高敏肌钙蛋白升高的临床意义
肌钙蛋白升高意味着什么?首选答案肯定是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)! 前几年这样回答没问题,现在由于“高敏感肌钙蛋白”的出现,这样回答就不准确了。著名的检验医学专家 Alan Wu 教授在 2013 年 6 月的一次讲座幻灯片中引用了一张“三车追尾车祸现场”照片,很形象地讲述了高敏感肌钙蛋白检测目前所出现的局面。跑在最前面的车代表检验科,最后面的车代表急诊科,中间受夹击的车代表心内科。也就是说,检验科使用“高敏感肌钙蛋白检测试剂”检测出许多“阳性”患者,急诊科通过肌钙蛋白检测的“阴/阳性”以排除/诊断 AMI,而心内科则由于肌钙蛋白“阳性”而不恰当地收了一些“不该收”的患者准确地讲,这些患者本身身体存在病变,但不能因为只要是肌钙蛋白升高就一律收心内科。造成以上结果的原因,关键还是交流不够。临床医生对高敏肌钙蛋白新知识的学习了解不够;检验科主动走入临床的宣传交流不够。再加上还有一......阅读全文
心肌肌钙蛋白临床意义
Tn是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物。它们出现早,最早可在症状发作后2h出现;具有较宽的诊断窗:cTnT(5~14d),cTnI(4~1Od)。在它们的诊断窗中,cTn增高的幅度要比CK-MB高5~10倍。由于在无心肌损伤时cTn在血液中含量很低,因此也可用于微小心肌损伤的诊断,这是以前酶学指
一小时快速分诊高敏肌钙蛋白检测助力心梗早诊早治
急性胸痛是急诊科及心内科常见的就诊原因之一,病因种类繁多且严重性悬殊,涉及多个器官系统。数据显示,在急诊就诊的胸痛患者中,急性冠状动脉综合征(ACS)高居致命性胸痛病因首位,其包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛(UA)。 AMI属于由心脏供血血流急性阻塞导致的急性事件,会致使心肌细胞
高敏体质患者麻醉处理
患者,女,17岁,体质量51kg,因反复右上腹疼痛不适1个月入院。术前B超检查显示:胆囊多发性结石。患者自诉既往为高敏体质,主要过敏原有组胺、香烟、牛奶、小麦、鸡肉、鸡蛋、鲤鱼、小龙虾、大虾、人造黄油、尘螨等,过敏时主要症状为全身大小不等皮疹、瘙痒,目前尚未发生过敏性休克等严重过敏情况。 患者术前应
关于肌钙蛋白的临床意义介绍
肌钙蛋白是心肌损伤坏死的标志物,对急性心肌梗死的诊断和危险分层有重要的临床意义(诊断敏感性100%,特异性91%,且持续时间长)。肌钙蛋白值升高提示心肌损伤,可见于急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺梗死、心力衰竭休克及其他导致心肌损伤的疾病如胰腺炎、严重糖尿病酮症酸中毒、结缔组织疾病等,数值越高,
肌钙蛋白-I-测定的临床意义
1.血清cTnI具有高度的心肌特异性,其连续测定可用于急性心肌梗死的诊断、动态监测及疗效观察。 2.血清cTnI检测对不稳定心绞痛预后判断有极其重要的意义。 3.血清cTnI测定可评估溶栓治疗的效果,还可确定围手术期有无急性心肌梗死或了解心脏及瓣膜手术时心脏保护措施是否得当。 4.cTnI
血清肌钙蛋白i(tni)和肌钙蛋白t(tnt)的临床意义
1、急性心肌梗死(AMI),发病后血中浓度很快增高,GTnT、CTnI,3~6h超过参考值上限值,GTnT10~24h达峰值,10~15天恢复正常。CTnI14~20h达峰值,5~7天恢复正常。即出现早,和CK-MB相当或稍早;消失慢,持续时间超过LD1,诊断的窗口期特别长,兼有CK-MB和LD
肌钙蛋白I检验临床意义
正常参考值:
最权威的心脏生物标志物新标准
国际临床化学和检验医学联合会IFCC(International Federation of Clinical Chemistry and laboratory medicine )心脏损伤标志物标准化委员会在2018年AACC(美国临床化学协会)学术年会上更新了肌钙蛋白检测特异性质量标准,
华西检验案例:肌钙蛋白升高就是心梗?远远不是你想...
