尿畸形红细胞的检测与临床应用评价
一、 尿红细胞形态学的变化早在八十年代,人们便采用相差显微镜对尿液中的红细胞形态进行了观察和分析。由于观察者和观察方法的不同,目前在临床上有几种分型标准。早期的分型标准认为:尿液中的红细胞形态可分为三型,即(1)均一型:红细胞形态基本正常,血红蛋白含量一致,细胞膜正常,可以出现大小、形态相同的影子红细胞及棘细胞;(2)多形型:红细胞发生变形,有呈气泡型、伪足型、靶型、膜内空泡、花环状等各种形态,胞质不均匀、大小不等,血红蛋白含量不一,细胞可出现胞膜颗粒状聚集、破裂、细胞残余,并可出现大小、形态各异的影红细胞及棘形细胞;(3)混合型:均一型及多形型红细胞同时存在。也有人将尿畸形红细胞的形态描述成以下几种类型:(1)位相致密疱,从细胞膜突出;(2)浓缩的红细胞;(3)芽孢状红细胞;(4)红细胞碎片;(5)大型红细胞;(6)古钱样细胞样有芽孢状突出;(7)细胞膜有间断的位相致密物呈颗粒样沉着;(8)红细胞的细胞膜不明显。此后人们又对尿......阅读全文
尿比重的介绍
尿比重是指在4摄氏度下与同体积的水的重量之比,是尿液中所含溶质浓度的指标。用于估计肾脏的浓缩功能,但精确度差,受影响因素多。其测定值仅供参考。尿比重高低由尿液中溶解的溶质的分子量、摩尔浓度和摩尔体积决定。健康人24小时尿比重在1.010~1.025之间,比重高低与进水量有关,进水多则尿比重低。健
尿标本的保存
尿标本的保存是检验主管技师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。 尿标本采集后,一般应在2h内及时送检,最好在30min内完成检验,或进行以下处理: 1.保存:多保存在2℃~8℃冰箱内,或保存于冰浴中。低温可抑制微生物迅速生长,可保持尿中存在的有形成分形态基本不变。
“调皮”的速尿
这是今年夏天接诊的一个病人,因为速尿的使用引起了一些不必要的麻烦,作为经验教训,在这里写出来,让大家看看,算是个人的一点心得。好了,闲话少说,直接说主题:今年的8月19日是今年夏季最热的一天,户外最高气温达到了38度,而且之前的户外35度以上高温天气已经持续了一周。长时间的高温酷暑天气,使得很多人都
什么是尿培养?
尿培养是指对正常尿液里的细菌进行培养。正常尿液应是无菌液体,但人体的泌尿生殖道外表有各种细菌存在,女性阴道内由于pH偏酸,一般没有致病菌存在,而寄生着许多乳酸杆菌等条件致病菌。随着pH的改变,正常菌群也会随之发生改变。所以做尿培养应无菌留取尿液(最好在医生指导下,清洗和消毒外尿道),排除外界细菌
乳糜尿的概述
乳糜尿为肠道吸收营养物质形成的乳糜液因淋巴管堵塞逆流至泌尿系统淋巴管中,引起泌尿系统淋巴管内压力增高、曲张破裂,乳糜液流入尿中所致。其中含有蛋白、脂肪以及淋巴细胞。如果是丝虫病所至的乳糜尿,那么尿沉渣中一般可以见到红细胞。乳糜尿及乳糜血尿是班氏丝虫感染的并发症,由于丝虫进入淋巴管,造成淋巴管损害
乳糜尿的症状
病人常有丝虫病流行区居住史或丝虫感染史。尿液呈乳白色或酱油色,或夹杂有乳糜凝块,静置后上浮脂滴。多呈间歇性发作,严重者可呈持续性,每次持续数日或数周。常因高脂饮食、劳累、受凉后诱发或加重。出现单侧或双侧腰背部酸胀或钝痛,有时可因乳糜块和血块阻塞输尿管而发生肾绞痛;如阻塞尿道,还可发生排尿困难或尿
尿潜血的病因
尿潜血在肉眼下或显微镜下无法观察到有红血球的存在,但如果用试纸检验时却有反应,为何会如此呢?因为当红血球遭破坏时,其内含的血红素就会释放出来,所以尿液试棒才能侦测到血红素的反应。但是红血球为何会在离开身体前就破裂了呢?这是因为红血球本身的寿命已到,如同泡沫般自行溶解,也可能是喝了大量的水,尿液变
尿酮体定性试验
实验方法原理 含酮体的尿被中加亚硝基铁氰化钠后,与氨液接解后出现紫色环.实验步骤 取新鲜尿尿约5ml置试管内加亚硝基铁氰化钠约250mg.再加冰乙酸约0.5ml反复振荡,使其溶解,混合均匀,沿管壁加入280g/L NH4OH约2ml,静后观察。三.实验结果判断: 阴性 10分钟后无紫环微量
尿潜血的治疗
在检查结果出来后,潜血困扰着某些人,除去运动型血尿、药物性血尿等客观因素外,我们还应进行相关的检查以确诊,当排除泌尿系感染、结石、肿瘤等因素外,应考虑肾脏疾病的可能性。此时应尽快到医院就诊,很多尿潜血患者便是在初期忽视治疗从而延误病情。 在肾脏疾病中,如急慢性肾炎、肾盂肾炎等都会出现血尿,当各
