自诩高级的人类究竟有多少由进化带来的缺陷之喉返神经
如果说颈部与胸腔距离遥远，拉一条长神经也还算可以谅解，那著名的喉返神经可能就会突破你的认知底线。 喉返神经从脑部发出，连接颈部的大量结构，主要控制咽喉的运动，包括吞咽行为和日常发声。 按理来说从脑部到咽喉路径很短，应该不会出现什么差池吧。可实际上我们左右两侧的喉返神经都走了令人惊讶的弯路。 右侧的喉返神经要向下绕过颈动脉，而左侧的喉返神经更甚，向下延伸至心脏附近，绕过主动脉在返回喉部，这也就是喉返神经的名字由来。这种匪夷所思的布局又一次离不开我们的鱼类祖先。 我们的喉返神经在祖先那里属于第四迷走神经分支，位于第六动脉弓之下，神经与动脉二者互不干扰。可到了陆生动物这里，第六动脉弓退移至胸部，而喉返神经还得乖乖地从它下方绕过，就形成了今天这个样子。 人类应该庆幸脖子短，喉返神经还算没有绕太长的路。 看看长颈鹿那长脖子，喉返神经足足4.56米，恐怕是遭罪最重的动物了。......阅读全文
自诩高级的人类究竟有多少由进化带来的缺陷之喉返神经
如果说颈部与胸腔距离遥远，拉一条长神经也还算可以谅解，那著名的喉返神经可能就会突破你的认知底线。 喉返神经从脑部发出，连接颈部的大量结构，主要控制咽喉的运动，包括吞咽行为和日常发声。 按理来说从脑部到咽喉路径很短，应该不会出现什么差池吧。可实际上我们左右两侧的喉返神经都走了令人惊讶的弯路。
关于喉返神经瘫痪的诊断检查介绍
①单侧喉返神经瘫痪者，声带位于旁正中位，不能外展也不能内收，声门闭合时呈半边三角形。病久者，健侧声带可代偿，发音时，健侧声带可超过中线声门裂歪斜。双侧喉返神经瘫痪时，起病急者两侧声带呈正中位。若非突然起病者，声带固定旁正中位，声门裂可维持3.5mm左右； ②胸透注意肺部、纵隔有无病变； ③外
新术式能更好修复切除后的喉返神经
近日，复旦大学附属肿瘤医院头颈外科教授嵇庆海、王玉龙领衔团队，在全球首发自主设计的一个全新喉返神经修复手术的“中国术式”。相关研究成果以封面文章发表在国际头颈肿瘤协会联合会（IFHNOS）、国际口腔肿瘤学院官方杂志《头与颈》上。 目前，手术是根治甲状腺癌的主要治疗方法。对于发现时甲状腺癌已对外
颈襻喉返神经再支配可治疗麻痹性发声困难
来自《JAMA》在线最新的一项研究显示，颈襻喉返神经再支配治疗小儿单侧声带麻痹所致的症状性发声和吞咽困难安全有效。Laryngeal Reinnervation for Paralytic Dysphonia in Children Younger Than 10 Years 在一家儿童医
甲状腺切除术三种显露喉返神经的方法
在目前甲状腺手术中,喉返神经保护问题一直困扰着广大甲状腺外科医师,虽然目前神经探测仪的出现很好的解决了喉返神经保护问题,但是因其仪器价格较高且使用时为高值耗材,严重制约其使用及推广,现根据个人工作经验,将传统喉返神经寻找方法总结如下:1.上入路方法：如果腺体下部结节较大或与周围组织粘连较重,及高度怀
小儿喉罩全麻致返流误吸病例分析
【一般资料】男性，9岁，学生【主诉】右足部外伤，疼痛不适1小时【现病史】患者自诉于约1小时前不慎摔倒致伤右足，当感患处疼痛不适，活动受限，右足进行性肿胀，伤时无昏迷，无恶心呕吐，伤后未行特殊处理，急诊来我院，行X线检查示：右第3.4.5趾骨骨折，门诊遂以此收入院。【既往史】有慢性支气管炎病史和哮喘病
喉神经内分泌癌病例分析
病例报告患者，男，59岁，吞咽疼痛半年入院。患者于半年前无明显诱因出现吞咽疼痛，饮食水时加重。在当地医院诊断为咽炎，给予药物治疗，症状无明显改善。2015-09-20到我科就诊，喉镜检查示左侧杓会厌皱襞内侧可见黏膜隆起（图1A）。取活组织检查，结果回报：喉神经内分泌肿瘤，于2015-11-17收入我
慢性胃炎老年患者喉罩全身麻醉下返流误吸诊疗分析
胃炎">慢性胃炎是临床常见的消化系统疾病。有研究表明，慢性胃炎可以导致胃排空延迟。胃排空延迟是胃内容物返流误吸高危因素之一，增加全身麻醉过程返流误吸的风险。目前，国内外对这类病例相关报道较少。本文报道了一例术前合并慢性胃炎的老年女性患者在全身麻醉期间发生返流误吸的临床处理及转归，详细分析了发生返流误
一例喉神经鞘瘤病例分析
临床资料 患者，女，42岁。因吞咽梗阻不适1个月入院，偶有饮水呛咳，无声音嘶哑、呼吸困难。曾前往当地县医院就诊，给予抗感染、雾化吸入等对症治疗，效果不佳，遂于2013-06-06来我院就诊。 电子纤维喉镜检查示右侧披裂一球形肿物，淡红色、直径约2 cm大小、表面光滑、向外遮盖右侧梨状窝，无法窥见肿
