抗炎药或可治疗老年骨折
老年人骨折后不易恢复。美国一个研究团队最新发现,阻碍老年人骨骼愈合的并非年龄本身,而是炎症。因此,在骨科手术前几周使用抗炎药可能有利于骨骼恢复。 刊登在美国《国家科学院学报》上的这项研究说,随着年龄增加,人们骨骼中干细胞的数量和功能显著减弱,这削弱了干细胞协助形成新骨的能力。 为了进一步探究背后的机制,美国纽约大学医学院研究团队进行了小鼠实验并观察到,一种名为NFkB的蛋白质与DNA(脱氧核糖核酸)相互作用时,可激活多个促炎基因,从而导致骨骼干细胞增殖停止。 随后,研究人员又用阿司匹林中的抗炎成分水杨酸钠对衰老小鼠展开治疗,结果发现:蛋白质NFkB信号及与衰老有关的慢性炎症反应被抑制,骨骼干细胞的数量及其骨骼修复功能得到了增强。 但研究人员同时指出,骨折后产生的急性炎症反应有利于骨骼恢复,因此骨折后不能立即使用抗炎药,若需要进行骨科手术,可在手术前几周使用抗炎药来增加干细胞数量,并在临手术前停用抗炎药,为骨骼正常愈合......阅读全文
重磅口服抗炎药Otezla被安进接手!
百时美施贵宝(BMS)与新基(Celgene)740亿美元并购案最近传来了新的消息。根据安进(Amgen)发布的一条新闻,该公司将以132亿美元收购新基口服抗炎药Otezla的全球权利,该药是治疗银屑病和银屑病关节炎的唯一一种口服、非生物类疗法。 今年1月,BMS宣布740亿美元收购新基。今年
关于非甾体抗炎药的不良反应介绍
NSAIDs的药理作用机制主要是通过抑制环氧化酶,减少炎性介质前列腺素的生成,产生抗炎、镇痛、解热的作用。和其他任何药物一样,NSAIDs在发挥治疗效果的同时,也会产生一些与用药目的无关的有害反应,即药物不良反应。NSAIDs的不良反应主要表现在以下多个方面。 1、胃肠道 可出现上腹不适、隐
心脏病患者慎用非甾体抗炎药
62岁男性,4年前心梗发作,现出现右髋疼痛,走路时有不适感,持续6个月。射线成像检查发现有中度骨关节炎,实验室检查结果如下:血糖 100 mg/dL,血尿素氮 6 mg/dL,肌酐 0.82.3 mg/dL.该选择下列哪种药物对患者进行治疗? A 对乙酰氨基酚 B 氧可酮 C
Pilon骨折治疗
Pilon骨折通常是高能量创伤的结果,可能与同侧或对侧肢体损伤有关。应对创伤患者进行全面评价,并在初步评价时对损伤进行临时固定。同侧分支假体(如胫骨干或平台、距骨骨折和跟骨骨折)损伤可能通过限制可能的临时固定部位影响初始治疗。此外,在植入物选择和患者定位方面进行最终固定时,这些损伤可能会影响手术治疗
锁骨骨折诊疗
锁骨骨折是包括锁骨骨干、锁骨内、外侧端在内的骨折。 (一) 锁骨骨折分类: 锁骨骨干骨折、锁骨内侧端骨折、锁骨外侧端骨折;也分为完全骨折和青枝骨折。 (二)锁骨骨折临床表现:
简述丙酸类镇痛抗炎药的药理作用
本类药物均属强的非选择性COX抑制剂,抗炎作用突出。萘普生具有剂量依赖性的抗炎镇痛和解热作用,解热镇痛的作用为阿司匹林的7倍和22倍,抗炎作用为阿司匹林的55倍。萘普生对COX-2的抑制作用强于COX-1,故其抗炎作用强,而胃肠道不良反应较小。布洛芬镇痛作用较强,比阿司匹林大16~32倍,抗炎作
非甾体类抗炎药物性肾病的概述
非甾体类抗炎药(non-steroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs)作为抗风湿和止痛药物已被广泛应用于临床全世界每天有3000万~4000万患者在使用NSAIDs在日本1989年有关NSAIDs的处方高达1.8亿张我国尚无这方面的统计资料,但由于人口众多,推测可
赛诺菲/再生元抗炎药Dupixent获美国FDA批准
法国制药巨头赛诺菲(Sanofi)与合作伙伴再生元(Regeneron)近日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准抗炎药Dupixent(dupilumab)一个新的适应症:与其他药物联用,治疗病情控制不足的伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎(CRSwNP)成人患者。该适应症通过优先审查程序获批,Du
非甾体类抗炎药物性肾病的诊断