尿中白细胞
尿中白细胞除在肾移植术后发生排异后应及淋巴性白血病时可见到淋巴细胞外,一般主要地是拽中性分叶核粒细胞而言,尿中的白细胞来自血液,健康成人尿中排出白细胞和上皮细胞不超过200万/24小时,因此在正常尿中可偶然见到1-2个白细胞/HPF,如果每个高倍视野见到5个白细胞为增多,白细胞体积比红细胞大,呈圆球
尿潜血的诊断
基本上潜血在不同年龄及性别上也有不同的考虑,例如年轻女性在验尿时发现潜血,除了临床症状外,应该问一问是否正当生理期,膀胱炎是常见的原因;但是如果是30-40岁的男性,如果没有明显的发炎症状,有时候应该照张腹部X光片,看看是否有结石的可能,老年男性的血尿或潜血,前列腺肥大列为主要考虑因素之外,也应
乳糜尿的病因
认为是胸导管阻塞,局部淋巴管炎症损害,致淋巴动力学的改变,淋巴液进入尿路,发生乳糜尿。另外有一部分患者与斑氏血丝虫病流行有关,由于丝虫进入淋巴管,造成淋巴管损害而成。 乳糜尿的病因有两大类:①非寄生虫性,如结核、恶性肿瘤等广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结,造成破坏或阻塞,较为罕见。②寄生虫性,绝大
尿比密解析
比密又称比重(SG)。尿在4℃时与同体积纯水重量之比,称为尿比密。尿中可溶性的固体物质主要是:尿素(25%)、肌酐和氯化钠(25%)。(一)检测方法1.化学试带法:又称干化学法,有目视比色法和仪器比色法。2.尿比密计法3.其他方法:①折射计法。②超声波法。③称量法。(二)方法学评价1.化学试带法:测
尿潜血形成原因
(1)功能性尿潜血:常见于运动性尿潜血。是指健康人运动后出现肉眼尿潜血或镜下尿潜血,休息后尿潜血消失,不伴有其他特异性症状和体征,如浮肿、高血压、贫血等。 (2)邻近器官疾病波及泌尿系统:如前列腺炎、前列腺肿急性阑尾炎、急性输卵管炎、结肠憩室炎或邻近器官的肿瘤等,也可出现尿潜血,以镜下尿潜血为
乳糜尿的诊断
1.详询有无丝虫病流行区居住史、或肿瘤、结核、胸腹部外伤等病史,反复发作的乳白色尿、伴血尿,是否在高脂肪餐或劳累后诱发或加重,有无其它丝虫病症状,经过何种治疗,疗效如何。 2.尿液检查 尿液在玻璃容器内静置后可分3层:上层为白色脂质,中层为乳糜块,底层为红、白细胞。尿蛋白阳性。乳糜尿试验:浑浊
尿钠的测定
实验方法原理 用无水乙醇沉淀尿中蛋白,获得无蛋白尿滤液,再将其与焦性锑酸钾作用生成焦性锑酸钠沉淀。最后与标准管比较求得尿钠的含量,其反应式如下:NaCl+K[Sb(OH)6]→Na[Sb(OH)6]+KCl实验材料 尿液试剂、试剂盒 无水乙醇焦性锑酸钾溶液氢氧化钾 钠标准液 氯化钠仪器、耗材 吸管架
尿气味的分类
(一)正常尿新鲜尿具有微弱芳香气味,如尿标本置放时间过久或冷藏时间过长,尿素分解,可出现氨臭味。食用葱、蒜、咖喱、韭菜,饮酒过多或服某些药物可有特殊异味。(二)病理性尿氨臭味:慢性膀胱炎、慢性尿潴留等。烂苹果味:糖尿病酮症酸中毒。腐臭味:泌尿系感染或晚期膀胱癌患者。大蒜臭味:有机磷中毒者。“老鼠尿”
尿潜血的自述
吾,尿潜血,潜血的一种。大部分人都不知道我是什么,只是单纯的把我理解为“潜在的出血”。只有那些患肾病的人了解我,对我恨之入骨,恨不得把我“斩尽杀绝”,因为我存在一日,存在的越多,他们的肾脏受损面积就越大! 潜在出血的我我属于潜血的一种,所谓潜血就是“潜在的出血”,也就是肉眼下或显微镜下无法观察到有
尿白细胞测定
一、试带法测定原理 尿白细胞试剂带测定膜块中的主要成分是吲哚酚酯、重氮盐两种,其测定原理基于中性粒细胞胞浆内含有酯酶,此酶可作用于膜块中的吲哚酚酯,在酯酶作用下将其转变为生吲哚酚,后者与重氮盐反应形成紫色缩合物,其颜色深浅与细胞的多少成比例关系。而这种酯酶在红细胞,淋巴细胞,单核细胞中均不存在
乳糜尿的概述
乳糜尿为肠道吸收营养物质形成的乳糜液因淋巴管堵塞逆流至泌尿系统淋巴管中,引起泌尿系统淋巴管内压力增高、曲张破裂,乳糜液流入尿中所致。其中含有蛋白、脂肪以及淋巴细胞。如果是丝虫病所至的乳糜尿,那么尿沉渣中一般可以见到红细胞。乳糜尿及乳糜血尿是班氏丝虫感染的并发症,由于丝虫进入淋巴管,造成淋巴管损害
什么是尿溶菌酶?
