GB159741995梅毒诊断标准及处理原则

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梅毒诊断标准及处理原则

1 主题内容与适用范围     本标准规定了梅毒的诊断和处理。     本标准适用于各级卫生防疫、医疗保健机构对梅毒的诊断、报告和处理。     2 术语     感染史:本人有过婚外(婚前)性接触、嫖娼、卖淫或同性恋性接触,以及等途径引起的感染。     3

梅毒的诊断

  临床上,很难从外观早期诊断出梅毒。其确认须透过血液检测或使用显微镜直视观察。血液检测因为较容易进行所以较为常用,但诊断检测无法区分疾病的期别。  血液检测  血液检测分成非梅毒螺旋体及梅毒螺旋体检测。初期会使用非梅毒螺旋体检测,其中并包括性病研究实室 (VDRL) 及快速血浆反应素试验。不过由于

如何诊断神经梅毒?

  1. 目前神经梅毒​的诊断没有金标准,主要根据先天或后天梅毒感染病史,有神经梅毒的临床症状和体征,脑脊液淋巴细胞和蛋白增多,血清和脑脊液梅毒实验阳性。   2.鉴别诊断:神经梅毒侵犯部位广泛,脑实质,脑脊髓膜,脊髓,周围神经以及脑血管均可受累,常需要与脑膜炎,脑炎,脑血管病,各种类型的痴呆,脊

胰腺梅毒的诊断

  胰腺梅毒诊断特别困难,大多数患者在尸体解剖时或剖腹探查术时才能明确诊断。  1.有梅毒螺旋体感染病史。  2.有腹痛、脂肪泻、糖尿和左上腹无痛性梅毒瘤等胰腺疾病表现。  3.梅毒血清学试验阳性,驱梅治疗症状减轻,上腹肿块缩小或消失。  4.胰腺穿刺活组织病理或病原体分离检查可确诊。

梅毒肾病的诊断检查

  诊断:确诊梅毒的患者如又出现尿常规异常(蛋白尿、血尿)、水肿及肾功能损害,排除原发性肾脏疾病及其他继发性肾脏疾病者,可诊断为梅毒相关的肾病。   实验室检查:   1.梅毒病的实验室检查   (1)苍白螺旋体检查:是梅毒病原学诊断的重要方法,为梅毒实验室诊断的有力证据。检查方法为:①暗视野检查;

神经梅毒的鉴别诊断

  一、梅毒性脑膜炎应与下列疾病相鉴别  1、结核性脑膜炎:结核性脑膜炎多有肺结核史,或有发热、体重减轻、夜间盗汗及严重中毒感染症状,脑脊液葡萄糖含量显著减低,梅毒血清学试验阴性。  2、颅内占位性病变:除有颅内压增高外,常有局灶症状。脑脊液梅毒反应试验阴性。影像学检查可显示某部脑组织受压、移位征象

神经梅毒的诊断依据

  ①有不洁性交史,潜伏期3周;②典型症状,如单个无痛的硬下疳,多发生在外生殖器;③实验室检查:PCR检测梅毒螺旋体基因阳性或暗视野显微镜检查,硬下疳处取材查到梅毒螺旋体;梅毒血清试验阳性。此三项检查有一项阳性即可。  早期潜伏梅毒可依据下述条件综合作出判断:①连续的梅毒血清学试验变化,即非螺旋体试

皮肤梅毒疹的诊断

  梅毒的病程长,症状复杂,可与很多其他疾病的表现相象,需要结合病史、体检和实验室检查的结果,进行综合分析,才能得出诊断。病史包括感染史,有无非婚性行为和婚外性行为;性病经过,有无硬下疳和二、三期梅毒的经过;婚姻史;分娩史和治疗经过等。进行全面细致的体格检查,包括掌跖部位、外生殖器、口腔等部位,病程

关于梅毒的诊断相关介绍

  1.流行病学病史  有不安全的性接触史;孕产妇梅毒感染史;输注血液史。  2.临床表现  有各期梅毒相应的临床表现。如为潜伏梅毒则无明显临床表现。  3.实验室检查  (1)暗视野显微镜检查 取患者的可疑皮损(如硬下疳、扁平湿疣、湿丘疹等),在暗视野显微镜下检查,见到可运动的梅毒螺旋体,可作为梅

如何诊断梅毒性巩膜炎?

