痰液细菌学检验的标准化操作程序
1 前言众所周知,传统习惯程序的痰标本细菌学检验其临床符合率并不高,其原因是多方面的。除了痰标本采集不规范导致的不合格标本带来的培养结果与病人感染不相符外,还因为微生物和人体的相关性本身就具有复杂性:源自细菌的致病与条件致病的辨证性,如致病菌可能为正常携带,而细菌在肺通气功能异常病人的下呼吸道的可以发生单纯定植或感染,要证明培养结果与感染的相关性是医学微生物学所面临的难题,这也使得一直以来在对于痰培养的标准化进展十分缓慢,以至在各版《全国临床检验操作规程》上也未提出相应详细可行的令全国同行公认的统一规范的标准化操作程序(SOP)和完整的痰液培养的质量控制办法。习惯程序的痰标本细菌学检验的缓慢也很不适应临床诊断治疗的迫切性[1]。故而,建立规范而快速的痰液细菌学检验的SOP对于提高呼吸系统感染病的诊治水平和控制抗生素的滥用等问题均有重要的作用 痰培养阳性率普遍教低,临床符合率差的关键因素是痰标本采集不规范,不......阅读全文
痰液性状的临床意义
(1)支气管管型:是纤维蛋折、粘液和白细胞等在支气管内凝集聚而成的树枝状物,呈灰白色或棕红色含血红蛋白。其直径与形成部位的支气管内径相关,一般较短,亦有长达15厘米的。在刚咳出的痰液中常卷曲成团,放入生理盐水中后即可展开,呈现典型的树枝状。见于纤维蛋白性支气管炎、肺炎链球菌性肺炎和累及支乞管的白喉患
痰液的微生物检查
痰中的微生物种类较多,在部分的是咳痰量混入的上呼吸道正常菌群。当支气管与肺部有感染时,可于痰中出现相应在的病原菌,如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、结核分杆菌等。可取痰作涂片染色检查,最常用的是革兰氏当。还可进行培养,当有致病生长时需作药物敏感试验,对选择敏感的抗菌药物有帮助。 当怀疑结
痰液量的注意事项
(1)痰液检查时,患者留取合格的痰液标本是非常重要的。即先用清水漱几次口,然后用力咳出气管深处的痰液。一般以清晨深咳后第1-2口痰为宜。 (2)若留取24h内痰液标本时,避免混入唾液、鼻咽分泌物、食物、漱口水等。必要时,可在标本瓶中加入石炭酸防腐。
痰液的一般检查
1.量 排痰量以毫升/24小时计,健康人一般无痰,患者的排痰量依病种和病情而异患者急性呼吸系统感染者较慢性炎症时痰少;细菌性炎症较病毒感染痰多;慢性支气管炎、支气管扩张、空洞型肺结核和肺水肿患者痰量可显著增多,甚至超过100毫升/24小时。 2.颜色及性状:正常人偶有少量的白色或灰色粘液痰。病情况
检验科试剂的质检操作程序
操作步骤:1、外包装:每次买来一批新试剂时,先观察外包装有无破损及生产批号、有效期、试剂批号、防伪标志、试剂运输过程有无冷藏保存等。如有异常情况及时与试剂公司联系。2、内包装:试剂是否漏夜,真空包装是否破损,试剂是否齐全,试剂标识是否清楚,以及是否有使用说明书等。。3、新试剂、新产品有选择地进行
如何解读细菌学药敏检验报告
(一)正常菌群与病原菌一、正常菌群的概念1、正常菌群:在人的体表及与外界相通的口腔、鼻咽部、肠道、泌尿生殖道等腔道中寄居着微生物,在正常情况下对宿主无害而有益,这样的微生物为正常微生物群,其中以细菌为主,通称正常菌群。2、人体各部位的正常菌群二、病原菌的分类1、病原菌:是指能入侵宿主引起感染的微生物
如何解读细菌学药敏检验报告?
