颈椎后纵韧带骨化症的外科治疗进展
颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）是一种好发于亚洲人群的颈椎退行性疾病，由于颈椎的后纵韧带发生异位骨化，从而继发椎管狭窄、脊髓和神经根受压，导致肢体的运动和感觉功能障碍。OPLL为亚洲人群颈脊髓受压的常见病因，首先由日本学者Tsukimato于1960年报道。Fujimori等通过对1500例日本病例的CT扫描分析发现，颈椎OPLL的发生率可达6.3%（男性8.3%，女性3.4%）。OPLL根据骨化物形态的不同可分为局灶型、节段型、连续型和混合型。由于颈椎OPLL进展缓慢，患者早期可能无明显神经症状，一般选择非手术治疗。当患者出现神经症状时，骨化程度往往严重，导致椎管狭窄及脊髓受压，常引起四肢麻木无力，严重者可导致瘫痪，需及时手术治疗。本文将治疗颈椎OPLL的常用术式根据其减压形式及范围不同分为间接减压、直接减压和混合型减压，并分析其优缺点，现综述如下。图片来源于网络 间接减压 间接减压主要指传统颈后路手术方式，包括全椎板切......阅读全文
关于枕部和颈后疼痛的基本介绍
经常的枕部的疼痛大多与椎基底动脉供血不足有关，引起它的原因主要是颈椎病。 颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。 其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗
肩背部沉重感的病因是什么
颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。 其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当
肩背部沉重感的病因是什么
颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。 其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当
韧带骨化的发病机制
对脊椎黄韧带骨化症与脊椎黄韧带钙化症究竟是同一种疾患，还是两种不同的疾患，意见尚不统一；尤其是对发生于颈椎的病例。主张是两种疾病者认为：前者多见于男性，除脊柱外，全身其他部位无骨化征，且易与硬膜及椎板粘连；而后者则多见于女性，全身其他部位可发现钙化征，且与硬膜及椎板不粘连、无延续性。主张此两者是
韧带骨化的辅助检查
(1)脊髓造影：在决定手术部位时常需要选用脊髓造影来加以判定。下行性造影用小脑延髓池侧方穿刺法，上行性则用腰椎穿刺法。可从摄片所见的狭窄、阻塞征象等来决定手术部位；亦可同时做CT(CTM)检查，从脊髓造影的CT横断面上了解狭窄的情况。 (2)椎间盘造影：如能确定颈椎后纵韧带骨化症是主要原因，并
韧带骨化的发病机制
对脊椎黄韧带骨化症与脊椎黄韧带钙化症究竟是同一种疾患，还是两种不同的疾患，意见尚不统一；尤其是对发生于颈椎的病例。主张是两种疾病者认为：前者多见于男性，除脊柱外，全身其他部位无骨化征，且易与硬膜及椎板粘连；而后者则多见于女性，全身其他部位可发现钙化征，且与硬膜及椎板不粘连、无延续性。主张此两者是
韧带骨化的鉴别诊断
1.黄韧带肥厚 黄韧带并不连续，两侧黄韧带在中线上有一裂隙。它起自上位椎板的前下面，止于下位椎板的后上面。黄韧带肥厚可能与慢性退变、外伤、炎症，代谢障碍等因素有关，它可以发生于任何年龄，且进展较快，程度较重。 2.三角韧带损伤 正位于下胫腓韧带联合水平的腓骨骨折，可伴有内踝撕脱骨折或三角韧
