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血透患者如何进行营养支持治疗?

血液透析治疗是终末期肾脏病替代治疗的有效方式之一,而营养支持治疗对于保障血透患者的的生活质量及其预后有着重要意义。图片来源于网络 血透患者的营养治疗往往存在两个不同极端的错误。一方面,多见于那些年轻的开始透析的患者,随着透析的进行,体内毒素被清除,消化道症状及食欲明显改善,饮食不加节制又缺乏专业指导。虽然血液透析治疗是模拟肾脏的生理功能清除体内毒素,但常规血液透析治疗一般一周2-3次,无法像正常肾脏那样24小时持续工作。因此不适当的饮食往往容易出现高钾、高磷、高尿酸血症、酸中毒、水及尿毒症毒素潴留等,从而导致心血管并发症、残肾功能丢失甚至威胁生命。 另一方面,对于多数透析患者,尤其是老年患者,普遍存在蛋白质-能量营养不良(PEM)。其原因主要包括:因为尿毒症症状、食欲改变、社会经济心理等原因引起营养物质摄入降低;疾病及透析所导致的高分解代谢;透析所引起的营养物质丢失。PEM往往加快患者残肾功能的丢失、降低生活质量、增加医......阅读全文

两个10亿大品种抗生素被要求修订说明书

  3月7日下午,国家药品监督管理局连发两份公告,对含头孢哌酮药品、阿莫西林(钠)克拉维酸钾制剂两大重磅抗生素产品要求修订说明书,包括增加不良反应、禁忌、注意事项等项的内容。  两个均为临床常用的β-内酰胺类抗生素大品种,在样本医院都是年销大于10亿的品种,有众多中外药企生产销售,竞争非常激烈。  

渗透压的应用(八)

对于本病例的患者,简单的禁水疗法可纠正低血钠症和减少尿排泄量。但是在许多病案中,并不是那么容易作出诊断。过多的大量摄水通过肾脏能使尿液浓度降低。如果这种情况发生的话,禁水也许不能立即减少尿排泄量,病人则可出现脱水。在这种情形下,通常会诊断为尿崩症,而病人则肯定需要接受ADH的治疗。因此在禁水一段时间

渗透压仪的临床应用(八)

病例8----少尿的评估35岁男性,有酗酒史,因胃口不佳及腹泻入院,被诊断患有肝硬化。因血培养阳性而用万古霉素进行治疗。用药4天后,病人出现少尿,每日尿量少于300毫升。于是进行了尿液电解质和重量渗透摩尔浓度的检查。问尿量减少的鉴别诊断是什么?在该病例中如何应用实验室的结果在多种可能性中进行判断?时

离子选择电极法测定离子钙

【原理】钙离子选择电极膜与钙离子结合,如果钙离子在膜内、外两面分布不匀,将产生一个跨膜电位,因为电极内溶液离子钙浓度是恒定的,所以膜电位的变化与样品中离子钙浓度成正比。【操作】由于各种型号的离子钙分析仪结构不同,有的是专用型(只测定离子钙),有的是组合型,可同时测定钾离子、钠离子、氯离子或pH 值,

透析(3)

主要疗法血液透析疗法将患者的血液和透析液同时引进透析器(两者的流动方向相反),利用透析器(人工肾)的半透膜,将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清出体外,并补充碱基以纠正酸中毒,调整电解质紊乱,替代肾脏的排泄功能。血液透析器俗称人工肾,有空心纤维型、盘管型及平板型3种 。最常用的是空心纤维型 ,由1~1