浆膜腔积液外观检查(目测法)(2)
6. 操作步骤6.1 观察颜色。6.2 观察透明度。6.3 观察凝块、薄膜和沉淀物。6.4 需要时可测定比密,比密用比密计或折射仪测定,前者标本用量多,后者只需数滴。7. 结果判断与分析:7.1 积液量:该项由病室医护人员用量筒测定或将全部由检验人员测其总量。液量可随病情,部位和抽取目的不同而异,可由数毫升至上千毫升。7.2 颜色多为深浅不同的黄色,可用淡黄色、黄色、深黄色表示。一般漏出液颜色较淡,渗出液体深。红色多为血性,可用淡红色、红色、及暗红色报告之。可能为结核菌感染、肿瘤出血性疾病、内脏损伤及穿刺损伤所致淡黄色脓样多系化脓性感染,由于大量细胞和细菌存在所致乳白色如胸导管淋巴管阻塞所致称真性乳糜液,当积液中含量脂肪变性细胞时也呈乳糜样,叫假性乳糜液,可用脂蛋白电泳、乙醚试验及镜检等加区分。绿色可能系铜绿假单胞菌感染所致。7.3 透明度......阅读全文
分析心包积液的形成原因
心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。 1.感染性心包积液 包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等; 2.非感染心包积液 包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮
积液有核细胞分类计数
1.有核细胞分类计数检测原理 (1)直接分类法:细胞直接计数后,将镜头转换为高倍镜,在高倍镜下根据细胞形态进行有核细胞分类。 (2)染色法:浆膜腔积液有核细胞分类应在抽取积液后立即离心沉淀,沉淀物涂片瑞特染色后在油镜下进行有核细胞分类。必要时,可用细胞玻片离心沉淀仪收集细胞,以提高细胞分类的准
积液有核细胞分类计数
1.有核细胞分类计数检测原理 (1)直接分类法:细胞直接计数后,将镜头转换为高倍镜,在高倍镜下根据细胞形态进行有核细胞分类。 (2)染色法:浆膜腔积液有核细胞分类应在抽取积液后立即离心沉淀,沉淀物涂片瑞特染色后在油镜下进行有核细胞分类。必要时,可用细胞玻片离心沉淀仪收集细胞,以提高细胞分类的
乳糜性心包积液的诊断
乳糜性心包积液主要见于青壮年,性别差异不明显。病情进展快慢不一,部分患者数年甚至十余年无症状、有的很快进展为急性心包填塞,估计与心包积液速度有关。症状和体征与一般的心包积液相同。 乳糜性心包积液的确诊 乳糜性心包积液的临床表现与其他类型心包积液并无多大区别,而且二维超声心动图、心
积液溶菌酶的检查过程
穿刺采取积液标本后,立即送检。检测方法: 1.溶壁微球菌平板的制备。溶壁微球菌在使用前于琼脂斜面培养基上传代一次,然后再接用于普通琼脂平板37℃培养24h。用无菌蒸馏水洗下菌苔,2000r/min离心30min,弃上清。再加蒸馏水轻轻混匀,2000r/min离心30min,弃上清,称沉淀物湿重
临床检验之腔积液检验
一、浆膜腔积液检验1、浆膜腔液量[正常参考值] 胸膜液:<30ml; 腹膜液:<100ml; 心包膜液:20-50ml。[临床意义] 在正常情况下,浆膜腔内有少量液体起润滑作用。若有多量液体贮留,形成积液,即为病理变化。这些积液因部位不同而分别称为胸膜积液(胸水)、腹膜积液(腹水)、心包积液等。
恶性胸腔积液的治疗进展
恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液,是晚期恶性肿瘤的常见并发症。 胸膜腔正常情况下有微量滑液,其产生和吸收经常处于动态平衡,任何病理原因加速其产生(或)减少其吸收,就出现胸腔积
浆膜腔积液检验标本采集
