痰液细菌学检验的标准化操作程序
1 前言众所周知,传统习惯程序的痰标本细菌学检验其临床符合率并不高,其原因是多方面的。除了痰标本采集不规范导致的不合格标本带来的培养结果与病人感染不相符外,还因为微生物和人体的相关性本身就具有复杂性:源自细菌的致病与条件致病的辨证性,如致病菌可能为正常携带,而细菌在肺通气功能异常病人的下呼吸道的可以发生单纯定植或感染,要证明培养结果与感染的相关性是医学微生物学所面临的难题,这也使得一直以来在对于痰培养的标准化进展十分缓慢,以至在各版《全国临床检验操作规程》上也未提出相应详细可行的令全国同行公认的统一规范的标准化操作程序(SOP)和完整的痰液培养的质量控制办法。习惯程序的痰标本细菌学检验的缓慢也很不适应临床诊断治疗的迫切性[1]。故而,建立规范而快速的痰液细菌学检验的SOP对于提高呼吸系统感染病的诊治水平和控制抗生素的滥用等问题均有重要的作用 痰培养阳性率普遍教低,临床符合率差的关键因素是痰标本采集不规范,不......阅读全文
痰液细菌学检验的标准化操作程序
1 前言众所周知,传统习惯程序的痰标本细菌学检验其临床符合率并不高,其原因是多方面的。除了痰标本采集不规范导致的不合格标本带来的培养结果与病人感染不相符外,还因为微生物和人体的相关性本身就具有复杂性:源自细菌的致病与条件致病的辨证性,如致病菌可能为正常携带,而细菌在肺通气功能异常病人的下呼吸道的可
痰液细菌学检验的标准化操作程序(一)
众所周知,传统习惯程序的痰标本细菌学检验其临床符合率并不高,其原因是多方面的。除了痰标本采集不规范导致的不合格标本带来的培养结果与病人感染不相符外,还因为微生物和人体的相关性本身就具有复杂性:源自细菌的致病与条件致病的辨证性,如致病菌可能为正常携带,而细菌在肺通气功能异常病人的下呼吸道的可以发生单纯
痰液细菌学检验的标准化操作程序(二)
2.6 细菌鉴定:在痰标本的直接涂片镜检结果的指导下进行分离鉴定:根据痰液涂片直接镜检结果中被炎性包裹及脓细胞吞噬的细菌的革兰染色后的形态特征为指引,阅读平皿中菌落形态并作菌落细菌的革兰染色,选择与镜检结果一致的细菌(该步骤应该在经验丰富的高资历微生物检验老师的带领下进行),必要时进行纯培养,再根据
痰液细菌学检验的标准化操作程序(SOP)
1前言 众所周知,传统习惯程序的痰标本细菌学检验其临床符合率并不高,其原因是多方面的。除了痰标本采集不规范导致的不合格标本带来的培养结果与病人感染不相符外,还因为微生物和人体的相关性本身就具有复杂性:源自细菌的致病与条件致病的辨证性,如致病菌可能为正常携带,而细菌在肺通气功能异常病人
痰液检验
一、 一般检查: 1、颜色: [正常参考值] 无色或灰白色 [临床意义] (1)咖啡色多见于肺吸虫病、阿米巴肺脓肿。 (2)黄色或黄绿色呼吸系统化脓感染。 (3)绿色绿脓杆菌感染、肺癌等。 (4)红色肺结核等。 2、性状: [正常参考值]
穿刺液标本的细菌学检验
1. 标本采集1.1 穿刺液包括胸水、腹水、心包液、关节液及鞘膜液等。1.2 一般由临床医师以无菌操作穿刺术抽取。胸腹水抽取5~10毫升,心包液、关节液等可抽取2~5m1,将所取得之样本注入含有抗凝剂的无菌管内充分混匀后送检。1.3 标本采集最好能在停药2天后进行,如不能停药,则应在下次用药前采集
痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验检查作用
痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验 是痰及下呼吸道分泌物标本进行细菌或者真菌类型的鉴别,判断病原体的菌属,以便针对性的给病人进行治疗的一种检验。
痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验的注意事项
经支气管取材最好采用防污染采样毛刷。支气管肺泡灌洗,宜采用保护性支气管肺泡灌洗取材送细菌培养。 不合宜人群: 没有 检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生
痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验的临床意义
异常结果: 阳性检查结果常见细菌: 1.革兰氏阳性细菌:肺炎链球菌、化脓性链球菌、MRSA及MssA、MRCNS、肠球菌、白喉棒状杆菌、放线菌。2.革兰氏阴性细菌:脑膜炎球菌、卡他球菌、流感嗜血杆菌、肠杆菌科细菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、军团菌、百日咳杆菌。3.肺炎支原体。4.真菌。5.若疑有
痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验的检查过程
检查方法常采用直接涂片检查、一般细菌培养(定量培养)、真菌培养。 (1)、痰标本培养前应作涂片镜检,若鳞状上皮细胞≤10个/低倍视野,白细胞≥25个/低倍视野时,为合格痰标本,培养结果通常有意义。 (2)、连续3次痰培养结果为同一种细菌时,患者可能为该细菌的支气管-肺感染。 (3)、痰培养