根据病史、临床表现和静脉肾盂造影及其他检查可做出本病诊断。本病仔细询问病史常有慢性头痛或腰背痛而使用止痛药的病史同样还有其他主诉,如疲倦不适或由于长期服用阿司匹林引起的消化道溃疡性疾病 止痛药肾病的肾脏表现是非特异性的,在仔细询问病史的同时如临床上出现肾病综合征急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭以
新型抗炎药!吉利德与卫材达成合作
吉利德(Gilead)与卫材(Eisai)近日联合宣布,双方已就在日本市场分销和共同推广口服选择性JAK1抑制剂filgotinib达成协议。通过这一合作,吉利德日本公司将继续负责filgotinib的制造和监管批准,而卫材将负责在日本分销该药物,用于治疗类风湿性关节炎(RA)和其他潜在的未来适
关于非甾体抗炎药的用药治疗作用介绍
在实际使用NSAIDs时,应从以下几个方面防范药物不良反应。 (1)尽量避免不必要的大剂量、长期应用NSAIDs。需要长期用药时,应在医师或药师指导下使用,用药过程中注意监测可能出现的各系统、器官和组织的损害。在使用OTC品种时,应该仔细阅读药物说明书,严格按照药品说明书的使用剂量和疗程用药。
非甾体类抗炎药物性肾病的病因
1、传统的NSAIDs对肾脏的影响 NSAIDs对肾的多种效应与其抑制环氧化酶(cyclooxygenase,COX)、阻断肾内前列腺素(prostaglandins,PG)合成有关。PG是花生四烯酸的衍生物后者是一种由膜磷脂乙酰化产生的二十碳四烯酸。肾脏所产生的PG的种类是多种多样的,主要种类
JCI:非甾体抗炎药酮咯酸抑制癌症复发
如何更好的进行癌症治疗?如何规避癌症转移和复发?如何让患者减少病魔折磨,延长生命?这些问题也一直是困扰临床医生的“疑难杂症”。然而,最近发表在Journal of Clinical Investigation的一篇论文,或许能对此“对症下药”。 该研究由埃默里大学医学院院长Dr.Vikas P
Pilon骨折合并同侧跟骨骨折病例分析
临床资料 患者,男,69岁,2d前从约2m高处坠落,左足着地后出现左下肢畸形、肿胀,于2019年4月26日入我院治疗。判断患者生命体征平稳后,摄左胫腓骨DR片显示左Pilon骨折及左跟骨骨折(图1A);CT检查显示骨折类型为左Pi-lon骨折,AO分型C2型,左跟骨骨折SandersⅣ型(图1B)。
耻骨骨折病例分析
【一般资料】患者女性,71岁,农民。【主诉】右髋部外伤致疼痛、活动受限2小时【现病史】患者缘于入院2小时前乘坐三轮车时不慎翻车,右髋部受伤,即感伤处疼痛、活动受限,不能站立行走,无昏迷,无恶心、呕吐。无胸闷及呼吸困难现象,在当地未予处理,急来我院就诊,查DR片示:腰椎退行性病变;右侧耻骨线样骨折,必
颅骨骨折的介绍
颅骨骨折是指头部骨骼中的一块或多块发生部分或完全断裂的疾病,多由于钝性冲击引起。颅骨结构改变大多不需要特殊处理,但如果伴有受力点附近的颅骨内的组 织结构损伤,如血管破裂、脑或颅神经损伤,脑膜撕裂等,则需要及时处理,否则可引起颅内血肿、神经功能受损、颅内感染及脑脊液漏等严重并发症,影响预后。
髌骨骨折临床路径
一、髌骨骨折临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为闭合性髌骨骨折(ICD-10:S82.001) 行髌骨骨折内固定术(ICD-9-CM-3:78.56/79.1901/ 79.3901/)。 (二)诊断依据。 根据《外科学(下册)》(8年制和7年制临床医
肋骨骨折诊疗技术
肋骨共有12对,呈弓形,分左右对称排列,与胸椎和胸骨相连构成胸廓,对胸部脏器起保护作用。上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨,第8~10肋骨借第7肋骨间接与胸骨相连,第11~12肋骨前端游离,称为浮肋。第1~3肋骨较短,且受锁骨、肩胛骨及上臂保护,而浮肋弹性较大,故均不易骨折。4~9肋较长且固定,
颅骨骨折的诊断
1.颅盖骨折的诊断 对闭合性颅盖骨折,若无明显凹陷仅为线形骨折时,单靠临床征象难以确诊,常须行X线平片检查始得明确。即使对开放性骨折,如欲了解骨折的具体情况,特别是骨折碎片进人颅内的位置和数目,仍有赖于X线摄片检查。 2.颅底骨折的诊断 颅底骨折绝大多数都是由颅盖部骨折线延伸至颅底而致,少