溶菌酶来自单核细胞、中性粒细胞,是一种能溶解某些细菌的酶类。可酵解革兰氏阳性球菌壁上的乙酰氨基多糖成分,使细胞壁破裂。其分子量为14000—15000Da,可从肾小球基底膜滤出,90%以上可被肾小管重吸收,所以尿液中很少或无溶菌酶。用一种细菌悬液作为基质,加入待测标本后保温一定时间,如标本中含溶菌酶
尿中的溶菌酶
溶菌酶主要来自单核细胞和中性粒细胞,可从肾小球基底膜滤出,但90%以上被肾小管重吸收,因而尿液中很少或无溶菌酶。测定尿液内的溶菌酶主要有助于判断肾小管的功能:①肾小管炎症、中毒时,尿液溶菌酶增高,可作为鉴别肾小管与肾小球病变的标志之一;②作为肾移植排异反应观察的指标;③作为判断急性肾小管坏死预后的指
乳糜尿的症状
病人常有丝虫病流行区居住史或丝虫感染史。尿液呈乳白色或酱油色,或夹杂有乳糜凝块,静置后上浮脂滴。多呈间歇性发作,严重者可呈持续性,每次持续数日或数周。常因高脂饮食、劳累、受凉后诱发或加重。出现单侧或双侧腰背部酸胀或钝痛,有时可因乳糜块和血块阻塞输尿管而发生肾绞痛;如阻塞尿道,还可发生排尿困难或尿
尿培养操作规范
尿路感染是指尿道内有大显微生物繁殖而引起的尿路炎症。感染并非是一种单一的疾病,而是一种临床综合症。根据感染可分为上尿路感染(如肾孟肾炎)及下尿路感染,男性还可出现前列腺感染,不同部位同及时感染也很常见。尿路感染是人类最常见的感染之一,可发生于各个年龄段的人群,好发于女性,男:女之比为1:10。典型的
尿肌酐值
人体90%的肌酸存在于肌肉中,而且大部分以磷酸肌酸的形式存在。磷酸肌酸脱去磷酸后生成肌酐,后者随尿液排除即为尿肌酐。正常人尿肌酐的日排出量相当稳定,成年男性日排出量为1.0~1.8g,女性为0.7~1.0g,而且不受食物蛋白质含量和尿量的影响。24h每千克体重排出的尿肌酐毫克数称为尿肌酐系数,正
多尿的诊断
(一)确定多尿 准确收集每日总尿量,连续3天,每日总尿量均超过2500 ml,可诊断为多尿。但要排除尿频、尿急所致排尿次数增多,其全日总尿量不足2500 ml。检查期间要停用利尿剂、停止输注葡萄糖或其他溶液。 (二)确定多尿的病因 一般根据详尽的病史、细致体检及有关的实验室检查,进行综合分
尿管形检查
(一)管形形成机制和条件尿管形定义 是一些有机物或无机物,如蛋白、细胞或结晶等成分,在肾小管(远曲小管)和集合管内凝固聚合而形成的圆柱状结构物。 2.管形形成机制和条件 (1)尿蛋白质和T-H蛋白浓度增高:尿蛋白质和T-H蛋白,是形成管形的基础物质。病理情况下,由于肾小球基底膜的通透性增高,大
原尿的简介
原尿可以说是 尿的前身。在人体的两个 肾脏中,各有一条 静脉和一条 动脉。血液随 肾动脉进入肾脏,分成无数条 毛细血管。其中,这些 血管进入肾脏的 肾单位,肾脏的肾小体、 肾小管合称一个肾单位,一个肾脏约有100万个肾单位。 血管进入肾单位后,首先接触的是肾小球。进入肾小球的血管称为入球小动脉
尿氟的概述
正常成人体内含氟2.6g。从肠道吸收氟,大部分由尿粪排泄,10%~48%的氟贮存体内,主要集聚在骨骼。骨中氟大约到15岁时达到恒定数值。适量氟是形成坚硬牙齿和预防龋齿所必需的元素。儿童期缺氟易患龋齿。老人缺氟会影响钙和磷的利用,使骨质变脆。但氟摄入过多,也会产生氟斑牙、氟骨症及地方性氟病。
陈旧尿对尿十项及镜检的影响
对尿十项影响: 1.尿胆原氧化为尿胆素而呈假阴性。2.尿糖及蛋白质由于细菌分解而降低甚至假阴性。3.尿中白细胞由于酶的失活而变假阴性。4.尿中亚硝酸盐由于细菌存在而变假阳性。5.尿酮体中乙酰乙酸久置变成丙酮挥发呈假阴性。 对镜检影响: 由于细菌影响,有形成份被分解,而呈假阴性。