肾功能评价和肾功能标志物
临床评价肾脏疾病进展和严重程度,一般以肾功能为参考,肾功能一般以肾小球滤过率(GFR)反映。它是反映肾功能最重要的指标。GFR指在一定时间内通过肾小球的血浆量(定义为在单位时间内肾脏将若干容积血浆内的物质从体内清除,其单位一般为ml/min物质)。它不能直接测定,必须借助某物质的肾清除率来反映。根据GFR标志物来源,分外源性和内源性医|学教育网搜集整理。外源性标志物包括菊粉(inulin)、碘海醇(iohexol)、51Cr-EDTA、99mTc-DTPA等。内源性标志物包括血清肌酐(Scr)、尿素(Urea)、β2-微球蛋白(β2-M)、β-痕迹蛋白(BTP)以及血清胱抑素C(CystatinC,CysC)。......阅读全文
关于肾功能衰竭的检查介绍
1、血常规检查 明显贫血,为正常细胞性贫血,白细胞数正常或增高。血小板降低,细胞沉降率加快。 2、尿常规检查 随原发病不同而有所差异。其共同点是: (1)尿渗透压降低 比重低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间,作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超过
肾功能检测项目介绍血清尿酸
血清尿酸介绍:尿酸是嘌呤分解代谢的最终产物。由肾脏随尿液排出体外。健康成人体内尿酸含量约为1.1g,其中约15%存在于血液中,血液中尿酸经肾小球过滤后,大部分由肾小管重吸收。尿酸是血浆中非蛋白氮重要成分之一,在严重肾脏损害时,血中尿酸可显著升高。而轻度受损时变化不大。故血尿酸测定是诊断肾重度受损的敏
关于肾功能异常的病理介绍
肾功能异常的临床表现: 肾功能不全代偿期可以没有任何表现,肾功能不全失代偿期可出现晨起眼睑水肿、夜尿增多、肉眼血尿等多种症状;尿毒症期会出现全身水肿,少尿甚至无尿,胃肠道症状如食欲下降、恶心呕吐,黑便或呕血等,皮肤瘙痒、呼吸困难、心悸、乏力等症状。 体征:肾功能异常的早期可以没有任何体征,而
老年慢性肾功能衰竭的鉴别
CRF的鉴别诊断主要需将CRF与急性肾衰竭、肾前性氮质血症进行鉴别应根据患者的病史、体征和有关实验室检查结果,仔细分析其异同点,以作出正确诊断,防止误诊或漏诊。1.与肾前性氮质血症鉴别 肾前性氮质血症与CRF的鉴别并不困难。肾前性氮质血症在有效血容量补足48~72h后肾功能即可恢复正常,而后者则
肾功能检测项目浓缩试验介绍
浓缩试验介绍: 浓缩试验是一项检查肾小球酸化功能是否正常的一项检查方法。其原理是正常情况下,肾小管具有良好的尿液浓缩、稀释功能。血浆渗透压(Posm)的变化可引起抗利尿激素(ADH)分泌的增减,ADH则调节远端肾小管对水的重吸收,随之尿量、尿比重与尿渗透压(Uosm)也发生改变。当水摄入减少时,P
以色列公司研发-肾功能监视系统
通常,重症监护室内有相应的医疗设备监视病人的心跳(脉搏)、脑电图、血压等生命特征信号,但对肾脏状况的了解,医护人员却仅通过病人插管在单位时间内排出的尿量来估算。事实上,当尿流量异常时,病人肾功能已出现问题,极可能耽误治疗。为此,以色列RenalSense公司推出Clarity RMS仪器,它能自
肾功能衰竭的病因分析介绍
肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着
肾功能检查的重要意义
肾脏是人体最重要的器官之一,其功能主要是分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物;调节和维持体液容量和成分(水分和渗透压、电解质、酸碱度);维持机体内环境(血压、内分泌)的平衡。每日经肾小球滤过的血浆大约有180L。 变态反应、感染、肾血管病变、代谢异常、先天性疾病、全身循环和代谢性疾病、药物、毒素对
肾功能检测项目肾癌检查介绍
肾癌检查介绍: 肾癌检查是一项检查肾脏是否发生癌变的检查。肾癌又称肾细胞癌,肾腺癌,起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,但以上、下极为多见,少数侵及全肾;左、右肾发病机会均等,双侧病变占1%-2%。其检查项目有:一般检查、超声扫描、CT扫描、X线造影术,其中X线造影术为诊断肾癌的主要手
肾功能检测项目血清尿酸介绍
血清尿酸介绍: 尿酸是嘌呤分解代谢的最终产物。由肾脏随尿液排出体外。健康成人体内尿酸含量约为1.1g,其中约15%存在于血液中,血液中尿酸经肾小球过滤后,大部分由肾小管重吸收。尿酸是血浆中非蛋白氮重要成分之一,在严重肾脏损害时,血中尿酸可显著升高。而轻度受损时变化不大。故血尿酸测定是
怎样治疗急性肾功能衰竭?
