以食管型颈椎病为表现的强直性脊柱炎病例分析

食管型颈椎病专指由于颈椎椎体前缘巨大骨赘形成,压迫食管、气管,影响食管、气管的活动,以咽部异物感、吞咽困难及呼吸困难等为主要临床表现的颈椎病。颈椎椎体前缘骨赘(ACOs)形成的病因众多,以弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)和强直性脊柱炎(AS)最为常见。目前国内外对食管型颈椎病的报道中病因主要为DISH,对于AS引起的食管型颈椎病鲜有报道,本文就1例以食管型颈椎病为表现的强直性脊柱炎病例报告如下。病例资料51岁男性患者,因“渐进性吞咽困难伴颈背部不适3月余”于2020年3月30日入住南通大学附属医院脊柱外科。患者自诉3个多月前无明显诱因下出现进食干硬食物不畅,声音音调有降低,同时伴有颈项部、背部酸胀不适,且休息后无明显改善,否认四肢感觉、运动功能异常,双侧Hoffmann征阴性,双足否认“踩棉花”感,否认近期有体重明显减轻史。体格检查:颈椎生理曲度存在,颈部气管左侧皮下可及质硬性隆起,颈椎活动度欠佳,颈部及背部压痛、叩击痛弱阳性,......阅读全文

以食管型颈椎病为表现的强直性脊柱炎病例分析

食管型颈椎病专指由于颈椎椎体前缘巨大骨赘形成,压迫食管、气管,影响食管、气管的活动,以咽部异物感、吞咽困难及呼吸困难等为主要临床表现的颈椎病。颈椎椎体前缘骨赘(ACOs)形成的病因众多,以弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)和强直性脊柱炎(AS)最为常见。目前国内外对食管型颈椎病的报道中病因主要为DIS

一例食管型颈椎病病例分析

颈椎病的分型,除了颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型外,还有一些特殊类型的颈椎病称为其他型颈椎病,食管型颈椎病就是其中之一。年龄在65岁以上的老年人中,75%以上有不同程度的颈椎退行性变,而20%~30%的老年人会出现颈椎前缘骨质增生,骨赘向前压迫食管,形成食管型颈椎病。严重的食管型颈椎病

食管压迫型颈椎病的临床表现

  1.吞咽障碍  早期主要为吞咽硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感(烧灼、刺痛等),渐而影响吞咽软食与流质饮食,其吞咽障碍的程度可分为:  (1)轻度 为早期症状,表现为仰颈时吞咽困难,屈颈时则消失。  (2)中度 指可吞咽软食或流质饮食。  (3)重者 仅可进食水汤。  2.其他颈椎病症状 

食管型颈椎病手术治疗病例报告

食管型颈椎病是一种以前颈椎韧带骨化为特征的罕见的颈椎病类型。巨大骨赘形成的原因常常为弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)或强直性脊柱炎。由颈椎病造成的吞咽困难临床很少见,其发病率约占颈椎病的2%。巨大的颈椎前方骨赘可以造成对食管的机械性压迫,临床症状为与之相关的异物感和吞咽困难。2016年11月1日,我

食管压迫型颈椎病的病因分析

  1.骨刺过大  如骨刺过大(超过1.5cm者)并超过椎体前间隙及食管本身所承受的缓冲与代偿能力时则可出现食管受压症状。  2.骨刺生成迅速  如外伤等因素致使椎体前缘骨刺迅速形成致使局部平衡失调而易出现症状。  3.食管异常  临床上可遇到仅有4~5mm长的骨刺即表现吞咽障碍症状的病例,这主要是

颈椎前路手术治疗食管型颈椎病病例报告

食管型颈椎病是颈椎病的一种特殊类型,是以颈椎椎体前缘骨质增生,形成骨赘,压迫咽部和食管,造成以咽部异物感或吞咽困难为特点一种颈椎病。该病临床少见,其发病率约占颈椎病的2%。我院收治了1例食管型颈椎病患者,行颈椎前路手术治疗,取得良好疗效,报告如下。临床资料患者男性,71岁,因“吞咽困难伴颈部活动受限

食管压迫型颈椎病简介

  食管压迫型颈椎病又称吞咽困难型颈椎病,主要由于椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂、出血、机化钙化及骨刺形成所致。此种骨刺体积大小不一,以中、小者为多,矢状径多小于5毫米,在临床上相对少见,易被误诊或漏诊。

以紧张症为表现的克雅氏病病例分析

紧张症是一种与认知、运动及行为临床症状有关的运动障碍。紧张症的鉴别诊断包括精神障碍、神经系统疾病。7月的《The Journal of Clinical Psychiatry》上,Toby Winton-Brown等报告了一个病例,患者最初诊断为紧张症,然而在接受电休克治疗(ECT)后病情急剧恶化。