(一)正常菌群与病原菌 一、正常菌群的概念 1、正常菌群:在人的体表及与外界相通的口腔、鼻咽部、肠道、泌尿生殖道等腔道中寄居着微生物,在正常情况下对宿主无害而有益,这样的微生物为正常微生物群,其中以细菌为主,通称正常菌群。 2、人体各部位的正常菌群 二、病原菌的分类
尿液标本的细菌学检验的注意事项
不合宜人群: 没有 检查前注意事项:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。特别是保持尿道的卫生。 检查时要求:积极配合医生
尿液标本的细菌学检验的检查过程
近年来、尿液检查广泛应用半自动、自动分析仪,采用于化学试带技术,主要项目包括pH、比密、蛋白、葡萄糖、酮体、隐血、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐等,较新型的仪器还可检测白细胞、红细胞及维生素C等指标,尿沉渣计数仪也已问世。自动分析仪能迅速准确地为临床提供定量或半定量检查结果。但若干指标也存在一些局限,
尿液标本的细菌学检验的临床意义
异常结果: (1)淡黄至无色:见于大量饮水、尿崩症、糖尿病。 (2)橙色至黄褐色:胆红素尿。肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸,服用大黄、番泻叶等。 (3)棕褐色或浓茶色:血红蛋白尿,体内溶血,常见于蚕豆病,阵发性睡眠性血红蛋白尿,血型不合之输血。 (4)红色:血尿。 (5)绿色:细菌尿(铜绿假
痰液显微镜检查
检验介绍:本检查是用显微镜观察痰液中的细胞,包括红细胞、白细胞、上皮细胞和尘细胞等,还有纤维、结晶、脂肪滴。人体内正常值:正常人痰液中可有少量中性粒细胞上皮细胞和尘细胞。临床意义: 痰液显微镜检查有助于提示呼吸系统某些特征性疾病的诊断。 1.红细胞 在血性疾中可大量出现。 2.中性粒细胞 增多
痰液标本采集注意事项
痰液标本采集注意事项:①注意标本留取时间:一般检验以早晨第一口痰为宜;做细胞学检验以上午9~10h留痰液为好;浓缩法找结核杆菌时,则应留取24h痰液。②留取痰液标本时,先用清水嗽口,用力咳出气管深处的痰液,注意勿混入鼻咽分泌物。③细菌学培养时应无菌采集痰标本。④及时送检。
尿沉渣检验的标准化
一、材料与器材(一)留置标本的容器1.收集和运送尿液容器应由透明且不与尿液成分发生反应的惰性材料制成;洁净、防漏、防渗,一次性使用;容积应>50ml,圆形开口的直径>4.0cm,较宽的底部和有安全的易于开启的密封装置,保证标本运送安全。2.用于离心尿液的离心管,应具备以下条件:清洁、透明、带刻度,刻
志贺氏菌属检验的标准操作程序
【目的】 指导检验伤寒、副伤寒沙门氏菌。【该SOP变动程序】 本标准操作程序的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:专业主管、科主任。【标本的采集】 由受检者将采便用已蘸有甘油盐水的棉棒自行插入肛门内,轻轻转动,然后取出,插入带有编号的塑料试管中,交给检
痰液中晶体的注意事项
痰液检查的结果是否准确,取材非常关键,不要取唾液作标本,标本采集后立即送检,以免细胞和细菌自溶。
痰热清注射液的成分
黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘、辅料为丙二醇。
痰液脱落细胞检查的标本采集
1.采集痰液的基本要求采集痰液的质量和方法直接影响痰检查阳性率。采集痰液的基本要求是:①痰液必须新鲜;②痰液必须是肺部咳出。2.细胞学检查方法(1)痰液细胞学检查:方法简便易行,患者无痛苦,适用于肺癌高危人群的普查。(2)支气管液细胞学检查:为在纤维支气管镜下直接吸取支气管液作涂片;或对可疑部位刷取
痰热清注射液的概述
痰热清注射液是一种可用于风温肺热、痰热阻肺证的注射液,具有清热、化痰、解毒的功效。症见:发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴、舌红、苔黄;肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染属上述证候者。[1]
痰热清注射液的简介