华西检验案例:肌钙蛋白升高就是心梗?远远不是你想象的那么简单我们在日常生活中,出现胸痛、胸部压迫感、紧缩感和烧灼感,其他症状包括呼吸困难、上腹部疼痛、左上臂疼痛,医学上将这种疑似和冠状动脉相关的疾病称为急性冠状动脉综合征(ACS),当胸痛怀疑为ACS时,需要马上到医院胸痛中心就医,在医院第一时间立即
测定心肌肌钙蛋白的临床意义
cTn是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物。它们出现早,最早可在症状发作后2h出现;具有较宽的诊断窗:cTnT(5~14d),cTnI(4~1Od)。在它们的诊断窗中,cTn增高的幅度要比CK-MB高5~10倍。由于在无心肌损伤时cTn在血液中含量很低,因此也可用于微小心肌损伤的诊断,这是以前酶学
「高敏C反应蛋白」是什么?
经常会有战友在版面上问:高敏 C 反应蛋白和常规 C 反应蛋白的区别,也有很多战友作出了较为科学的解释。但是总体来看,很多解释虽然正确,但过于「学术化」,用词太专业,导致很多战友难以理解。另一方面,我认识的很多临床医生,包括部分心内科的医生,都常常把这两个概念搞混,有时甚至让人哭笑不得。为便于大家理
研究提出幽门螺旋杆菌的高敏高精检测方法
近日,中国科学院广州生物医药与健康研究院研究员李志远团队联合南方医科大学附属东莞医院,通过环介导等温扩增(LAMP)结合最新的CRISPR/Cas12a技术,提出针对高致病性幽门螺旋杆菌菌株的高敏感度检测方法。相关研究发表于Biosensors and Bioelectronics。该论文第一作
医学“侦查兵”的秘密(42)
近年来,检验医学发展迅速。为了方便体外诊断产业界的同仁们了解和掌握日常检验的中英文名称、正常值参考范围和简要临床意义,我会将每天编辑推送3条相关讯息,以飨读者。 1、肌钙蛋白测定 中文名称:肌钙蛋白测定 英文名称:Rapid Troponin Test 正常参考值:阴性
血清铁蛋白升高的临床意义
铁在体内主要以血清铁蛋白(SF)的形式存在。SF是人体除血红蛋白以外含铁最丰富的一种棕色蛋白复合物,分子量约45万,其中含铁17%~23%,是铁的主要贮存形式之一,其含量变化可作为判断是否缺铁或铁负荷过量的指标。肝脏含铁蛋白约占体内贮存铁的1/3,而血循环中的铁蛋白又被肝细胞清除,所以肝病时可造成血
全面解读心内科常用指标—肌钙蛋白
无论是溶栓、经皮冠脉介入(PCI),还是冠脉搭桥(CABG),都是风险极大的治疗手段,所以「冠心病,急性心肌梗塞」诊断的正确性就显得尤为重要。长期以来临床工作者一直致力寻找一种高敏感性和高特异性血清诊断指标,以期提高诊断正确性。在近几十年中曾经有很多血清诊断指标在临床中得到应用,心肌损伤标志物检测的
全面解读心内科常用指标―肌钙蛋白
无论是溶栓、经皮冠脉介入(PCI),还是冠脉搭桥(CABG),都是风险极大的治疗手段,所以「冠心病,急性心肌梗塞」诊断的正确性就显得尤为重要。长期以来临床工作者一直致力寻找一种高敏感性和高特异性血清诊断指标,以期提高诊断正确性。在近几十年中曾经有很多血清诊断指标在临床中得到应用,心肌损伤标志物检测的
血清肌钙蛋白i(tni)和肌钙蛋白t(tnt)的正常值及临床意义
正常值 1、心肌钙蛋白T、I的快速检测 阳性:在试验区和对照区均有色带出现。 阴性:仅在对照区有色带出现。 无效:试验区和对照区都没有色带出现。 2、心肌钙蛋白T的ELISA法测定
血清肌钙蛋白i(tni)和肌钙蛋白t(tnt)的临床意义及注意事项
临床意义 1、急性心肌梗死(AMI),发病后血中浓度很快增高,GTnT、CTnI,3~6h超过参考值上限值,GTnT10~24h达峰值,10~15天恢复正常。CTnI14~20h达峰值,5~7天恢复正常。即出现早,和CK-MB相当或稍早;消失慢,持续时间超过LD1,诊断的窗口期特别长,兼有CK
临床意义之泌乳素病理性升高
泌乳素病理性升高的临床意义:(1)垂体泌乳素瘤,其血清泌乳素含量可>200ng/ml;其他垂体肿瘤或增生,垂体柄切断或破坏等也可升高。(2)原发性甲状腺或性腺功能减退、特发性溢乳症、男子乳房发育症、重型甲状腺功能亢进、柯兴病和阿狄森病。(3)下丘脑神经胶质瘤、颅咽管瘤、结节病和转移性癌肿;青春期闭经
超敏肌钙蛋白检测心肌损伤的原理
心肌损伤标记物早期升高心肌损伤标记物对诊断AMI意义重大。尽管科学家们已发现了很多心肌出现损伤早期即升高的标记物,但目前临床最常用的还是肌红蛋白、CK-MB以及肌钙蛋白。肌红蛋白由于其组织分布广泛,在骨骼肌中也有表达,因此诊断特异性较差。而CK-MB通常使用酶活法进行检测,影响因素较多且准确性也无法
研究表明高敏感肌钙蛋白成为继发心血管病独立危险因素
《美国医学会杂志·内科学》日前发表的一项对984例稳定性心脏疾病患者的随访研究表明,80.7%(794例)患者的高敏感肌钙蛋白(hs-cTn T)高于正常值(>5ng/L)。研究者认为,hs-cTn T水平与心脏结构或功能异常的病变高度相关,是继发性心血管事件的独立危险因素。 在心脏生
CA199升高常见在哪些疾病?