关于喉运动神经性疾病的病因分析
按病变部位分中枢性、周围性2种，二者比例约为10：1。由于左侧迷走神经与喉返神经行程较右侧长，故左侧发病率较右侧约多1倍。 1．中枢性 迷走神经起源于延髓疑核，疑核接受同侧和对侧大脑延髓纤维，每侧喉部运动受两侧皮层支配，因此皮层引起喉瘫痪者极少见。见于假性球麻痹、脑出血、脑肿瘤或脑外伤等。迷走
原发性喉上神经痛的显微神经外科治疗分析
原发性喉上神经痛是临床上罕见的神经痛，文献报道很少，对其诊断要点、发病机制、外科治疗方面的研究也很少。自1999年6月至2015年6月安徽省立医院神经外科共对3例原发性喉上神经痛患者进行了显微神经外科手术治疗，取得了满意疗效，现结合3例患者的临床资料对以上问题进行探讨。 1.资料与方法 1）一般资
喉运动神经性疾病的基本介绍
支配喉肌的运动神经受损，引起声带运动障碍，称为喉瘫痪。喉返神经支配除环甲肌以外的喉内各肌，当其受压或损害时，外展肌最早出现瘫痪，次为声带张肌，再次为内收肌瘫痪。喉上神经支配环甲肌，单独发生瘫痪少见。
甲状腺术后并发症的临床表现
甲状腺术后并发症包括喉返神经、喉上神经损伤。 （1）喉返神经损伤：喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起，如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度，少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉而发生的。前者在术中立即出现症状，后者在术后数天才出现症状。切断、缝扎所引起的是永久性损伤；挫夹、牵拉或血肿压迫所引起的多
地方性甲状腺肿的压迫症状的表现
压迫症状是非毒性甲状腺肿最重要的临床表现，压迫症状在病程的晚期出现，但胸骨后甲状腺肿早期即可出现压迫症状。 （1）压迫气管 轻度气管受压通常无症状，受压较重可引起喘鸣、呼吸困难、咳嗽。胸骨后甲状腺肿引起的喘鸣和呼吸困难常在夜间发生，可随体位改变而发生（如患者上肢上举）。 （2）压迫食管 食管
一例全身麻醉后持续性声音嘶哑病例报告（一）
1.病例报告 1.1一般资料 患者女性，52岁，ASA分级Ⅱ级，身高154 cm，体重45 kg。因“左输尿管膀胱癌术后1年余”入院。术前诊断为：①膀胱尿路上皮癌；②左侧输尿管膀胱癌术后；③膀胱癌电切术后。 拟在全身麻醉联合连续硬膜外麻醉下行“腹腔镜下膀胱癌根治术+扩大淋巴结清扫+回肠输出道重建术”
关于声带麻痹的基本介绍
声带麻痹（paralysis of vocal cord ）或称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经（喉返神经）受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松弛三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。
声带麻痹的概述
麻痹（paralysis of vocal cord ）或称喉麻痹，是一种临 床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经（喉返神经）受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松弛三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见
一例喉神经内分泌癌病例分析
病例报告患者，男，55岁，自诉2个月前开始无明显诱因的出现咽痛，并伴有刺激性呛咳，咳白色黏痰，于2016年5月9来我院门诊就诊。动态喉镜示：会厌喉面偏右可见表面不平的青紫色肿物（图1），考虑为纤维血管瘤或其他良性肿物的可能性大，故未行术前病理检查，入院后常规检查无异常，故以会厌肿物于2016年5月1
治疗喉运动神经性疾病的基本介绍
首先应查出病因，给予相应治疗。其次为恢复或改善喉功能。 1．单侧病变 因发声和呼吸功能尚好，可采用下列辅助治疗：1.药物治疗：神经营养药、糖皮质激素及扩血管药等；2.理疗：红外线、紫外线、超短波、电刺激等；3.音声训练；4.杓状软骨拨动术。 若经久未愈，发音仍不良者，可行声带内注射，即在病侧
关于迷走神经损伤的病因治疗介绍