临床化学检查方法介绍痰及下呼吸道分泌物细菌学检验
痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验介绍: 痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验 是痰及下呼吸道分泌物标本进行细菌或者真菌类型的鉴别,判断病原体的菌属,以便针对性的给病人进行治疗的一种检验。痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验正常值: (1)、未检出病原菌。 (2)、未检出真菌。痰及下呼吸道分泌物标
胆汁标本的细菌学检验
胆汁培养常见病原菌革兰阳性菌 革兰阴性菌肠球菌 大肠埃希菌消化链球菌 肺炎克雷伯氏菌葡萄球菌 变形杆菌产气肠杆菌铜绿假单胞菌伤寒及其它沙门菌拟杆菌粪产硷杆菌 2.标本收集胆汁标本的采集方法有三种,即十二指肠引流法,胆囊穿刺法及手术直接采取法。2.1十二指肠引流法:在无菌操作下用导管作十二指肠引流胆
痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验的相关疾病有哪些
小儿流行性感冒,巨细胞病毒性肺炎,小肠结肠炎耶尔森菌肠炎,妊娠合并肺炎,禽流感,全身化脓性感染,肾皮质化脓性感染
病原体检测痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验
痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验介绍: 痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验 是痰及下呼吸道分泌物标本进行细菌或者真菌类型的鉴别,判断病原体的菌属,以便针对性的给病人进行治疗的一种检验。痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验正常值: (1)、未检出病原菌。 (2)、未检出真菌。痰及下呼吸道分泌物标
临床细菌学检验面临的挑战
随着医学事业的发展,诊断和治疗技术的更新,各种介入性诊疗措施的采纳,抗菌药物的广泛使用,耐药菌株的不断增加,细菌耐药机制的日益复杂,以及各种原因使得机体免疫功能低下而导致感染的不断增加,临床医学对细菌学检验提出了更迫切的要求。下面将以下问题作一简要的论述。 一、密切与临床的关系满足临床的迫切需要
痰液量的简介
正常人无痰或仅有少量泡沫样痰或黏液痰。在呼吸系统疾病时,痰量可增多,超过50-100ml。痰量最多者见于支气管扩张、肺脓肿、肺水肿、肺空洞性病变;肺脓肿或脓胸向支气管溃破时,痰液可呈脓性改变。在疾病治疗过程中,如痰量减少,一般表示病情好转;如有支气管阻塞使痰液不能排出时,见痰量减少,反而表明病情
痰液标本采集
留取痰标本的方法有自然咯痰,气管穿刺吸取、经支气管镜抽取等。采二者操作复杂且有一定的痛苦,故仍发自然咯痰为主要留取方法:但痰液要求新鲜,尤其以做细胞学检查者更为重要。留痰时患者先用清水漱口数次,然后用力咯出气管深处痰,留于玻璃、塑料小杯内或涂蜡的纸盒中。对于无痰或少痰患者可用经45摄氏度加温100
痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验正常值及临床意义
正常值 (1)、未检出病原菌。 (2)、未检出真菌。 临床意义 异常结果: 阳性检查结果常见细菌: 1.革兰氏阳性细菌:肺炎链球菌、化脓性链球菌、MRSA及MssA、MRCNS、肠球菌、白喉棒状杆菌、放线菌。2.革兰氏阴性细菌:脑膜炎球菌、卡他球菌、流感嗜血杆菌、肠杆菌科细菌、不动杆菌
如何解读细菌学检验报告
1、药敏试验报告中S、I、R 指的是什么? S(susceptible),是指细菌对抗菌药敏感,使用常规剂量时的平均血浓度超过MIC 5倍以上,用常规剂量通常有效;I(intermediate)是指细菌对抗菌药中度敏感,常规剂量时平均血浓度等于或略高于MIC,需用高剂量或对体内药物浓缩
细菌学诊断微生物检验
1.标本的采集原则:严格的无菌操作,适宜时机和适当的部位,在抗生素使用之前采集,采样后尽快送检查及做好标记。2.病原菌的检测程序(1)直接涂片镜检:凡在形态和染色性上具有特征的病原菌,可直接涂片染色后镜检,例如痰中查见抗酸性细长杆菌,多为结核杆菌。(2)分离培养:无菌部位采取的血液、脑脊液等标本,可
生化检测项目细菌学检验介绍
细菌学检验介绍: 细菌学检验是对血液或者组织中的细菌进行针对性的检查。如:痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验、血液及骨髓标本的细菌学检验、尿液标本的细菌学检验等检查。细菌学检验正常值: 体内菌群的种类和比例正常,人体处于动态平衡健康状态。细菌学检验临床意义: 对感染部位进行检查,判断引起感染的
如何解读细菌学检验报告?
