心血管植入电子器械患者行磁共振检查的研究进展
一直以来,心血管植入型电子器械(CIED)患者被列为磁共振(MRI)检查的禁忌。近年随着心律学、电子材料学、计算机医学应用学等科学技术的快速进步和MRI兼容性CIED的出现,MRI已不再把起搏器等CIED患者拒之门外。笔者就近年来CIED患者行MRI检查的有关研究进展做一综述,旨在为今后该研究提供参考。 1.MRI与CIED的临床地位及临床应用进展 CIED包括心脏起搏器、植入型心律转复除颤器(ICD)、心脏再同步化治疗(CRT)、左心室4极电极导线等,广泛用于慢性心律失常、快速性心律失常以及慢性心律衰竭的治疗。目前全球约有超过150万人植入了各类CIED,中国累计有15~20万人植入了CIED。日本已植入MRI兼容的CIED达到10万人,超过70%的缓慢性心律失常患者植入了MRI兼容的起搏器,而新近植入的患者兼容MRI的比例达到90%;2016年韩国植入MRI兼容CIED也达到了80%以上。相比于邻国的飞速发展,我国M......阅读全文
外部性脑积水的影像学检查及临床检查
像学检查 影像学上外部性脑积水应与硬膜下积液和脑萎缩鉴别。外部性脑积水可出现额和额顶区蛛网膜下腔增宽,前部半球间裂增宽,基底池主要是环池扩大,额顶区脑沟加深,脑室可轻度扩大。蛛网膜下腔及脑池扩大多呈对称性,中线无移位。硬膜下积液表现为局部或双侧不对称、新月形低密度影,内缘光滑、 平直, 无半球
烟雾病的实验室检查及影像学检查
实验室检查 (1)一般化验检查一般化验检查包括血常规、血沉、抗“O”、C反应蛋白、黏蛋白测定、结核菌素试验以及血清钩端螺旋体凝溶试验等。血常规多数患者白细胞计数在10×109/L以下;血沉可稍高,多数正常;抗“0”可稍高;若患者系结核性脑膜炎所致,结核菌素皮试可为强阳性;若为钩端螺旋体病引起,
关于大脑脓肿的影像学检查介绍
为进一步明确是否有脑脓肿和脓肿的性质及部位,辅助检查是不可缺少的。随着诊疗技术的发展,检查方式也不断更新,如脑电图、脑超声检查、脑室造影、脓腔造影、脑血管造影、放射性核素等对脑脓肿的诊断已极少使用,目前主要依靠CT扫描或MRI扫描检查,但腰椎穿刺和头颅X线拍片对某些部位病变的检查仍有重要的诊断意
外部性脑积水的影像学检查
影像学上外部性脑积水应与硬膜下积液和脑萎缩鉴别。外部性脑积水可出现额和额顶区蛛网膜下腔增宽,前部半球间裂增宽,基底池主要是环池扩大,额顶区脑沟加深,脑室可轻度扩大。蛛网膜下腔及脑池扩大多呈对称性,中线无移位。硬膜下积液表现为局部或双侧不对称、新月形低密度影,内缘光滑、 平直, 无半球间裂及基底池
关于宫颈浸润癌的影像学检查
常规影像学检查包括X线胸片,肝、肾、盆腹腔的超声波检查,放射性核素肾图等检查。视病情选择进行钡灌肠、静脉肾盂造影、骨扫描、CT、MRI扫描等检查。其中通过超声波或放射性核素肾图检查有无输尿管梗阻及肾盂积水是十分重要的。CT检查诊断宫旁侵犯的准确性为60%。对盆腔淋巴结转移的检出特异性高,但敏感性
关于骨髓瘤的影像学检查
x线骨骼检查:受累骨骼示圆形穿凿样缺损,以颅骨为典型。也可见弥漫性骨质疏松及脱钙。 X线主要表现为多个溶骨性破坏和广泛的骨质疏松。 x线检查时,在被累的骨质中,可以发现多数溶骨性穿凿形缺损,周围无反应性新骨增生,此为骨髓瘤的特点。所以病理性骨折较多。椎体发病时,则产生压缩骨折。四肢发生病理性骨
如何通过影像学检查诊断肺结核?