CA19-9是一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌相关的肿瘤标志物,又称胃肠癌相关抗原。胚胎期间胎儿的胰腺、胆囊、肝、肠等组织也存在这种抗原,但正常人体组织中含量甚微。参考值<37kU/L。血清CA19-9升高主要见于:①胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌、血清CA19-9水平明显升高,尤其是胰腺癌晚期患者,
血清无机磷升高的临床意义生化检验
血清无机磷升高的主要临床意义:①甲状旁腺功能减退:可见于原发性甲状旁腺功能减退、继发性甲状腺功能减退(如甲状腺手术不慎伤及甲状旁腺)以及假性甲状旁腺功能低下,由于尿磷排出减少,使血磷升高。②慢性肾功能不全:肾小球滤过率下降,肾排磷量减少,血磷上升,血钙降低。③维生素D中毒医学教育网`搜集整理:由于维
血清高敏CRP测定的临床意义
(1)与冠心病相关CRP水平与冠心病和一系列已被确认的与患心血管疾病因素相关(如纤维蛋白原,总胆固醇,甘油三酯,载脂蛋白B的上升,吸烟及高密度脂蛋白的下降).与冠状动脉粥样硬化有关.(2)是良好的预后诊断标志物CRP的释放量与急性心梗,急性心梗引起的死亡和紧急换血管术病人的病情都有关.另外3mg/L
血清高敏crp测定的临床意义
异常结果:AMI患者的血清高敏CRP水平明显高于心绞痛患者(2.7 ± 2.3 mg/L和 1.4 ± 0.7 mg/L, p < 0.0001))及正常对照者(2.7 ± 2.3 mg/L 和1.0 ± 0.6 mg/L, p < 0.0001)。AMI发作< 3小时和> 3 小时但 < 6
仅需唾液!幽门螺旋杆菌的高敏高精检测新方法
中国科学院广州生物医药与健康研究院李志远团队通过环介导等温扩增(LAMP)结合最新的CRISPR/ Cas12a技术,提出针对高致病性幽门螺旋杆菌菌株的高敏感度检测方法。该方法仅需检测唾液样本,就能快速精准检测出感染该菌株的阳性病人,相关研究成果近日以Harnessing enhanced CR
临床化学检查方法介绍肌钙蛋白介绍
肌钙蛋白介绍: 肌钙蛋白是由3个亚单位,即肌钙蛋白C、肌钙蛋白I及肌钙蛋白T组成的复合物。肌钙蛋白(cTn)被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker,它们出现早,最早可在症状发作后2h出现;具有较宽的诊断窗:cTnT(5-14天),cTnI(4-10天)。在它们的诊断窗中,cTn增高的幅
生化检测项目肌钙蛋白介绍
肌钙蛋白介绍: 肌钙蛋白是由3个亚单位,即肌钙蛋白C、肌钙蛋白I及肌钙蛋白T组成的复合物。肌钙蛋白(cTn)被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker,它们出现早,最早可在症状发作后2h出现;具有较宽的诊断窗:cTnT(5-14天),cTnI(4-10天)。在它们的诊断窗中,cTn增高的幅
肌钙蛋白测定正常参考值及临床意义
中文名称:肌钙蛋白测定 英文名称:Rapid Troponin Test 正常参考值:阴性 临床意义: 能鉴别骨骼肌蛋白水平增高的周围性的急性心肌梗塞。因此,心肌钙蛋白I看来完全是心肌特异性的,最新资料证明,对高危组不稳定心绞痛病人,它有较高的预测值,由于心肌钙蛋白I在肾脏和糖尿病
循环高敏C反应蛋白浓度与肺癌风险
近日,顶级杂志BMJ上发表了一篇研究文章,研究人员为了根据吸烟状况(从不、既往和现在吸烟)和组织学分型,对前瞻性测量的循环高敏C反应蛋白(hsCRP)浓度与肺癌整体风险进行综合分析。 该研究为嵌套病例对照研究。以亚洲、欧洲、澳大利亚和美国20个基于人群的队列研究为基础。参与者为5299例肺癌患