一例弥漫性特发性肥厚性骨病致食管型颈椎病病例分析

食管型颈椎病是指种种原因导致颈椎前方韧带钙化、椎体骨质增生,形成骨赘对食管产生压迫,进而造成吞咽困难的一种疾病。其常见病因有弥漫性特发性肥厚性骨病(DISH)、强直性脊柱炎(AS)等。现作者就临床1例DISH病致食管型颈椎病报告如下。临床资料患者男,72岁,以“吞咽困难十余年,加重2个月”为主诉入院

以舌部肿物为表现的外周型T细胞淋巴瘤病例分析

 外周T细胞淋巴瘤(PTCL)是一组起源于成熟T细胞或胸腺后T细胞及自然杀伤细胞的异质性恶性肿瘤,占所有非霍奇金淋巴瘤(NHL)病例的7%。其临床表现多种多样,无明显特异性,疾病进展快,预后差,目前尚缺乏统一的化疗方案,5年生存率仅约30%。本文报告1例以舌部肿物为表现的外周T细胞淋巴瘤患者的临床表

治疗食管压迫型颈椎病的方法介绍

  1.一般治疗  早期颈椎病,主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢麻木,程度较轻,可先不做特殊治疗,注意以下几个方面的调节:  (1)注意适当休息 避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等,将导致神经肌肉的过度紧张,强化颈椎病症状。  (2)改变用枕习惯 颈椎的生

食管压迫型颈椎病的诊断和鉴别诊断

  一、诊断  1.吞咽困难  早期惧怕吞咽较干燥的食物,颈前屈时症状较轻,仰伸时加重。  2.影像学检查  包括X线平片及钡餐检查等,均可显示椎节前方有骨赘形成,并压迫食管引起痉挛与狭窄征,必要时可行MRI等检查。  二、鉴别诊断  1.食管炎  原发性少见,多由于吞咽时被鱼刺、肉骨等刺伤所致,因

关于食管压迫型颈椎病的检查方式介绍

  1.X线平片检查  显示椎体前缘有骨刺形成,典型者呈鸟嘴状,其好发部位以颈5~6椎节最多,其次为颈6~7椎节及颈4~5椎节,约半数病例其食管受压范围可达2个椎间隙。  2.钡餐检查  在钡餐吞服透视下(或摄片),可清晰地显示食管狭窄的部位与程度,食管的狭窄程度除与骨赘的大小成正比外,且与颈椎的体

一例食管Crohn病误诊为食管结核病例分析

病例资料:患者,男,82岁。因“胸骨后隐痛不适伴反酸嗳气3个月”于2014年4月11日入院。患者3个月前起反复出现胸骨后隐痛不适,呈持续性,伴反酸嗳气,有剑突下烧灼感,进食后症状加剧,无恶心呕吐,无眼黄尿黄,无畏寒发热,无胸闷心慌,无呼吸困难,无咳嗽咳痰;既往于半年前曾罹患结核">肺结核病,予以正规

以掌跖部小水疱为皮损表现的扁平苔藓病例分析

扁平苔藓是皮肤科常见病,但掌跖扁平苔藓系扁 平苔藓少见的特殊类型,以掌跖部小水疱为皮损表现 的扁平苔藓国内外尚无报道,现将笔者诊治的 1 例报 告如下。1 病历摘要 患者女,46 岁。因口腔、外阴破溃伴疼痛,掌跖出 现红斑、水疱伴瘙痒 3 周于 2016 年 4 月 15 日至我 科就诊。患者自

颈型颈椎病的临床表现

  1.颈部症状  颈部不适感及活动受限,主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转;晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧;活动颈部有“嘎嘎”响声;颈部肌肉发板、僵硬;用手按压颈部有疼痛点;按摩颈部有韧带“弹响”,转动颈部不够灵活等。  2.肩部症状  双肩发沉;肩部酸痛胀痛

一例以疼痛为表现的ParkesWeber综合征病例分析

病例资料 患儿男,8岁,因右膝关节皮肤褐色斑8年,右膝关节伸直受限疼痛跛行,进行性加重5月余就诊。 该患儿出生后不久即被发现右膝关节皮肤颜色较深,局部皮肤软,血管显露,体毛逐渐变黑变粗,色沉范围缓慢扩展,未予处理。 5个月前患肢膝关节皮肤色素沉着范围明显扩大,同时出现疼痛伴伸直受限,进行性加重。外院

一例以肠套叠为表现的原发性结肠淋巴瘤病例分析

肠套叠是婴儿期最常见的急腹症之一,以4~10个月的婴儿多见,且随着年龄增长继发性因素增加。现报道1例儿童原发性结肠淋巴瘤,以肠套叠为首发表现,掩盖了肿瘤性病变,险导致漏诊。现结合相关文献对其临床表现、辅助检查及治疗加以复习,以减少漏诊、及时治疗。临床资料患者,男,8岁。因间断性腹痛4 d来泰州市

脊髓型颈椎病的常见表现介绍

  脊髓型颈椎病变是脊髓压迫症病理改变之一。临床表现因病变脊髓被侵袭的程度、部位和范围而异。感觉障碍多不规律,手臂的麻木多见,但客观上浅痛觉障碍与病变所支配皮节不一定对应,深感觉少有受累者,可有胸或腹束带感,此时常伴有腹壁反射增强。  上肢通常多以下运动神经元通路损害为主,手笨拙,无力,表现为写字、