1.积极控制原发病因、去除加重急性肾损伤的可逆因素 急性肾损伤首先要纠正可逆的病因。对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行相应的治疗,包括扩容,纠正血容量不足、休克和控制感染等。停用影响肾灌注或肾毒性药物。注意调整药物剂量,如有可能检测血清药物浓度。 2.维持机体的水、电解质和酸碱平
老年慢性肾功能衰竭的病因
老年人慢性肾功能衰竭的原因虽与其他年龄组病人有共同之处,但在老龄阶段,衰老相关疾病引起继发性肾脏病的发生率增加,慢性肾衰也就更为常见。有些病因在较年轻病人是较少见的,如导致肾盂积水的前列腺癌或前列腺增生,动脉粥样硬化引起的肾血管性高血压或肾衰多发性骨髓瘤,药物引起的肾衰等。在老年人也很常见充血性
肾功能检测项目肾盂镜介绍
肾盂镜介绍: 肾盂镜是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。输尿管肾盂镜检查是泌尿内腔镜技术上的重要发展,它改变了长期以来一直认为输尿管部位难以进行直观检查及输尿管疾患必需行开放手术治疗的传统概念。输尿管镜根据使用用途可分为诊断用和治疗用两种。肾盂镜正常值: 检查时未发现肾脏异常。为暗红色实质
肾功能检测项目卡托普利试验介绍
卡托普利试验介绍: 卡托普利试验是根据下述原理进行的。正常生理情况下,肾素-血管紧张素系统是调节醛固酮分泌的主要因素,具有生物活性的血管紧张素能刺激醛固酮的分泌。卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂,能阻断血管紧张素Ⅰ转变为有活性的血管紧张素Ⅱ,因而减弱了刺激醛固酮分泌作用,血中醛固酮水平下降。而
急性肾功能衰竭的鉴别诊断
1.与肾前性氮质血症鉴别 (1)补液试验发病前有容量不足、体液丢失等病史,体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者,应首先考虑肾前性少尿,可试用输液(5%葡萄糖溶液200~250ml)和注射袢性利尿药(呋塞米40~100mg),以观察输液后循环系统负荷情况。如果补足血容量后血压恢复正
关于急性肾功能不全的治疗和预后的介绍
1、对肾前性氮质血症的治疗首先应寻找病因。 2、怀疑ARF由肾后梗阻引起时,应在膀胱放置导尿管。膀胱残余尿容量可增加,或导出大量因梗阻而潴留的尿液。 3、肾实质性 重症急性链球菌感染后肾小球肾炎应以支持、对症为主,必要时可应用透析;肾病综合征合并ARF应积极应用激素治疗肾病综合征,必要时可
脱水和造影剂可诱发急性肾功能衰竭
多发性骨髓瘤病人即使肾功能正常,由于轻链蛋白尿、高黏滞血症及高尿酸血症,病人如有脱水,则极易诱发急性肾功能衰竭。造影剂应慎用,尤其是大剂量造影剂,可使肾血流量及肾小球滤过率暂时降低,血液黏滞度增高,并促进T-H黏蛋白在肾小管内沉淀。造影剂还可增加肾小管分泌尿酸,使小管腔阻塞。MM由造影剂导致急性
急性肾功能衰竭诊断试验的介绍
急性肾功能衰竭诊断试验是一项用于判断肾脏是否正常的辅助检查方法。手术、创伤、休克、出血等病因的基础上发生少尿与无尿是诊断急性肾功能衰竭的线索。若每小时尿量低于17毫升或24小时内尿量少于400毫升;或低血压经抗休克治疗,补足血容量达3小时以上,尿量仍在每小时17毫升以下,甚至24小时内尿量少于1
简述肾功能衰竭的临床表现
1、少尿期 病情最危重阶段,内环境严重紊乱。患者可出现少尿(
肾功能检测项目放高钠试验介绍
高钠试验介绍: 高钠试验通过下述原理进行的,大量钠盐进入远曲小管,促进钠、钾交换,使尿钾排除增加,血钾可随之降低。高钠试验正常值: 正常人可通过抑制醛固酮的分泌使血钾改变不大,而原发性醛固酮增多症患者,高钠对醛固酮分泌无抑制效应,反促使肾小管钠钾交换,使尿钾排除进一步增加,血钾因而降低。高钠试验
肾功能如何检查?有哪些检查项目?