舟骨骨折的诊疗
舟状骨骨折多发生在年轻有活力的男性身上,它们占所有腕骨骨折的60%至80%并且仅次于腕部骨折频率的桡骨远端骨折。损伤机制与生物力学舟状骨通过强韧带连接作为近端和远端腕管之间的连接,使舟状骨易于骨折。两种不同的机制可以产生舟状骨骨折。更常见的机制涉及过伸和弯曲。舟状骨的近端通过近端、背侧和径向半径固定
简单叙述骨盆骨折
骨盆骨折包括骨盆环骨折,髋臼骨折和撕脱伤。大多数骨盆损伤是由于高能量钝性创伤引起,尽管体弱和老年患者可能从低能量机制(即跌倒)中承受这种伤害。高能量创伤增加了伴随伤害的可能性,可能涉及腹部和骨盆内脏。流行病学骨盆骨折约占骨骼损伤的3%,骨盆骨折的总体死亡率为5%至16%,骨盆不稳定骨折的发生率约为8
胫骨骨折的诊断
伤后局部疼痛,迅速肿胀,小腿不敢负重,即可拟诊为小腿骨折。若见有成角畸形或骨摩擦征及异常活动,则可肯定诊断。根据临床表现和相关X线检查,不难得出诊断。
胫骨骨折的病因
1.直接暴力 以重物打击、踢伤、撞击伤或车轮碾轧伤等多见,暴力多来自小腿的外前侧。骨折线多呈横断形或短斜行。巨大暴力或交通事故伤多为粉碎性骨折。因胫骨前面位于皮下,所以骨折端穿破皮肤的可能极大,肌肉被挫伤的机会较多。 2.间接暴力 由高处坠下、旋转暴力扭伤或滑倒等所致的骨折,特点是骨折线多
骶骨骨折的诊断
视受损程度不同,骶骨骨折的临床症状差别较大,检查时应注意以下几点: 1.疼痛 对外伤后主诉骶骨处持续性疼痛者,应详细检查。清晰地条状压痛大多因骨折所致,并可沿压痛的走向来判定骨折线;传导叩痛较腰椎骨折为轻,尤其是在站立位检查时。 2.惧坐 坐位时重力直接作用于骶尾处而引起疼痛,因此患者来就诊
股骨干假体周围骨折翻修术后再发骨折病例分析
临床资料患者,男,57岁,于2016年12月曾因反复左髋部疼痛7个月入住暨南大学医学院附属广州市红十字会医院,MRI提示:左侧股骨头缺血性坏死Ⅱ期,遂行左侧股骨头缺血性坏死区病灶清除及钽棒植入术。术后10d患者不慎跌倒致左髋部疼痛,复查X线片提示:左侧股骨转子间骨折。行左股骨头重建棒(钽棒)取出术+
胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折病例分析
胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折为一种特殊类型的骨折,由于受损机制比较特殊,因而与常见的踝关节骨折有所不同。通常由于后踝骨折移位不明显,X线检查易发生漏诊,为了提高确诊率,CT检查越来越多地被运用于此类骨折诊断中,漏诊率较前大大降低。较高的漏诊率使得患者不能得到及时的治疗,从而发生严重的并发症,如骨折畸形
非甾体类抗炎药物性肾病的鉴别诊断
需注意与其他原因的肾乳头坏死鉴别,如糖尿病(特别是急性肾盂肾炎)、尿道梗阻、镰状细胞贫血肾结核等患者病史和恰当的实验室检查常能够帮助鉴别鉴别诊断还包括尿道梗阻多囊肾(可通过超声排除)、肾硬化和其他引起慢性间质性疾病的较少见原因如高钙血症肉瘤样肾病、髓质囊性肾病海绵肾中草药相关的肾损害等此外骨髓瘤
Biomaterials--PNAS:使用纳米分子抗炎药物使组织再生
任何个体在受伤后可能会产生后效应,包括疼痛、肿胀和发红。这些迹象表明身体是在抵抗伤害。当体内组织被破坏时生物程序就会被激活援助组织再生。炎症反应作为一种保护机制促使组织修复和再生,帮助身体治愈创伤和烧伤。然而,相同的机制下当体外异物被引入时可能会干扰治疗,例如当人工合成材料为了真皮修复而移植到皮
非甾体类抗炎药物性肾病的发病机制
肾脏对任何危及生命的缺血性损伤基本反应是促进前列腺素的分泌,以至血管收缩改善,肾小球血流量减少得以恢复。当使用NSAIDs这类抑制前列腺素合成药物时就可阻断自身调节的补偿机制这种由NSAIDs引起的急性肾功能衰竭特点是快速发生(有时在用药24h内发生)一旦停药肾功能迅速回到基础水平。 由于前列
非甾体抗炎药导致的无症状性溃疡的介绍
一些药物对胃十二指肠粘膜具有损伤作用,其中以NSAID最为显著。长期摄入NSAID可诱发消化性溃疡、妨碍溃疡愈合、增加溃疡复发率和出血、穿孔等并发症的发生率。由于摄入NSAID后接触胃粘膜的时间较十二指肠长,因而与GU的关系更为密切。长期服用NSAID者中,约50%的患者内镜观察有胃十二指肠粘膜