻多出现腹痛。常伴畏寒、发热、
概述常见感染性腹泻的临床表现特点
(1)感染性腹泻—轮状病毒性肠炎(Rotavirus enteritis):好发于秋冬季,呈散发或小流行,病毒通过粪-口途径以及呼吸道传播。多见于6~24个月的婴幼儿。潜伏期1~3天,常伴发热和上呼吸道感染症状。起病急,病初即有呕吐,然后腹泻,大便呈水样或蛋化汤样,带有少量黏液,无腥臭,每天数次
简述新生儿流行性腹泻的发病机制
按照病原体是否引起肠壁发生炎症性反应,将发病机制分为炎症型(黏膜型)和非炎症型(肠腔型)两大类。 炎症型 也称黏膜型,侵犯部位主要在结肠,侵袭肠黏膜上皮细胞,并在细胞内繁殖,引起炎症,甚至溃疡,表现为痢疾样腹泻。代表性病原菌有志贺菌、鼠伤寒沙门菌相ETEC。 ①志贺菌产生肠毒素除致肠道分泌增