X射线胸片:X射线胸片是最常用的肺结核筛查工具。它可以显示肺部的异常阴影,如浸润、空洞、纤维化等。然而,X射线胸片对于早期肺结核的诊断能力有限,因此可能需要结合其他检查方法。 CT扫描:CT扫描可以提供更详细的肺部图像,对于早期肺结核的诊断更为敏感。它可以显示肺部的结节、空洞、纤维化等病变,并
关于肝硬化的影像学检查介绍
1、肝硬化的超声检查: 根据不同病因、病变阶段和病理改变而表现不同。一般来说,超声检查可见肝脏表面凹凸不平,且肝右叶多萎缩,左叶和肝脏尾叶增大。肝实质回声不均匀增强,其静脉血管粗细不等、狭窄。 多普勒超声可发现门静脉血流流速降低及逆流等改变。 此外,超声对门静脉血栓和肝癌的并发症也有诊断价
高血压脑病的影像学检查
头颅的影像学检查对诊断具有重要意义。 1、脑部CT 出现局限或广泛的低密度灶脑水肿表现,主要累及皮质下白质,偶尔累及皮质。Schwartz等发现,在高血压并发的高血压脑病,脑水肿常为双侧性,主要位于枕叶,也有位于顶叶、后额叶、小脑胼胝体的带状结构等处。颈动脉内膜剥离术后的高血压脑病,脑水肿位
肺静脉畸形引流的影像学检查
1.X线检查 X线检查肺血增多,肺动脉段突出,右房右室增大;心上型者上纵隔阴影增宽,但透视下无搏动,整个心影呈“8”字形;心脏型和心下型者类似房间隔缺损和(或)合并有肺动脉高压的X线特征,主动脉结小。 2.超声心动图检查 超声心动图心尖四腔图探不到肺静脉在左房的入口,但可探及肺静脉的异常入
脊柱关节炎的影像学检查
X线表现对强直性脊柱炎具有诊断意义。强直性脊柱炎最早的变化发生在骶髂关节。该处的X线片显示软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级有轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。图1显示骶髂关节
关于神经梅毒的影像学检查介绍
头颅CT和MRI可见脑萎缩,以额叶和颞叶为主。部分病例MRI可见额叶,颞叶,海马等部位的高信号。合并脑膜血管梅毒的病人可见相应血管供应区的脑梗死病灶。部分病例可见脑膜强化。脑血管检查可见脑血管弥漫性不规则狭窄,狭窄动脉近端瘤样扩张,传转转或腊肠状,狭窄远端小动脉梗死。
简述风湿病的影像学检查
(1) X-线平片:一般常用正,侧位,大小关节皆可,四肢,肩,脊柱,骶髂各关节;根据不同疾病及部位,还可有不同的要求,对骨骼受损或增生病变一般显示清楚,但由于影像重叠,早期细小病变不易看清;对滑膜,关节囊,软骨,半月板,韧带则不显示。 (2) 计算机体层显像 (CT):可以在一个横断面上准确的
关于华支睾吸虫病的影像学检查
(1)B超用B型超声波检查华支睾吸虫病患者时,可见肝内光点粗密欠均,有小斑片或团块状回声,弥漫性中、小胆管不同程度扩张,胆管壁粗糙、增厚、回声增强。 (2)CT检查可见肝内胆管从肝门向周围均匀扩张,肝外胆管无明显扩张;肝内管状扩张,胆管直径与长度比多小于1:10;囊样扩张的胆小管以肝周边分布为
慢性肾衰竭的影像学检查
1.肾前性急性肾衰竭 由于肾前因素使有效循环血容量减少,致肾血流量灌注不足引起的肾功能损害。肾小球滤过率减低,肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加,病人血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高。肾前性急性肾衰病人的肾小球及肾小管结构保持完整,当肾脏血流灌注恢复正常后,肾小球滤过率也随之恢复。但严重
影像学检查原发性肝癌的介绍
(1)超声检查 可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓,其诊断符合率可达90%,是有较好诊断价值的无创性检查方法。 (2)CT检查 CT具有较高的分辨率,对肝癌的诊断符合率可达90%以上,可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。 (3)磁共振成像(MRI) 诊断价值与CT相
关于肝硬变的影像学检查介绍
(1)X线检查 食管-胃底钡剂造影,可见食管-胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。 (2)B型及彩色多普勒超声波检查 肝被膜增厚,肝脏表面不光滑,肝实质回声增强,粗糙不匀称,门脉直径增宽,脾大,腹腔积液。 (3)CT检查 肝脏各叶比例失常,密度降低,呈结节样改变,肝门增宽、脾大、腹