（1）火器伤火器性神经损伤多因高速投射物（弹片或枪弹）损伤，神经损伤范围广泛，伤口均有严重污染，易致伤口感染。初期处理原则是：伤口应做彻底清创术，而不是缝合神经；对神经损伤部分不做切除，也不做游离断端，防止污染扩散；神经断端不用丝线作标记，也不缝合在组织上；用正常组织覆盖游离之神经；尽早促使伤口
概述瘫痪性喉病的相关介绍
1．喉上神经瘫痪 由于喉上神经司理喉部膜的感觉，并支配环甲肌运动。因此一侧喉上神经瘫痪时，声带缺乏张力，发声时声弱易疲劳，声质粗糙。检查时患侧声带呈波纹状，随呼吸气流上下扑动。 2．单侧喉返神经瘫痪发音嘶哑，易疲劳，常呈现破裂声，说话、咳嗽有漏气感，后期出现代偿，健侧出现内收超过中线靠拢患侧，
羊水检查神经管缺陷的检查
1．甲胎蛋白测定神经管缺陷在产前诊断中占有很大的比例。而羊水甲胎蛋白的测定诊断神经管缺陷的常规方法。AFP主要在胎儿肝脏及卵黄囊内合成,羊中AFP来自胎儿尿,小部分来自胎儿胃肠道信羊膜,绒毛膜细胞。正常妊娠羊水中AFP在妊娠15周时最高,可达40mg/L,20-22周逐步下降,23周后稳定下降,
关于声带麻痹的病因分析介绍
按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，其中以周围性多见。 （一）中枢性：两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系，故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动，因而皮层病变引起的喉麻痹，临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。
健康人颈部神经的三维数字可视化模型
颈部神经三维数字可视化模型模型图。图中可显示颈丛、迷走神经、喉上与喉返神经、甲状腺、颈动脉、颈静脉、甲状腺上下动脉的整体形态(正面观) 研究表明，高分辨率的多层X射线电子计算机断层与3.0T超导核磁共振断层影像能够获得较为完整、连续的二维原始数据。许多研究三维重建神经模型均取材于 “可视人
简述喉部创伤的临床表现
常见的症状有：呼吸道阻塞引起呼吸困难和喉喘鸣；发音改变或失音；咳嗽、咯血、颈部疼痛和吞咽疼痛。喉软骨脱位有环甲关节脱位及环杓关节脱位两种。前者甲状软骨下角常位于环甲关节面后方，患侧颈痛可向耳部放射；经过环甲关节的喉返神经常受损伤而致失音，有些患者虽无喉返神经损伤，仍可发生声音改变；后者则有声嘶，
声带麻痹的病因
按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，其中以周围性多见。 （一）中枢性：两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系，故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动，因而皮层病变引起的喉麻痹，临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。 （二）
一例进行性声音嘶哑诊断分析
患者70岁，男性，表现为进行性声音嘶哑，既往有高血压性心脏病、心衰和冠状动脉手术史。影像学检查结果见下图，该患者的诊断是？A. 神经系统副肿瘤综合征B. Ortner综合征C. 脑干肿瘤D. 纵隔良性肿瘤E. 继发性喉癌答案：B. Ortner综合征影像分析杓会厌襞平面颈部轴位CT显示：同侧杓会厌皱
单纯性甲状腺肿的临床表现
1.甲状腺肿大或颈部肿块 甲状腺肿大是非毒性甲状腺肿特征性的临床表现，患者常主诉颈部变粗或衣领发紧。甲状腺位于颈前部，一旦肿大容易被患者本人或家人发现，有时甲状腺肿可向下沿伸进入胸腔，这可能是由于胸廓内负压和肿瘤重量下坠所致；偶见甲状腺肿发生于迷走甲状腺组织。 病程早期为弥漫性甲状腺肿大，查
概述喉运动神经性疾病的临床表现
根据损伤的喉运动神经不同分为3型： 1．喉返神经麻痹 最为常见。多是单侧麻痹，又以左侧麻痹多见。1.单侧不完全性麻痹：症状不明显，可有短时期的声嘶。间接喉镜下见吸气时病侧声带居旁正中位不能外展，发音时声门仍能闭合。2.单侧完全性麻痹：声音嘶哑，易疲劳，声时缩短，咳嗽时有漏气现象。间接喉镜检查，
关于迷走神经损伤的病因分析
1.颅底骨折 可同时出现舌咽神经、舌下神经和副神经损伤症状。 2.颈部火器伤 可以损伤迷走神经干或其分支。在乳突、下颌、下颌后间隙损伤时常伤及迷走神经干的上部分；下颌部侧面损伤只有喉返神经受伤；迷走神经干位于颈部大血管后面，且与血管束一起移动，在颈动脉受伤时可发生迷走神经干损伤。 3.医