浆膜腔积液检验标本采集液检查标本 1、浆膜腔积液标本一般由临床医生行无菌穿刺术采集标本。 2、送检标本量:理学检查、化学检查、细胞学检查各留取 2ml;细菌学检查用无菌管采集标本,厌氧茵培养留取1 ml,结核菌检查留取10ml。 3、标本采集后必须立即送检(否则可出现细胞变性,
心包积液的检查及治疗
检查 (一)x线检查 可见心影向两侧增大呈烧瓶状,心脏搏动减弱或消失。特别是肺野清晰而心影显著增大常是心包积液的有力证据,有助于鉴别心力衰竭。 (二)心电图 心包积液时可见肢体导联QRS低电压,大量渗液时可见P波、QRS波、T波电交替,常伴窦性心动过速。 (三)超声心动图 对诊断心包
关于关节积液的病因分析
1.膝关节病变 风湿性关节炎、老年骨关节病性滑膜炎、剥脱性滑软骨炎晚期、色素绒毛结节性滑膜炎、膝关节滑膜结核、膝关节滑膜肉瘤,化脓性关节炎早期可以出现浆液渗出,晚期可致积脓。 2.全身性疾病 严重贫血、低蛋白血症、慢性肾炎致肾病性关节积液,血友病性关节炎。
心包积液的治疗方式介绍
1.内科治疗 药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。 心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析,以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗手段。 2.外科治疗 手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,
关节积液的诊断及鉴别
诊断 主要表现关节充血肿胀,疼痛,活动下蹲困难,功能受限。 鉴别 对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查。关节积液较多时临床查体容易查出,反之则诊断困难.而超声显像技术对比具有其独特的优越性.①正常人双膝关节腔内积液无回声区小于 0 2cm ,超过 0 3cm即可认为有膝关节积
胃肠积液的并发症
1、产生蛋白尿,出现尿量减少的现象。腹腔积液患者还可出现腹部呼吸运动减弱或消失,伴随出现其它腹腔积液的症状,如充血性心力衰褐者,可伴有心慌、气急、咳嗽、咯血、全身性水肿等; 2、结核性腹膜炎患者可有发热、乏力、食欲减退、全腹不适或疼痛等症状,且多好发于儿童和青年人; 3、肝硬化腹腔积液,起病
乳糜性心包积液的治疗
乳糜性细胞积液治疗的原则是预防心脏填塞,纠正因乳糜液丢失所致营养不良和免疫低下。 1 原发病治疗 乳糜腹水的治疗首先应针对原发病,如为肿瘤,可给予手术、放疗或化疗;如为结核,正规的抗痨治疗有良好效果;丝虫病应采用大剂量乙胺嗪治疗,并采取控制传染源、灭蚊等综合性防疫措施。 2 保
关节腔积液白细胞计数
关节腔积液白细胞计数 【参考范围】白细胞计数(0~50)×10^6/L(显微镜检查法)。 【影响因素】1.取得标本后滴于洁净玻片上,立即送检,医学教|育网搜集整理以免细胞被破坏影响阳性率。 2.如果关节液多,可离心后用沉淀物立即涂片,自然干燥后染色镜检。 【临床意义】当致病菌进入关节腔后,首先侵犯
关节腔积液的理学检查
1.量正常关节腔内液体极少,约0.1~2.0ml(士-0.1~0.3ml),且很难采集。在关节有炎症、创伤和化脓性感染时,关节腔液量增多。2.颜色 正常关节腔液为淡黄色、草黄色或无色黏稠液体。病理情况下可出现不同的颜色变化。颜色临床意义淡黄色关节腔穿刺损伤时红细胞渗出、轻微炎症红色穿刺损伤、创伤、出
关于腹腔积液鉴别诊断介绍
腹腔积液的诊断一般较容易,除影像学检查外,主要依据腹部叩诊法:腹腔积液达500ml时,可用肘膝位叩诊法证实;1000ml以上的腹腔积液可引起移动性浊音,大量腹腔积液时两侧胁腹膨出如蛙腹,检查可有液波震颤;小量腹腔积液可借超声和腹腔穿刺检出,超声示肝肾交界部位有暗区。CT的灵敏度不如超声。 1.