简述慢病毒脑炎的影像学检查
头颅CT可见逐渐进展的脑萎缩。头颅MRI是目前CJD患者的重要的无创性检查。散发性CJD病例MRI的DWI及FLAIR相可见尾状核头及壳核高信号,并可见大脑皮质“缎带样”高信号。变异型CJD患者MRI的T2加权像和质子密度像检查可以见到丘脑枕核对称性高信号,称为“枕征”以及在丘脑背内侧核也常可见
股骨头坏死的影像检查
1. X线 通常拍摄标准前后位和蛙式位片。X 线片对股骨头坏死的早期(Ficat 0, I 期)诊断困难, Ficat II 期以上的病变可显示硬化带、透X线的囊性变,斑点状硬化,软骨下骨折及股骨头塌陷等。股骨头坏死X 线片主要改变包括: ①股骨头内有分界的硬化带; ②关节软骨下骨有弧形X线透亮
小脑萎缩的神经影像学检查
CT及磁共振等神经影像学检查可发现小脑萎缩时显示小脑沟纹增多、增宽,体积缩小,呈分枝树叶状,小脑周围腔隙增大,第四脑室扩大。
高血压脑病的影像学检查
头颅的影像学检查对诊断具有重要意义。 1、脑部CT 出现局限或广泛的低密度灶脑水肿表现,主要累及皮质下白质,偶尔累及皮质。Schwartz等发现,在高血压并发的高血压脑病,脑水肿常为双侧性,主要位于枕叶,也有位于顶叶、后额叶、小脑胼胝体的带状结构等处。颈动脉内膜剥离术后的高血压脑病,脑水肿位
简述恶性肿瘤的影像学检查
(1)X线检查 包括透视与平片,如部分外周性肺癌、骨肿瘤可以在平片上出现特定的阴影;造影检查,如上消化道造影可能发现食管癌、胃癌等,钡灌肠可以显示结肠癌等;特殊X线显影术,如钼靶摄影用于乳腺癌的检查。 (2)超声检查 简单、无创,广泛用于肝、胆、胰、脾、肾、甲状腺、乳腺等部位的检查,并可在超声
简述肺不张的影像学检查
(1)X线检查 肺不张的X线表现分直接X线征象和间接X线征象两种。①肺不张的直接X线征象 不张的肺组织透亮度降低,均匀性密度增高,恢复期或伴有支气管扩张时可密度不均(囊状透亮区)。不同程度的体积缩小,亚段及以下的肺不张可因有其他侧枝的通气而体积缩小不明显。叶段性肺不张一般呈钝三角形,宽而纯的面朝
颅咽管瘤的影像学检查
造釉型颅咽管瘤的典型影像学表现为鞍内/鞍旁囊实性的钙化肿物。可发生在鞍上(约占75%)、鞍上和鞍内(约占20%)和鞍下(约占5%)。 在磁共振成像(MRI)平扫像上,实质部分(包括钙化组织)和肿瘤囊壁,尤其造釉型颅咽管瘤,在T1像上可呈现从低信号到高信号各种信号。在T2像上,由于钙化部分分布不
羊角风的神经影像学检查
CT和MRI大大提高了癫痫病灶结构异常的诊断。目前已在临床应用脑功能检查包括阳离子衍射断层摄影(PET)、单光子衍射断层摄影(SPECT)和MRI光谱分析仪(MRS)。PET可以测量脑的糖和氧的代谢脑血流和神经递质功能变化。SPECT亦可以测量脑血流、代谢和神经递质功能变化,但是在定量方面没有P
冈上肌腱钙化的影像学检查
X线检查:在肱骨大结节附近,X线片可见不同类型的钙化阴影,常见的有如下几种: 1、绒毛型,边缘粗糙不齐,好似卷曲的绒毛,密度深浅不匀,沿冈上肌腱长轴分布。 2、长条型,边缘整齐,密度高,沿肌腱长轴分布。 A.绒毛型;B.长条型;C.球块型 A.绒毛型;B.长条型;C.球块型 3、球块型
关于HIV脑病的影像检查介绍
HIV脑病常见的CT表现为脑萎缩,MRI为白质异常,呈弥散性、相对称性T2加权像密度增高。当这些损害呈斑片状或点状时,易与进行性多灶性脑白质病(PML)相混淆。EEC或其他电生理检查对HIV脑病无诊断意义。详细的神经精神检查对确定病人是否有精神抑郁状态、病变的范围及治疗的效果都具有一定的价值。
磁共振平扫的检查过程
病人进去检查室内,在MRI仪前进行检查。 核子自旋运动是磁共振成像的基础,而氢原子是人体内数量最多的物质;正常情况下人体内的氢原子核处于无规律的进动状态,当人体进入强大均匀的磁体空间内,在外加静磁场作用下原来杂乱无章的氢原子核一齐按外磁场方向排列并继续进动,当立即停止外加磁场磁力后,人体内的氢
磁共振增强扫描的检查过程
磁共振平扫后,须进行磁共振增强扫描时,离开检查室,进行照影剂的注射后继续回到检查室内进行扫描。
核磁共振是做什么检查的
核磁共振用NMR(Nuclear Magnetic Resonance)为代号。1.原子核的自旋核磁共振主要是由原子核的自旋运动引起的。不同的原子核,自旋运动的情况不同,它们可以用核的自旋量子数I来表示。自旋量子数与原子的质量数和原子序数之间存在一定的关系,大致分为三种情况,见表8-1。I为零的原子