手术疗法治疗颈椎间盘突出的介绍
对颈椎间盘突出症诊断明确，神经根或脊髓压迫症状严重者应采取手术治疗。 颈前路减压术——适用于中央型和旁中央型椎间盘突出症患者。采用环锯减压摘除损伤的椎间盘并行椎体间植骨融合术效果较好。对原有退变者应同时去除增生的骨赘，以免残留可能的致压物。 颈后路减压术——适用于侧方型颈椎间盘突出症或多节段
枕部疼痛的原因是什么
1、颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。 2、其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能
关于颈椎管狭窄症的病因分析
狭义的颈椎管狭窄，即所谓原发性椎管狭窄为先天性和发育性两种因素所致。广义的颈椎管狭窄则包括后天因素，即获得性颈椎管狭窄，而有不同的病理类型，如颈椎间盘疝出(软突出)，单纯退变所致椎间盘突出(硬突出)、肿瘤、骨折及脱位、手术后、脊椎滑脱、Paget病、氟骨症、黄韧带骨化、后纵韧带骨化等。读者可以在
食管型颈椎病手术治疗病例报告
食管型颈椎病是一种以前颈椎韧带骨化为特征的罕见的颈椎病类型。巨大骨赘形成的原因常常为弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)或强直性脊柱炎。由颈椎病造成的吞咽困难临床很少见，其发病率约占颈椎病的2%。巨大的颈椎前方骨赘可以造成对食管的机械性压迫，临床症状为与之相关的异物感和吞咽困难。2016年11月1日，我
经硬膜入路环形减压胸椎管狭窄前方致压物病例分析
从脊髓前方压迫引起的胸椎管狭窄（TSS）的原因有胸椎间盘突出（TDH）、胸椎后纵韧带骨化（OPLL）、胸椎后缘骨赘等，临床症状凶险且呈进行性加重，保守治疗效果不佳，目前认为手术是唯一有效的治疗方法，但因操作难度大，易出现脊髓损伤甚至瘫痪等严重术后并发症，尽管治疗TSS的手术技术不断进步，但标准手术方
胸椎椎管狭窄症的辅助检查
1.胸椎X 线检查 X 线平片上可显示不同程度的退变性征象，其范围大小不一。椎体骨质增生可以很广泛，亦可仅1～2 节；椎弓根短而厚；后关节大多显示增生肥大、内聚、上关节突前倾；椎板增厚，椎板间隙变窄。有时后关节间隙及椎板间隙模糊不清，密度增高。部分平片显示椎间隙变窄，少数病例有前纵韧带骨化、椎间
脊髓型颈椎病的简介
脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变,如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生,后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍,因此脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一,可严重致残,占全部颈椎病的10%～15%。
韧带骨化的缓解方法介绍
对于症状轻微，或症状明显但经休息后能得到缓解者，以及年龄较大有器质性疾病者，均可采用非手术疗法。常用的有持续头颅牵引、卧床休息、颈托固定、理疗和药物治疗等。 由于后纵韧带的骨化块既可以对脊髓产生直接接续的压迫，又可以在颈部活动时对脊髓产生摩擦，采用保守疗法将颈部固定后可以消除擦引起的刺激，取得
颈后路单节段双开门椎管成形术治疗黄韧带钙化症病例...
