作为一名消化科医生,这些神经系统疾病你必须得懂

MDT(多学科团队)是当下医界的流行词,国内医学教育培养的是高精尖的专科医师而非全科医师,但人体是一个整体,疾病错综复杂,这就使得多学科合作迫在眉睫。 我们面对的是 一个医疗技术日新月异的年代,消化专业的内窥镜越来越精细、我们的手术越来微创,但是面对一个以消化道症状入院的涉及多学科交叉的患者,我们依然还是感觉自己似乎还没有打通关于医学思维的任督二脉,无法把患者的整体情况完美地结合起来…… 本文试图将神经内科与消化内科的交叉点做一些归纳、总结,希望这篇文章能够像一块砖头扔向人才济济的胃肠病平台,引出更多灼灼其华的美玉来,把我们的“跨界”也一点点地做起来。 言归正传,和消化科相交叉的神经系统疾病都有哪些呢? 一、中枢性呕吐 常常因为门、急诊分诊水平不高误入消化科。包括小脑、脑干、颈椎疾病都可以出现。相对而言,脑膜炎引起的中枢性呕吐因为常常伴有脑膜刺激征而比较容易识别。而小脑、脑干疾患引起的眩晕伴呕吐就相对隐蔽一些。但是......阅读全文

神经性疼痛

  躯体感觉系统的损害或疾病直接导致的疼痛。本病可由外伤和(或)疾病致末梢神经、脊髓后根、脊髓及其以上中枢神经某些部位损伤而引发。  年龄、性别、疼痛的强度,以及情感和认知能力等表明慢性疼痛的形成是多因素共同作用的结果,并非单纯的神经损害所致。

视神经检查方法

  视神经是视网膜神经节细胞轴突在视乳头汇聚而成的神经纤维,具有传导视信息的功能,一旦损伤,会出现视功能降低,严重的失明。检查方法一般是使用眼底镜检查就可以,特殊情况可以考虑视觉诱发电位、眼压、视野、眼底血管造影、光学相干断层扫描视乳头、眼眶以及颅内CT或MRI等检查,因为损伤原因不同,有的需要进行

神经干细胞

  神经干细胞关于神经干 细胞研究起步较晚,由于分离神经干细胞所需的胎儿 脑组织较难取材,加之胚胎细胞研究的争议尚未平息,神经干细胞的研究仍处于初级阶段。理论上讲,任何一种 中枢神经系统疾病都可归结为神经干细胞功能的紊乱。脑和脊髓由于 血脑屏障的存在使之在干细胞移植到中枢神经系统后不会产生免疫排斥反

神经胶质的特性

  神经胶质包括脑和脊髓中的大胶质细胞(星形胶质细胞Astrocyte和少突胶质细胞Oligodentrocyte)、小胶质细胞和室管膜细胞,周围神经系的神经节卫星细胞和雪旺细胞。  人类大脑由两类细胞组成,一类是神经元,一类是神经胶质细胞。人脑中有1000亿个神经元,它们构成了极其复杂的神经网络,

受损神经-有望再生

  日前,北京航空航天大学和首都医科大学双聘教授李晓光、上海同济医院孙毅教授及首都医科大学杨朝阳教授带领团队,历时20余年成功破解成年非人灵长类脊髓损伤修复这一医学难题。该团队首次证明,我国自主研发的活性生物材料可改善损伤局部微环境,促进非人灵长类恒河猴的皮质脊髓束(CST)长距离再生,越过损伤区与

神经板的概念

脊椎动物胚胎中,将来发育为神经系统的部分;为胚胎背部外胚层增厚形成的细胞板。前端宽,发育成为脑;后端窄,发育成脊髓。

神经胚的介绍

  神经胚(neurula)亦称髓胚。主要是指脊索动物的发生中在原肠形成(或者原条期)之后,从出现中枢神经系统原基的神经板时期开始,到袖经板闭合变成神经管期间的胚胎而言。在这一时期外胚层分化为神经板及表皮区,在神经板之下的为头肠、前索板、脊索原基、预定体节的位置,在多数情况下,表皮区的外胚层被侧板的

神经激素的简介

  动物体内某些特化的神经细胞(结构上属于神经系统而非内分泌系统)能分泌一些生物活性物质,经血液循环或通过局部扩散调节其他器官的功能;这些生物活性物质叫做神经激素;合成和分泌神经激素的那  些神经细胞叫做神经内分泌细胞。哺乳动物的下丘脑能产生多种神经激素,例如,下丘脑产生的催产素和抗利尿激素经由神经

神经发生的定义

神经发生(neurogenesis)是包括从神经干细胞增殖并经历均衡和不均衡性分裂成为定向祖细胞,并逐渐向功能区域迁移、不断发生可塑性变化并与其他神经元建立突触联系从而产生神经功能的完整的过程。