  梅毒性巩膜炎主要根据梅毒感染史及眼部的临床表现多能明确诊断,参考全身系统检查及辅助检查阳性发现,可进一步确定病因诊断。但梅毒性后巩膜炎的诊断由于后巩膜炎的症状和体征具有多样性,病情轻重表现复杂多变,在巩膜中很少找到螺旋体,特别是三期和先天性梅毒,诊断比较困难。根据病史和体征,尤其有眼底改变时,辅

神经系梅毒的诊断

  目前神经梅毒的诊断没有金标准,主要根据先天或后天性梅毒感染病史、有神经梅毒的临床症状和体征、脑脊液淋巴细胞和蛋白增多、血清和脑脊液梅毒实验阳性诊断。

梅毒的鉴别诊断的介绍

  1.一期梅毒硬下疳应与软下疳、固定性药疹、生殖器疱疹等鉴别。  2.一期梅毒近卫淋巴结肿大应与软下疳、性病性淋巴肉芽肿引起的淋巴结肿大相鉴别。  3.二期梅毒的皮疹应与玫瑰糠疹、多形红斑、花斑癣、银屑病、体癣等鉴别。扁平湿疣应与尖锐湿疣相鉴别。

胰腺梅毒的诊断及治疗

  鉴别诊断  先天性胰腺梅毒的新生儿可合并黄疸,有时很难和先天性胆道闭锁鉴别,患儿生存很少超过数周,诊断多在尸体检查时明确。  治疗  1.一般治疗  控制高脂肪食物,进食易消化食物。若存在胰腺功能不全,可补充维生素,特别是脂溶性维生素。胰腺炎急性发作期病情严重时禁食。  2.药物治疗  (1)诊

梅毒诊断治疗的简介(一)

梅毒是一种常见的性病,在临床中很常见,而且近几年梅毒疫情有着上升的趋势,梅毒的诊断卫生行业标准也在不断的更新,以满足病情的发展和需要,下面就梅毒的诊断治疗做一个简单的介绍。 一、梅毒的诊断原则 梅毒的诊断一般是根据病史、临床表现及实验室检测三者结合起来综合判断。梅毒分期为一期、二期、三期及潜伏和

梅毒诊断治疗的简介(二)

2、早期梅毒(包括一期、二期及病期在2年以内的隐性梅毒)推荐方案:普鲁卡因青霉素G80万U/d,肌内注射,连续15d;或苄星青霉素240万IU,分为二侧臀部肌内注射,每周1次,共2次;替代方案:头孢曲松0.5g~1g,每日1次,肌内注射,连续10d;对青霉素过敏者,用多西环素100mg,每日2次,连

神经系梅毒的鉴别诊断

  神经梅毒侵犯部位广泛,脑实质、脑脊髓膜、脊髓、周围神经以及脑血管均可受累,常需要与 脑膜炎、 脑炎、 脑血管病、各种类型的 痴呆、脊髓或周围神经疾病等鉴别。

梅毒肾病的病因及诊断检查

  病因  本病的病原体是梅毒螺旋体,属小螺旋体科密螺旋体属。梅毒的病原体因其体液透明,表面光滑,折光力较强而不易染色,故又命名为苍白螺旋体。苍白螺旋体是一种细长的螺旋状微生物。用油镜观察,可发现它以下列方式运动,旋转前进依靠长轴旋转向前,是侵入人体最主要的方式;摆动身体呈波浪式左右摆动向前,为最常

什么是梅毒诊断TPHA和TPPA?

  梅毒螺旋体血球凝集试验(trepomema palidum hmagglutination assay,TPHA) 利用间接血凝法测定人血清或血浆中的梅毒螺旋体的特异性抗体,只要有微量的抗体(血清通常用作1∶80以上稀释)就可使致敏的红细胞发生凝集作用。试验方法中,试剂盒配置的血清吸收剂可消除试

关于一期梅毒的诊断和鉴别诊断介绍

  一期梅毒的诊断主要根据接触史、潜伏期、典型临床表现,同时结合实验室检查(暗视野显微镜、镀银染色、吉姆萨染色或直接免疫荧光检查发现TP;梅毒血清试验早期阴性,后期阳性),应注意不可仅凭借一次梅毒血清学试验阴性结果排除梅毒。硬下疳应与生殖器疱疹、软下疳、白塞病和固定性药疹等进行鉴别:  1.生殖器疱

耳梅毒的病理生理及诊断检查

  病理生理  感染梅毒螺旋体者,通过性交传染,也可经接吻、共用饮食器具,损伤的皮肤或粘膜,输血、喂奶等而传播,孕妇可通过胎盘传给胎儿。  诊断检查  根据梅毒接触史,家族史、其母小产史,结合症状体征及血清学反应阳性可做出诊断。