临床资料患者女，72岁，因渐进性右侧肢体发凉1年，伴走路不稳于2017年2月被收入北京积水潭医院。现病史:1年前，在无明显诱因出现右侧肢体发凉，涉及范围为前臂至指尖及小腿至足底，伴头痛；后出现走路不稳、四肢无力；4个月前，出现左上肢剧烈疼痛，范围自上臂至前臂外侧，咳嗽时双手指尖有轻微麻木感。既往无特
脊髓型颈椎病的病因分析
脊髓型颈椎病的基本病因是颈椎退变。在颈椎各个结构中,颈椎间盘退变被认为发生最早。随着椎间盘质地变性,含水量减少,高度下降和周缘突出,椎间盘后部被覆的后纵韧带的增厚骨化,椎体边缘骨质增生,相应椎板间黄韧带及椎间关节应力增加,韧带关节囊增厚,弹性减少,造成椎管径线减少,尤其是前后径,即矢状径的减少构
行走踩棉花感原因介绍
颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。 其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当
颈部僵硬的病因
颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。 其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当
枕部疼痛的病因及检查
原因 1、颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。 2、其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐
一例颈椎椎管内多节段骨软骨瘤病例分析
临床资料患者，65岁，男性，以“右侧躯体感觉异常伴四肢麻木无力1年余”主诉入院，患者入院前1年无明显诱因出现躯干及双侧上下肢麻木，进行性加重，且双手活动不灵，行走有踩棉感，均以右侧为著。患者曾于外院行保守治疗，症状未见明显缓解。遂来我院就诊。查体：神清语明，于胸骨上切迹查及感觉平面，右侧上下肢肌张力
一例颈椎间盘自发性融合病例分析
临床资料患者，男，81岁，颈肩部不适伴双手发胀2个月，行走时下肢发僵伴足底踩棉花感1个月就诊。查体:蹒跚步态，项部肌肉发紧，双侧C5～7神经根支配区痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌肌腱反射减弱，双上肢运动缓慢，左手握拳时各指不能触及掌心。双侧Hoffman征可疑，腹壁反射消失，双膝腱反射，双侧Ba
关于脊髓型颈椎病的检查方式介绍
影像学检查： 1.X线平片及动力性侧位片 有益于发现畸形,观测颈椎活动,判定不稳定。 2.CT扫描 便于辨认韧带骨化 3.MRI检查 医生可通过矢状位结合轴位平扫在头脑中形成神经通道的三维立体图像,了解椎间盘,后纵韧带,钩椎关节和黄韧带病变以及脊髓受压病理改变。脊髓型颈椎病虽然在MR
一例弥漫性特发性肥厚性骨病致食管型颈椎病病例分析
食管型颈椎病是指种种原因导致颈椎前方韧带钙化、椎体骨质增生，形成骨赘对食管产生压迫，进而造成吞咽困难的一种疾病。其常见病因有弥漫性特发性肥厚性骨病（DISH）、强直性脊柱炎（AS）等。现作者就临床1例DISH病致食管型颈椎病报告如下。临床资料患者男，72岁，以“吞咽困难十余年，加重2个月”为主诉入院
颈部僵硬的病因及检查
原因 颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。 其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能
以食管型颈椎病为表现的强直性脊柱炎病例分析
食管型颈椎病专指由于颈椎椎体前缘巨大骨赘形成，压迫食管、气管，影响食管、气管的活动，以咽部异物感、吞咽困难及呼吸困难等为主要临床表现的颈椎病。颈椎椎体前缘骨赘（ACOs）形成的病因众多，以弥漫性特发性骨肥厚症（DISH）和强直性脊柱炎（AS）最为常见。目前国内外对食管型颈椎病的报道中病因主要为DIS
颈椎内镜治疗颈椎黄韧带钙化并颈椎管狭窄症病例报告
颈椎黄韧带钙化被认为是引起颈椎退变、引发脊髓和神经根压迫的原因之一，黄韧带钙化还会引发脊髓神经根病，造成四肢麻木、行动不便，给人类健康造成极大危害。传统手术方式主要以颈椎后路单开门术式为主。本院于2017－07－07日在颈椎内镜局麻下治疗颈椎黄韧带钙化并颈椎管狭窄症">椎管狭窄症1例，近期疗效满意，
关于脊髓疾病的相关症状介绍
1、脊髓疾病— 脊髓型颈椎病 脊髓型颈椎病通常由于脊柱关节强直、后纵韧带骨化或颈椎椎间盘突出压迫颈髓引起。排尿症状可表现为尿路刺激征、梗阻症状和尿失禁。尿动力学检查表现为逼尿肌非随意收缩、逼尿肌-括约肌不协调。 2、脊髓疾病— 脊髓痨、恶性贫血 梅毒性脊髓病可累及脊髓后束及骶神经根后束，导
关于颈椎增生的基本检查介绍
1.肌电图检查 颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图检查都可提示神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。 2.CT检查 CT已用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图像可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组
颈椎病的肌电图检查和CT检查
1、肌电图检查 颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图检查都可提示神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。 2、CT检查 CT已用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图像可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组