肾早期损伤的检测项目有哪些?各有何医学意义?
肾早期损伤的检测项目有哪些?各有何医学意义?:传统的肾功能检查项目(尿素、肌酐等)仅反映肾小球滤过率(GFR)的变化,且只有当GFR下降到正常的1/2~1/3时才有病理性的升高。一旦血浆尿素、肌酐水平升高,肾脏病变多进入不可逆期。临床许多疾病如糖尿病、高血压等,后期常并发肾病,而常规的尿液检查和肾功能实验在肾病早期均无改变,怎样在病程早期诊断肾脏损害,以便临床在可逆转期给予病人有效的干予治疗成为当务之急。为此,我科根据现有条件开展了肾早期损伤传统的肾功能检查项目(尿素、肌酐等)仅反映肾小球滤过率(GFR)的变化,且只有当GFR下降到正常的1/2~1/3时才有病理性的升高。一旦血浆尿素、肌酐水平升高,肾脏病变多进入不可逆期。临床许多疾病如糖尿病、高血压等,后期常并发肾病,而常规的尿液检查和肾功能实验在肾病早期均无改变,怎样在病程早期诊断肾脏损害,以便临床在可逆转期给予病人有效的干予治疗成为当务之急。为此,我科根据现有条件开展了肾早......阅读全文
肾缺血的鉴别
1.止痛药肾病本病由于长期滥用止痛药所致,主要表现为慢性间质性肾炎,有无菌性脓尿,伴肉眼血尿及肾绞痛发作。 2.氨基糖苷类抗生素引起的肾损害本病主要表现为在用药5~7天后出现轻度蛋白尿,可伴血尿及管型尿,可产生急性肾小管坏死,出现急性肾功能衰竭,以少尿型多见。 3.CAN须与胆固醇微栓塞(c
肾缺血的病因
常用的造影剂均为高渗性,在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收,脱水时该药在肾内浓度增高,可致肾损害而发生急性肾衰。以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素: 1.危险因素 (1)原有肾功能不全。 (2)伴有肾功能不全的糖尿病:有糖尿病病史10年以上,年龄超过50岁,有心血管并发症及
揭秘卖肾黑色利益链:医院肾源紧缺引投机
网上卖肾叫价60万 肾脏是人体重要器官,而对于那些肾衰竭晚期、尿毒症的患者来说,肾移植手术更可以说是救命的。巨大的需求导致地下卖肾中介兴起,搭建非法网络,从中牟取暴利。我们的记者最近就收到了北京一位观众的留言,这位观众说,他在上个月底,刚刚被骗卖了肾。按照观众留下的线索,记者在网络上搜索到
关于分侧肾静脉肾素活性测定的基本介绍
分侧肾静脉肾素活性测定是指测定两侧肾静脉肾素活性的比值(患侧肾素/对侧肾素,RVRR)似及周围循环肾素的水平或对侧肾静脉肾素与周围血肾素的比值。一般认为周围血肾素活性高而两侧肾静脉肾素的活性差别大于2倍时,外科疗效良好,Kaufman报道有效率达93%。
关于肾淀粉样变性的肾外器官的表现
(1)原发性淀粉样变性病(AL型) 常见体重减轻、虚弱和疲乏无力,常见多脏器受累。肾脏最常见,胃占50%;心脏(40%)受侵犯,引起心肌病变、心脏扩大、心律失常及传导阻滞,严重者可猝死,50%死于充血性心力衰竭及心律失常,为原发性AL蛋白型者的最常见死因;胃肠道黏膜受累可引起便秘、腹泻、吸收不良
分侧肾静脉肾素活性测定的注意事项
不合宜人群:一般无不适合人群。 检查前禁忌:检查前应该保持作息正常,饮食规律。 检查时要求: (1) 应用肾素钠指数,即用巯甲丙脯酸(Captopril)刺激示有肾素的高分泌; (2) 证实对侧无肾素分泌,V2-A2=0(分别代表肾静脉和肾动脉肾素值); (3) 在单侧高肾素型肾血管性
简述分侧肾静脉肾素活性测定的临床意义
异常结果:周围血肾素活性正常或对侧肾静脉与周围血肾素的比值低于1.3,而两侧肾静脉肾素活性差别大于1.4倍时,术后血压亦多恢复正常或明显下降;若两侧肾素活性的比值小于1.4,手术效果不佳。假阳性率约为7%。 Vaughan(1985)也认为肾静脉肾素比值为1.5∶1时,90%的肾血管性高血压可
肾前性和肾后性分别是什么意思?