脊髓型颈椎病不同病变类型的表现

  由于脊髓受压病变的不均衡性,脊髓型颈椎病的神经系统异常表现为多变性。两侧病变可有轻重不同,甚至偏重一侧,但极少出现脊髓半横切,即Brown_Sequard综合征(脊髓半切综合征),后者于髓内肿瘤相对多见。  以上肢功能障碍为主者,表现为神经根症状,多为前述下运动神经元通路障碍,病变在脊髓中央,两

简述颈型颈椎病的临床表现

  1.颈部症状  颈部不适感及活动受限,主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转;晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧;活动颈部有“嘎嘎”响声;颈部肌肉发板、僵硬;用手按压颈部有疼痛点;按摩颈部有韧带“弹响”,转动颈部不够灵活等。  2.肩部症状  双肩发沉;肩部酸痛胀痛

良性阵发性位置性眩晕误诊为颈椎病病例分析

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是当头部运动到某一特定位置时所诱发的短暂的眩晕,并伴有眼震和自主神经症状,是前庭周围性眩晕最常见的一种。因其老年人多见,且由头颈活动诱发,易误诊为颈椎病。本研究报道2例误诊时间比较长的典型病例,结合文献阐明其特征,以提高对本病的认识,减少误诊误治。临床资料病例1:患者

以腘窝囊肿为表现的色素沉着绒毛结节性滑膜炎病例分析

临床资料患者,女,51岁,无意中发现右膝后方包块3年余,一直未予以重视,包块渐增大至鸡蛋大小,行走时轻度肿胀感,于2016年4月来我院就诊。查体:右膝关节无肿胀,皮温不高,右膝关节后内侧可触及一约4.0CM×4.0CM包块,边缘欠清晰,质韧,压痛(+/-),浮髌实验(-),右膝关节屈伸活动尚可。右膝

以水痘、过敏性紫癜为表现的艾滋病并发梅毒病例分析

1 病历资料 患者男,22 岁。发热 1 个月,头面部及上肢水疱及 溃疡,下肢瘀点及瘀斑伴关节痛 4 d,于 2016 年 8 月27 日就诊于吉林大学白求恩第一医院皮肤科。 1 个月前患 者无明显诱因出现发热,体温在 38 ℃~40 ℃之间,24 h 体温波动范围不超过 2 ℃,于当地医院

脊髓型颈椎病的病因分析

  脊髓型颈椎病的基本病因是颈椎退变。在颈椎各个结构中,颈椎间盘退变被认为发生最早。随着椎间盘质地变性,含水量减少,高度下降和周缘突出,椎间盘后部被覆的后纵韧带的增厚骨化,椎体边缘骨质增生,相应椎板间黄韧带及椎间关节应力增加,韧带关节囊增厚,弹性减少,造成椎管径线减少,尤其是前后径,即矢状径的减少构

颈型颈椎病的病因分析

  本病大多由于风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良或过度疲劳等造成颈椎间盘、棘突间关节及肌肉、韧带等劳损所致。有时外伤也起重要作用。在以上因素的作用下,首先导致颈肌的痉挛、劳累或肌力不平衡而出现颈椎生理曲线的改变,造成颈椎关节囊及韧带的松弛,颈椎小关节失稳,此类

一例以剧烈腹痛为表现的糖尿病乳酸酸中毒病例分析

 病例资料 患者,男,71岁,主诉“腹泻2d,腹痛5h”。入院前2天出现腹泻,每日解稀水便20余次,每次量约50mL,伴恶心、呕吐,未在意,未诊治。 入院前5h出现剑突下剧烈性疼痛,无法忍受,伴胸闷、气短,就诊于县医院,给予“盐酸哌替啶”止痛治疗,效果不佳而来我院。 查体:P 130次/min,R

以完全性动眼神经麻痹为表现的垂体瘤卒中病例分析

垂体瘤卒中是由于垂体腺瘤急性出血或梗死,引起机体神经功能和内分泌功能急性恶化的临床综合征。主要症状为突发剧烈头痛、视力下降、失明等,还可出现垂体功能低下,甚至意识障碍,治疗不及时可危及病人生命。以动眼神经麻痹为首发症状的垂体瘤卒中病例非常罕见,易误诊为颅内后交通动脉瘤。现报道1例以完全性动眼神经麻痹

简述食管管型的临床表现

  典型病例在管型排出前几周内患者感到剑突下或上腹部隐约不适,时有轻度下咽困难或嗳气,可无先兆症状,仅在进热饮料或热酒后,咽喉有烧灼感,几次干呕后吐出稍许鲜血,然后吐出管状黏膜。

简述神经根型颈椎病的临床表现

  1.颈部症状  视引起根性受压的原因不同而轻重不一。主要因髓核突出所致者,由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位,颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性,且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者,则颈部症状较轻微,甚至可无特殊发