浆膜腔积液临床意义
异常结果:出现积液本身就是疾病的一种临床表现。一般性状检查主要用于区分积液的性质。漏出液一般呈淡黄色,透明,比密低。渗出液多呈各种颜色且色深,比密高。例如:呈红色,见于结核病、各种肿瘤、血友病。肝破裂、脾破裂等;呈黄色,见于黄疸、肺炎链球菌感染、葡萄球菌感染、大肠杆菌感染等;呈白色,见于丝虫病。肿瘤
如何缓解胃肠积液的症状?
饮食调整:避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,多吃易消化、富含纤维素的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等。 少量多餐:每天分成5-6餐,每餐食量适中,避免暴饮暴食。 饮食时间:保持规律的饮食时间,不要过度饥饿或过度饱食。 饮食温度:避免食用过热或过冷的食物,以免刺激胃肠道。 饮食方式:慢慢咀嚼食
积液内脱落异形间皮细胞形态
1.脱落间皮细胞一般形态 呈圆形或卵圆形,直径约10~20μm;胞质弱嗜碱性或嗜酸性;核增大,呈圆形或卵圆形,居中,染色质纤细,分布均匀;细胞间可见空隙。 2.退化变性的间皮细胞形态 脱落于积液中不久,间皮细胞即开始退化变性(注意:积液抽出后若未及时固定制片,细胞亦发生退变)。间皮细胞常发生肿胀
积液癌胚抗原的临床意义
异常结果: 当积液中CEA>20μg/L,积液CEA/清CEA比值>1时,应高度怀疑为癌性积液。有强调胸水CEA/清CEA比值>4.3是恶性病变的一个指标。 需要检测的人群: 癌症患者,肿瘤患者
关节腔积液标本该如何保存?
标本应分装在3支无菌试管内,第一管作理学和微生物学检查;第二管加用适量肝素抗凝做化学检查和细胞学检查;第三管不加抗凝剂用于观察积液的凝固性。
积液癌胚抗原有哪些相关症状
类癌面红,虹膜表面形成灰白色肿瘤结节,情绪性癌症,癌细胞逆行播散,癌症晚期胃肠道症状,癌性发热,一过性红斑狼疮样,肺癌胸水,髓样癌变,鼻咽癌的远处转移
积液溶菌酶不适宜人群
1、感染:穿刺时注意无菌操作,穿刺后注意局部清洁,防止水液污染,避免发生感染。 2、出血:穿刺针损伤到局部血管或组织造成局部出血,应尽量避免穿刺过深。[1]
交通性鞘膜积液的概述
如果鞘突与腹膜腔相通的孔道较多,即可形成先天性腹股沟疝。交通性鞘膜积液在反复挤压后肿块会有所缩小,鞘膜积液可伴发斜疝。
腹腔积液的基本信息介绍
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹腔积液(ascites)。腹腔积液仅是一种病征,产生腹腔积液的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结
胸腔积液免疫化学检查作用
胸腔积液免疫化学检查对鉴别结核性和恶性胸腔积液有一定临床意义。常见的原因有胸膜或邻近组织感染,原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞学、生物化学及微生物学检查外,现已发展到应用免疫学和分子生物学方法进一步区别积液的性质。
关于恶性胸腔积液的治疗介绍
治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。由于胸腔积液生长迅速且持续存在,患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难,甚至导致死亡。因此,对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。但反复抽液可使蛋白丢失太多(1升胸液含蛋白40克),故治疗甚为棘手,效果不理想。为此,正确诊断恶性肿瘤及组织类型,及
浆膜腔积液的临床意义
异常结果: 出现积液本身就是疾病的一种临床表现。 一般性状检查主要用于区分积液的性质。 漏出液一般呈淡黄色,透明,比密低。渗出液多呈各种颜色且色深,比密高。 例如: 呈红色,见于结核病、各种肿瘤、血友病。肝破裂、脾破裂等; 呈黄色,见于黄疸、肺炎链球菌感染、葡萄球菌感染、大肠杆菌感染
胸腔积液免疫化学检查介绍
胸腔积液免疫化学检查是对胸腔中的游离的液体进行癌胚抗原、补体、T淋巴细胞亚群进行鉴别的检查方法.对鉴别结核性和恶性胸腔积液有一定临床意义.