1、药敏试验报告中S、I、R 指的是什么? S(susceptible),是指细菌对抗菌药敏感,使用常规剂量时的平均血浓度超过MIC 5倍以上,用常规剂量通常有效;I(intermediate)是指细菌对抗菌药中度敏感,常规剂量时平均血浓度等于或略高于MIC,需用高剂量或对体内药物浓缩
痰液脱落细胞的检查
(一)痰液脱落细胞检查标本采集方法 1.采集痰液的基本要求:采集痰液的质量和方法直接影响痰检查阳性率。采集痰液的基本要求是:①痰液必须新鲜。②痰液必须是肺部咳出。 2.细胞学检查方法 (1)痰液细胞学检查:方法简便易行,患者无痛苦,适用于肺癌高危人群的普查。 (2)支气管液细胞学检查:为在纤维支气
支原体培养检验操作程序
一、接收标本:标本与检验单查对正确,标本质量合格。二、标本处理:接种Uu、Mh培养药敏一体试剂盒:操作前将所需试剂取出置室温30分钟。1、A排第一孔加入培养液100μL作为阴性对照;2、将标本拭子直接放入培养液中充分振荡并在瓶壁挤干拭子,若为男性尿液取离心沉淀物150μL或阳性标本取50μL于培养液
痰液检查实验
实验方法原理1. 肺吸虫卵检查;2. 溶组织内阿米巴滋养体检查;3. 棘球蚴的原头蚴检查;4. 粪类圆线虫幼虫检查;5. 蛔蚴检查;6. 钩蚴检查;7.尘螨检查。实验步骤1. 直接涂片法:取1滴生理盐水于载玻片中央,以受检者铁锈色或带血的痰液少许与生理盐水混匀,加盖片镜检。检查阿米巴滋养体时,须用新
痰液检查实验
实验方法原理1. 肺吸虫卵检查;2. 溶组织内阿米巴滋养体检查;3. 棘球蚴的原头蚴检查;4. 粪类圆线虫幼虫检查;5. 蛔蚴检查;6. 钩蚴检查;7.尘螨检查。实验步骤1. 直接涂片法:取1滴生理盐水于载玻片中央,以受检者铁锈色或带血的痰液少许与生理盐水混匀,加盖片镜检。检查阿米巴滋养体时,须用新
下呼吸道标本的细菌学检验
1. 下呼吸道标本培养常见病原菌革兰阳性菌 革兰阴性菌金黄色葡萄球菌 脑膜炎奈瑟氏菌化脓性链球菌 流感嗜血杆菌肺炎链球菌 肠杆菌科细菌结核分支杆菌 非发酵菌白喉棒状杆菌 嗜肺军团菌假丝酵母菌 2.标本收集:2.1下呼吸道标本采集的基本要求是采集深部的痰液,具体方法有以下几种:1.自然咯痰法2.气管
痰培养、血培养检验报告的解读
一、临床医生阅读微生物报告前需要了解的问题 首先是标本类型,是来源于无菌部位还是有菌部位,如果是无菌部位,那培养的阳性结果与感染更相关,如果是有菌部位,如呼吸道,要了解是否存在正常菌群或定植菌。其次是标本采集部位、采集方式。如痰标本,是咳痰、吸取物、肺泡盥洗液,还是防污染毛刷、气切管分泌
检验科试剂的质检操作程序
操作步骤:1、外包装:每次买来一批新试剂时,先观察外包装有无破损及生产批号、有效期、试剂批号、防伪标志、试剂运输过程有无冷藏保存等。如有异常情况及时与试剂公司联系。2、内包装:试剂是否漏夜,真空包装是否破损,试剂是否齐全,试剂标识是否清楚,以及是否有使用说明书等。。3、新试剂、新产品有选择地进行
如何解读细菌学药敏检验报告?
(一)正常菌群与病原菌 一、正常菌群的概念 1、正常菌群:在人的体表及与外界相通的口腔、鼻咽部、肠道、泌尿生殖道等腔道中寄居着微生物,在正常情况下对宿主无害而有益,这样的微生物为正常微生物群,其中以细菌为主,通称正常菌群。 2、人体各部位的正常菌群 二、病原菌的分类