痰热清注射液是一种可用于风温肺热、痰热阻肺证的注射液,具有清热、化痰、解毒的功效。症见:发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴、舌红、苔黄;肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染属上述证候者。[1]
痰液中晶体的临床意义
(1) Charcot-Leyden结晶(夏科-雷登结晶体):各种过敏性疾病、肺部寄生虫病、常与嗜酸性粒细胞、柯什曼螺旋体并存。 (2) 胆固醇结晶:肺脓疡、脓胸、肺结核、肿瘤、肝脓疡穿入支管内等。 (3) 胆红素结晶:肺脓疡、支气管扩张。 (4) 脂酸结晶:肺坏疽、支气管炎、慢性肺结核。
关于痰液细菌培养的基本介绍
人体的肺部或支气管发生细菌性感染时,痰液量明显增加,痰液细菌培养,分离出病原菌,有助于对下呼吸道感染性疾病的诊断和治疗。 正常人下呼吸道是无菌的,应未检出病原菌、真菌、结核杆菌。
关于痰液脱落细胞检查的简介
痰液脱落细胞检查是肺癌早期诊断的重要方法之一。方法简便易行,患者无痛苦,适用于肺癌高危人群的普查。 肺癌发病率及死亡率在世界各国均大幅度增长,是恶性肿瘤的第2、3位。肺癌发病隐匿,早期常无临床症状,易被忽略。大多数病例确诊时已是晚期,故其治疗效果一直不满意。5年生存率为10%左右。但早期肺癌患
痰液常规检查的临床意义
痰液一般性状检查有助于呼吸系统疾病的初步分类诊断。 黄色脓样痰:见于化脓性支气管炎。金黄色葡萄球菌肺炎、支气管扩张、肺脓肿等。 绿色脓样痰:见于铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染。 红色或暗红色血性疾:见于肺癌、肺结核、支气管扩张等。 铁锈红色血性痰:见于大叶性肺炎、肺梗死等。 粉红色泡沫样
痰液常规检查的注意事项
采集晨间第一口痰,多用于细胞学及微生物学检查。采样前应先反复漱口,经深呼吸数次后用力咳痰,不可吐入唾液。微生物培养取样应在抗生素等药物治疗开始之前,如已用药,则应选血液药物浓度最低水平时采样。
痰液细菌培养的注意事项
1、痰液标本的采集以清晨为佳,因此时患者痰量较多且含菌量也多。 2、咳痰时应尽量防止唾液及鼻咽部分泌物混入,以减少污染。 3、标本采集要及时送检。作结核分枝杆菌或真菌培养的痰液如不能立即送检,应放入冰箱贮存,以防杂菌生长。 4、细菌培养和药敏试验一起进行。
痰热清注射液的介绍
痰热清注射液是一种可用于风温肺热、痰热阻肺证的注射液,具有清热、化痰、解毒的功效。症见:发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴、舌红、苔黄;肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染属上述证候者。[1]
痰液细菌培养的临床意义
痰液培养常见的致病菌: 革兰阳性菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌、放线菌、奴卡菌、厌氧球菌、白喉棒状杆菌等。 革兰阴性菌卡他布兰汉菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌、假单胞菌、军团菌等。 结果阳性可能疾病: 胸壁结核 、 老年人厌氧菌性肺炎 、 支原体肺炎
痰液的显微镜下检查
1.非染色标本 (1)红细胞:正常人的痰淫片中查不到红细胞。脓性普中可见少量红细胞。红细胞破坏或不典型时可用隐血试验证祥。血性痰中可见大量红细胞。 (2)白细胞:正常人的痰涂片中可查到少量白细胞中性粒细胞。呼吸系有细菌感染时痰中白细胞显著增加,常成堆存在,多为脓细胞,于支气管哮喘,过敏性支气管炎
临床化学检查方法介绍细菌学检验介绍
细菌学检验介绍: 细菌学检验是对血液或者组织中的细菌进行针对性的检查。如:痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验、血液及骨髓标本的细菌学检验、尿液标本的细菌学检验等检查。细菌学检验正常值: 体内菌群的种类和比例正常,人体处于动态平衡健康状态。细菌学检验临床意义: 对感染部位进行检查,判断引起感染的
养蜂检验监测标准化
国家质量监督检验检疫总局和农业部制定了包括26种农兽药、重金属和杀螨剂最高限量的2004年出口蜂蜜残留监控检测计划(见表12 -3)。随着人们对食品品质要求的提高,药物残留检测项目和样品量有逐年增加的趋势。 据了解,“痢特灵”中含呋喃唑酮成分,“灭滴灵”中含硝基咪唑类成分,企业在指导蜂