血肌酐(Cr,Crea)血中肌酐主要经肾小球滤过,但不被肾小管所吸收。肾小球滤过率下降到正常人的1/3时,血肌酐才明显上升。>> 详细血清尿酸尿酸是嘌呤分解代谢的最终产物。由肾脏随尿液排出体外。健康成人体内尿酸含量约为1.1g,其中约...>> 详细尿素尿素(Urea,ure)是哺乳动物蛋白质分解代
肾前性肾功能衰竭的病因
急性肾前性肾功能衰竭常见的原因是腹泻、呕吐和大量使用利尿剂等引起的肾性或肾外性脱水;少见的原因包括败血症休克、急性胰腺炎和大剂量降压药。它们引起血容量相对或绝对不足。心力衰竭时,心输出量下降也使有效肾血流量不足。仔细的临床评估有助于鉴别急性肾功能衰竭的原发疾病。 肝硬化(肝肾综合征)、环孢菌素
关于肾功能不全的病理分析
根据最新的肾脏纤维化病理分期,肾功能不全代偿期处于炎症反应期,肾脏损伤较轻,仅有轻度蛋白尿、血尿及浮肿症状,此期专家通过多年临床实践观察,通过规范治疗可以得到症状上的完全消除。肾功能不全失代偿期、肾功能不全衰竭期,处于肾脏纤维化形成期。此期病理损伤较前期要重,并发症开始出现,如血压升高、贫血、头
肾功能检测项目可乐定试验介绍
可乐定试验介绍: 可乐定试验是因为口服可乐定后,非嗜铬细胞瘤高血压患者的血儿茶酚胺被抑制而下降;而嗜铬细胞瘤病人的肿瘤自主性儿茶酚胺的分泌释放不能被抑制,故血儿茶酚胺水平无改变。可乐定试验正常值: 血压正常,身体没有任何疾病。可乐定试验临床意义: 异常结果: (1) 嗜铬细胞瘤的临床表现个体
肾功能检测项目血尿素检测介绍
血尿素介绍: 血尿素测定是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。尿素是机体内蛋白质代谢的终产物,主要经肾小球滤过而从尿液中排泄。血尿素的产生受诸多因素的影响,如高蛋白饮食、消化道出血、创伤、感染、发热、营养不良或接受类固醇皮质激素治疗等高分解状态时,尿素的产生均明显增加而使血尿素增高。而血清
慢性肾功能衰竭的临床表现
慢性肾功能衰竭影响到各个系统和器官,可引起多种多样的临床表现,但是,在80%的肾单位丧失以前,或当GFP下降到25ml/分钟以前,可以没有任何症状或只有很少的生化改变,在诸如多囊肾等慢性进行性疾病中,即使GFR低于10ml/分钟,也可以没有症状,这是由于残存肾单位巨大的适应作用所致。慢性肾功能衰
急性肾功能肾衰竭的病理
肉眼见肾脏体积增大,质软,切面肾皮质苍白,缺血,髓质呈暗红色。镜下见肾小管上皮变平,有些呈混浊肿胀、变性、脱落,管腔内有管型及渗出物。肾中毒引起者,上皮细胞的变性、坏死集中在近曲小管,其下的基膜保护完整;肾缺血所致者,上皮细胞呈灶性坏死,分散在肾小管各段中,其下的基膜往往断裂、溃破、肾间质内可见
肾功能检测项目尿道抬举试验介绍
尿道抬举试验介绍: 尿道抬举试验是一项用于检查尿道功能是否正常的辅助检查方法。张力性尿失禁的原因之一是后尿道支持组织削弱,膀胱颈下移,尿道膀胱后角消失,在腹压增加时,进一步下移的膀胱壁牵拉尿道括约肌使之开放,致尿失禁发生。抬高膀胱颈,重建尿道膀胱后角,可治疗尿失禁。本试验通过抬高膀胱颈,观察有无尿
慢性肾功能衰竭的临床表现
慢性肾功能衰竭影响到各个系统和器官,可引起多种多样的临床表现,但是,在80%的肾单位丧失以前,或当GFP下降到25ml/分钟以前,可以没有任何症状或只有很少的生化改变,在诸如多囊肾等慢性进行性疾病中,即使GFR低于10ml/分钟,也可以没有症状,这是由于残存肾单位巨大的适应作用所致。慢性肾功能衰
急性肾功能肾衰竭的简介
急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致病因 机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。根据发病原因的不同和各自的病理生理特点,病因可分肾前性如失血、休克、严重失水、电解质平衡紊乱,急性循环衰竭等,肾性如急性肾小球肾炎、急性