动眼神经麻痹

  先天性动眼神经麻痹:此型较少见,绝大多数为单眼,其原因为发育异常或产伤所致。  后天性动眼神经麻痹:后天性动眼神经麻痹虽较先天性动眼神经麻痹为多见,但在与眼球运动有关的三对脑神经中,它是较少发生的。临床上动眼神经的分支麻痹较动眼神经麻痹多见。动眼神经上支麻痹较下支麻痹为多见。具体病因包括:  一

神经脊的形成

  神经嵴的预定部位可以追溯到早期原肠胚阶段。在有尾两栖类用活体染色法追踪观察证明它位于预定的神经板和预定表皮的交界处。在神经板形成的时候,神经嵴细胞位于神经板的边沿,继而隆起为神经褶的主要部分(图1)。随着两侧神经褶进一步隆起,相互接近,并自前而后逐渐融合,原来板状的神经板形成管状。神经嵴细胞从神

神经激素的概念

神经激素是下丘脑分泌五种与性行为有关的神经激素:促卵泡激素释放激素(SFH-RH)、促黄体激素释放激素(LH-RH)、催乳激素释放激素(PRH)、催乳激素释放抑制激素(PIH)和催产素(OX)。这些神经激素主要存在于下丘脑的正中隆起、视前区、弓状核、视上核、旁室核等。它们或是通过垂体门脉系统的血液作

神经脊的简介

  脊椎动物胚胎发育中的一种过渡性结构,是在神经管建成时位于神经管和表皮之间的一条纵向的细胞带。1868年德国胚胎学家W.希思首次在鸡胚描述了这一构造,当时他称之为中间带,后来的学者陆续在鱼类、两栖类和哺乳类描述了这一特殊构造,并用实验方法揭示了神经嵴细胞的预定位置和发育的命运。神经嵴的细胞具有很强

神经组织观察实验

1.观察神经元的结构特点及尼氏体的形态与分布。2.观察神经原纤维的形态与分布。3.观察突触的形态实验材料肋间肌脊髓灰质涂片脊髓横切片神经纵切及横切片神经纵切片肠系膜上的环层小体切片皮肤切片大脑皮质切片小脑皮质切片神经儿胞体突触有髓纤维运动终板仪器、耗材载玻片盖玻片眼科镊显微镜实验步骤一、材料和用具氯

神经根的简介

  临床上常习惯地特指脊神经根。每一对脊神经都有一对前根和一对后根。前、后根在椎间孔处汇合为脊神经。前根属运动性,后根属感觉性。故神经根受损后,可出现感觉或和运动功能的障碍。

如何诊断神经梅毒?

  1. 目前神经梅毒​的诊断没有金标准,主要根据先天或后天梅毒感染病史,有神经梅毒的临床症状和体征,脑脊液淋巴细胞和蛋白增多,血清和脑脊液梅毒实验阳性。   2.鉴别诊断:神经梅毒侵犯部位广泛,脑实质,脑脊髓膜,脊髓,周围神经以及脑血管均可受累,常需要与脑膜炎,脑炎,脑血管病,各种类型的痴呆,脊

神经组织染色实验

实验方法原理 神经元细胞核周含有尼氏小体,在一定条件影响下或神经元受到损伤时,尼氏小体可减少或消失。常用 olszwski 法能够较好地显示尼氏小体。实验材料 石蜡组织切片试剂、试剂盒 焦油紫乙酸钠蒸馏水冰醋酸二甲苯乙醇树胶实验步骤 焦油紫染色液:焦油紫 1 g,乙酸钠 2.2 g,蒸馏水 97 m

神经发育:解锁大脑

  成长于纽约市郊外的Takao Hensch从他老爸口中学会了德语,从老妈口中学会了日语,从生活中学会了英语。“我感到非常奇怪,”他说,“为什么在孩提时期学语言如此之易,而成人之后学起来又是如此之难?”   现在,作为麻省波士顿儿童医院的神经科学家,Hensch在这一问题的研究前沿,他们正努

神经组织观察实验

实验材料 肋间肌脊髓灰质涂片脊髓横切片神经纵切及横切片神经纵切片肠系膜上的环层小体切片皮肤切片大脑皮质切片小脑皮质切片神经儿胞体突触有髓纤维运动终板仪器、耗材 载玻片盖玻片眼科镊显微镜实验步骤 一、材料和用具氯化金法浸染的肋间肌。脊髓灰质涂片(Niss1染色)、脊髓横切片(Cajal银染色)、神经纵

沈琳:多学科诊疗能为肿瘤患者提供有价值的医疗服务

  价值医疗的实践以患者需求为中心,以最少的医疗成本获得最大的医疗价值。在11月20日发布的《推动中国肿瘤价值医疗持续发展行业报告》显示,在改善患者医疗服务层面,北大肿瘤医院实行的肿瘤多学科诊疗(MDT)模式有效帮助提升患者疗效和节约综合医疗成本。该院副院长沈琳教授指出:“通过各方协作的MDT(多学