关于妊娠合并梅毒的诊断检查介绍

  1.病原体检查在一期梅毒的硬下疳部位取少许血清渗出液,放于玻片上,置暗视野显微镜下观察,依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断,可以确诊。  2.梅毒血清学检查非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法,包括有性病研究实验室玻片试验(VDRL)、血清不加热反应素玻片试验(USR)、快速血浆反应素环

神经系梅毒的检查及诊断

  检查  1.无症状性神经梅毒  血清学梅毒试验呈阳性反应,以及CSF检查有异常改变。  2.脑膜神经梅毒  本症患者血清VDRL均为阳性。腰椎穿刺检查CSF压力升高,轻度混浊,细胞数中度增多,在(100~300)×10/L,蛋白轻度升高,部分患者糖含量轻度降低,CSF-VDRL90%左右为阳性,

关于梅毒性角膜病变的诊断治疗介绍

  一、梅毒性角膜病变的诊断:  根据眼部及角膜表现结合全身体征、性乱史患者或患儿父母性病史等初步诊断。  二、梅毒性角膜病变的治疗:  1、全身驱梅治疗成人后天性梅毒常用青霉素G肌注或静注,同时口服丙磺舒。治疗需持续10~15天。先天性梅毒的常用药物是苄星青霉素、青霉素G,连续10天  2、糖皮质

关于骨与关节梅毒的检查诊断介绍

  一、骨与关节梅毒的检查:  骨与关节梅毒常见的有先天性早发型骨梅毒和后天性骨梅毒等,骨梅毒的X线表现为多发、对称且广泛的骨软骨炎、骨膜炎、骨髓炎。其中骨软骨炎是早发型先天性骨梅毒出现最早的X线征象,骨膜炎是最常见的征象,有不同程度的骨膜增生,部分增厚的骨膜与骨干融合使骨干增粗。骨髓炎多为骨软骨炎

神经系梅毒的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  神经梅毒侵犯部位广泛,脑实质、脑脊髓膜、脊髓、周围神经以及脑血管均可受累,常需要与 脑膜炎、 脑炎、 脑血管病、各种类型的 痴呆、脊髓或周围神经疾病等鉴别。  治疗  神经梅毒一经确诊即应彻底治疗。  药物首选为青霉素G,一般静脉滴注连用两周。为避免治疗过程中的不良反应,应在应用青霉

梅毒常见实验室诊断方法及其进展

摘要 近年来梅毒的发病率有逐年增加的趋势、研究新的快速、价廉、简便、敏感且特异的诊断方法是当前主要研究热点,而设计新试剂盒的关键在于,对现有试剂盒优、缺点的认识和改良,利用人工合成梅毒螺旋体原设计出新的检测方法。对梅毒螺旋体抗原的分析及人工合成,国外早在1989年就已开始进行,几年来发展迅速,目前已

梅毒诊断,这些检测方法不得不知!

病原学检测(直接检测)对于一、二期梅毒的皮肤黏膜损害(硬下疳、扁平湿疣、鳞屑性皮损)及淋巴结病变,可以在皮损部位直接采集标本进行病原学检测,具体方法有:暗视野显微镜检查、镀银染色、核酸检测。能用于梅毒的早期诊断,当然,由于标本污染等因素,阴性不能排除梅毒,应同时进行血清学试验。血清学检测(间接检测)

关于老年人神经梅毒的诊断预防介绍

  1、预防护理  严禁嫖娼,提倡使用避孕套。患其他性病时应常规进行梅毒血清反应检查。梅毒患者的性伴应定期观察检查。婚前体格检查应常规包括梅毒血清反应。  2、病理病因  神经梅毒(neurosyphilis)是由苍白密螺旋体侵犯中枢神经系统所致。  3、疾病诊断  临床应与病毒性脑炎、急性播散性脑

首次应用机器学习技术协助开展神经梅毒诊断

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梅毒常见实验室诊断方法及其进展(2)

TP抗原的人工合成  早在1989年,Issacs等[15]就提出了人工合成梅毒螺旋体抗原进行梅毒血清学诊断的设想。同年Ijesselmuiden等[16]就合成了TpN44.5(TmpA)用于酶联免疫法检测梅毒,他们检验了938供血者血标本,148例未经治疗的梅毒患者,167例已经治疗的梅毒患者,