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自诩高级的人类究竟有多少由进化带来的缺陷之喉返神经

如果说颈部与胸腔距离遥远,拉一条长神经也还算可以谅解,那著名的喉返神经可能就会突破你的认知底线。 喉返神经从脑部发出,连接颈部的大量结构,主要控制咽喉的运动,包括吞咽行为和日常发声。 按理来说从脑部到咽喉路径很短,应该不会出现什么差池吧。可实际上我们左右两侧的喉返神经都走了令人惊讶的弯路。 右侧的喉返神经要向下绕过颈动脉,而左侧的喉返神经更甚,向下延伸至心脏附近,绕过主动脉在返回喉部,这也就是喉返神经的名字由来。这种匪夷所思的布局又一次离不开我们的鱼类祖先。 我们的喉返神经在祖先那里属于第四迷走神经分支,位于第六动脉弓之下,神经与动脉二者互不干扰。可到了陆生动物这里,第六动脉弓退移至胸部,而喉返神经还得乖乖地从它下方绕过,就形成了今天这个样子。 人类应该庆幸脖子短,喉返神经还算没有绕太长的路。 看看长颈鹿那长脖子,喉返神经足足4.56米,恐怕是遭罪最重的动物了。......阅读全文

自诩高级的人类究竟有多少由进化带来的缺陷之喉返神经

  如果说颈部与胸腔距离遥远,拉一条长神经也还算可以谅解,那著名的喉返神经可能就会突破你的认知底线。  喉返神经从脑部发出,连接颈部的大量结构,主要控制咽喉的运动,包括吞咽行为和日常发声。  按理来说从脑部到咽喉路径很短,应该不会出现什么差池吧。可实际上我们左右两侧的喉返神经都走了令人惊讶的弯路。 

关于喉返神经瘫痪的诊断检查介绍

  ①单侧喉返神经瘫痪者,声带位于旁正中位,不能外展也不能内收,声门闭合时呈半边三角形。病久者,健侧声带可代偿,发音时,健侧声带可超过中线声门裂歪斜。双侧喉返神经瘫痪时,起病急者两侧声带呈正中位。若非突然起病者,声带固定旁正中位,声门裂可维持3.5mm左右;  ②胸透注意肺部、纵隔有无病变;  ③外

新术式能更好修复切除后的喉返神经

  近日,复旦大学附属肿瘤医院头颈外科教授嵇庆海、王玉龙领衔团队,在全球首发自主设计的一个全新喉返神经修复手术的“中国术式”。相关研究成果以封面文章发表在国际头颈肿瘤协会联合会(IFHNOS)、国际口腔肿瘤学院官方杂志《头与颈》上。  目前,手术是根治甲状腺癌的主要治疗方法。对于发现时甲状腺癌已对外

颈襻喉返神经再支配可治疗麻痹性发声困难

  来自《JAMA》在线最新的一项研究显示,颈襻喉返神经再支配治疗小儿单侧声带麻痹所致的症状性发声和吞咽困难安全有效。Laryngeal Reinnervation for Paralytic Dysphonia in Children Younger Than 10 Years  在一家儿童医

甲状腺切除术三种显露喉返神经的方法

在目前甲状腺手术中,喉返神经保护问题一直困扰着广大甲状腺外科医师,虽然目前神经探测仪的出现很好的解决了喉返神经保护问题,但是因其仪器价格较高且使用时为高值耗材,严重制约其使用及推广,现根据个人工作经验,将传统喉返神经寻找方法总结如下:1.上入路方法:如果腺体下部结节较大或与周围组织粘连较重,及高度怀

小儿喉罩全麻致返流误吸病例分析

【一般资料】男性,9岁,学生【主诉】右足部外伤,疼痛不适1小时【现病史】患者自诉于约1小时前不慎摔倒致伤右足,当感患处疼痛不适,活动受限,右足进行性肿胀,伤时无昏迷,无恶心呕吐,伤后未行特殊处理,急诊来我院,行X线检查示:右第3.4.5趾骨骨折,门诊遂以此收入院。【既往史】有慢性支气管炎病史和哮喘病

喉神经内分泌癌病例分析

病例报告患者,男,59岁,吞咽疼痛半年入院。患者于半年前无明显诱因出现吞咽疼痛,饮食水时加重。在当地医院诊断为咽炎,给予药物治疗,症状无明显改善。2015-09-20到我科就诊,喉镜检查示左侧杓会厌皱襞内侧可见黏膜隆起(图1A)。取活组织检查,结果回报:喉神经内分泌肿瘤,于2015-11-17收入我

慢性胃炎老年患者喉罩全身麻醉下返流误吸诊疗分析

胃炎">慢性胃炎是临床常见的消化系统疾病。有研究表明,慢性胃炎可以导致胃排空延迟。胃排空延迟是胃内容物返流误吸高危因素之一,增加全身麻醉过程返流误吸的风险。目前,国内外对这类病例相关报道较少。本文报道了一例术前合并慢性胃炎的老年女性患者在全身麻醉期间发生返流误吸的临床处理及转归,详细分析了发生返流误

一例喉神经鞘瘤病例分析

临床资料  患者,女,42岁。因吞咽梗阻不适1个月入院,偶有饮水呛咳,无声音嘶哑、呼吸困难。曾前往当地县医院就诊,给予抗感染、雾化吸入等对症治疗,效果不佳,遂于2013-06-06来我院就诊。 电子纤维喉镜检查示右侧披裂一球形肿物,淡红色、直径约2 cm大小、表面光滑、向外遮盖右侧梨状窝,无法窥见肿

关于喉运动神经性疾病的病因分析

  按病变部位分中枢性、周围性2种,二者比例约为10:1。由于左侧迷走神经与喉返神经行程较右侧长,故左侧发病率较右侧约多1倍。  1.中枢性 迷走神经起源于延髓疑核,疑核接受同侧和对侧大脑延髓纤维,每侧喉部运动受两侧皮层支配,因此皮层引起喉瘫痪者极少见。见于假性球麻痹、脑出血、脑肿瘤或脑外伤等。迷走