-NRR:睫状神经营养因子影响神经祖细胞分化途径

  自发性分化是神经干细胞的特性,而之前的很多关于神经干细胞定向分化的研究都没有考虑到自发性分化对实验结果的影响,因此,自发性分化成为研究神经干细胞生物学特点及临床应用必须面对的问题。   睫状神经营养因子是迄今惟一发现的可以促进成体大鼠海马神经祖细胞向胶质和神经元方向分化的神经营养因子,这

Lancet-Neurol:2018神经病学总结之神经肌肉疾病

  神经肌肉疾病是累及周围神经、神经肌肉连接处和肌肉组织的一组疾病,主要表现为肌收缩力减退或消失以及肌肉萎缩等。2018年神经肌肉疾病在治疗方面取得巨大进展,特别是那些遗传类的疾病。  RNA干扰疗法  遗传性转胸腺肽淀粉样变性是一种进行性、多系统性、常染色体显性疾病,在症状出现后3~15年内会导致

坐骨神经恶性神经鞘膜瘤复发病例分析

病例介绍患者 男,41岁。因“左足外侧疼痛、麻木1年,发现左大腿肿物1个月”于2016年8月入院。查体:左大腿后方中段可触及鹌鹑蛋大小质韧肿物,横向活动度可、纵向活动度差,压之轻度疼痛伴放射痛,Tinel征(+);左足外侧及足背皮肤刺痛觉减退;膝、踝及足部各关节屈伸正常。左下肢各肌肌力未见明显异常。

关于脑神经递质的神经递质的包装介绍

  合成好的神经递质要包装到囊泡中贮存,以待释放。不同的递质包装到不同的囊泡,它们在形态上能很容易区分。小分子递质如乙酰胆碱和氨基酸,被包装到直径为40~60nm的小囊泡中,位于囊泡膜上的递质转运体主动把胞质内合成好的小分子递质泵入囊泡内贮存。小囊泡电子密度低,在电镜下中心明亮,故称为中心明亮的小囊

植物神经系统交感神经的相关介绍

  植物神经系统(自主神经系统)的一部分。由脊髓胸1至腰2节段的灰质中间外侧柱发出节前神经元,经过脊髓神经前根,从相应节段的白交通支进入椎旁交感神经链,并在链内上行或下行,与链内或链外神经节内的节后神经元发生突触联系,节后神经元随相应的脊神经走行至末梢,支配心脏血管、腹腔内脏、平滑肌及腺体等,以调节

神经元细胞根据神经元的机能分类介绍

  1.感觉(传入)神经元:  接受来自体内外的刺激,将神经冲动传到中枢神经。神经元的末梢,有的呈游离状,有的分化出专门接受特定刺激的细胞或组织。分布于全身。在反射弧中,一般与中间神经元连接。在最简单的反射弧中,如维持骨骼肌紧张性的肌牵张反射,也可直接在中枢内与传出神经元相突触。一般来说,传入神经元

取代自体神经移植!南大发文:水凝胶修复受损神经

  外周神经组织可以将生物电信号从大脑传递到身体其他部位。而外周神经的损伤通常会导致慢性疼痛、神经紊乱、瘫痪或残疾。现在,研究人员已经开发出一种可拉伸的导电水凝胶,或许未来可以用于修复这些类型神经的损伤。近日,南京大学教授沈群东及其合作者在《美国化学会·纳米》杂志(ACS Nano)发表了这项研究结

关于急性多发性神经根神经炎的介绍

  又称急性感染性神经根神经炎(吉兰-巴雷二氏综合征),为急性起病的周围神经炎性、节段性脱髓鞘疾病。多发病于儿童及青年。男性与女性之比约为 2:1。可全年散发,但夏季较为多见。多数病人有上呼吸道感染、肠道感染或其他感染史。本病以四肢弛缓性瘫痪为主要临床表现,约半数病人可合并以运动障碍为主的单侧或双侧

神经元的受刺激时传递神经冲动的原理

  神经元是神经系统的功能单位。由一个带核的细胞体组成;细小分叉的突起称树突;单一长神经纤维(即轴突)被脂质(髓磷脂)包围,在突触处与其他神经元相联系,或延伸至肌纤维或腺体细胞。当一个神经元受外部或其他神经元的刺激时,神经冲动就会通过电化学反应沿轴突向下传输。冲动频率是控制行为的基础。成束的神经纤维

简述交感神经与副交感神经的拮抗作用

  交感神经与副交感神经的拮抗作用。交感、副交感对于接受双重神经支配的器官的作用,一般是相互拮抗的。例如交感神经使心搏加速,胃肠运动变慢;副交感神经使心搏变慢,胃肠运动加强。但这种拮抗作用是相辅相成的。此外交感神经兴奋时常伴有肾上腺髓质的分泌,因此称交感肾上腺系统。迷走神经兴奋时常伴有胰岛的分泌,所