“肾前性”表示血管内容量不足引起肾灌注不良,肾血流量不足引起的肾功能衰竭。肾前性蛋白尿:见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎,进行性肌肉萎缩、急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高,[医学'教育|网]胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。“肾后
肾功能检测项目分侧肾静脉肾素活性测定介绍
分侧肾静脉肾素活性测定介绍: 分侧肾静脉肾素活性测定是指测定两侧肾静脉肾素活性的比值(患侧肾素/对侧肾素,RVRR)似及周围循环肾素的水平或对侧肾静脉肾素与周围血肾素的比值。一般认为周围血肾素活性高而两侧肾静脉肾素的活性差别大于2倍时,外科疗效良好,Kaufman报道有效率达93%。分侧肾静脉肾素
关于肾绞痛的诊断
根据临床表现,一般可以判断肾绞痛原因。为了进一步治疗,需要进行必要的检查,从而明确结石部位、大小和数量。对于怀疑肾绞痛的患者,尿液分析是非常重要的检查。约85%的病例出现肉眼或镜下血尿,但缺少镜下血尿者并不能排除肾绞痛的可能。肾绞痛的发作常伴随血白细胞计数增高。
肾安胶囊如何服用?
肾安胶囊的服用方式为口服,一次1-2粒,一日3次;建议饭前服用。 在服用肾安胶囊期间,需要注意以下几点: 孕妇慎用,因为肾安胶囊可能对胎儿有不良影响。 避免食用辛辣刺激性及肥甘厚腻性食品,忌烟酒。 如果在服用过程中出现任何不适,应立即停药并咨询医生。 在服用期间,建议多喝水,多排尿,以
肾间质水肿的诊断
一、病 史 询问病史可获得有关水肿病因分析、发病过程、诊断和鉴别诊断、治疗及预后等资料。除询问一般病史资料外,对于水肿患者应注意追问以下情况:①过去有无水肿,水肿的发展情况,是持久性或间歇性,目前是趋向好转或恶化;②水肿出现的部位,是全身性还是局限性,如为全身性则应注意询问有无心脏病、肾脏病。
积脓肾的概述
由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水。因为肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染,则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能,肾盂充满脓液,称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。
肾图检查的简介
肾动态非显像检查法是一种用于了解肾功能及上尿路引流情况的非显像检查法,最常用的示踪剂是131I-OIH。一般认为在无尿路梗阻情况下,肾脏指数(renal index,RI)能较好地反映肾功能。正常人RI ≥ 45%;30%-44%为肾功能轻度受损;20%-29%为中度受损;< 20%为严重受损。
肾下垂的检查化验
肾下垂应该做哪些检查? (一)X线检查 静脉肾盂造影必须在最后加摄立位片以了解其活动程度但由于在摄立位片时必须在站立即刻否则造影剂排尽后就不能显示肾脏因此有时肾脏尚未下垂到平时的位置 (二)超声检查 在头低足高位半小时后用超声检查定好的肾脏位置与活动后肾脏的位置之间可得出肾脏的活动度
肾活检的指征
1、尿沉渣中有红细胞管型; 2、伴有自身免疫性疾病或其他全身性疾病的临床或实验室表现; 3、没有视网膜病变或仅为轻度病变,而糖尿病病程超过10年者。 其基本的病变:肾小球基底膜增厚和系膜基质增加,有肾小球结节性和弥漫性病变及小动脉玻璃样病变,肾小球硬化
肾动态显像的原理
肾动态显像(Renal dynamic imaging)包括反映肾血流的肾动脉灌注显像(renal artery perfusion imaging)和反映肾功能、上尿路引流的肾动态显像(renal dynamic imaging)。静脉注射能为肾实质摄取且迅速随尿流排出的显像剂(imaging
肾下垂的鉴别诊断
1.异位肾 是由于肾脏位置的先天性异常可位于胸腔腹膜后盆腔等部位体格检查时可发现异位的肾脏但肾脏的位置不会随体位的改变而移动尿路造影B超检查可明确诊断 2.多囊肾 也是一种肾脏的先天性畸形表现为上腹部肿块及血尿体格检查时可在肾区触及肾脏一般双侧均可触及肾脏没有移动度经过X线检查及B超检查可帮助
肾血管造影的概述
肾血管造影有肾动脉造影和肾静脉造影。血管造影是一种介入检测方法,显影剂被注入血管里,因为X光穿不透显影剂,血管造影正是利用这一特性,通过显影剂在X光下的所显示影像来诊断血管病变的。
慢性肾损害的鉴别
慢性肾衰竭时,原来肾脏疾病的症状和体征往往被掩盖而主要表现肾功能不全的症状和体征,甚至以某一系统某一脏器损害为主诉就诊,如恶心呕吐,食欲缺乏,呕血,黑粪,胃镜检查胃内有溃疡易误诊为消化系统疾病。以贫血、出血为主诉时易误诊为血液疾病,周围血象表现全血细胞减少,骨髓表现各系列增生低下呈再生障碍性贫血
肾脓肿的诊断检查
诊断:有典型的临床表现,尿液检查有白细胞、红细胞、蛋白、管型和细菌,尿细菌培养每毫升尿有菌落100000以上,血白细胞计数升高.中性粒细胞增多明显,确定诊断不困难。 临床上急性肾盂肾炎常伴膀胱炎,而下尿路感染又可上行感染累及肾,有时不易区别。然而,下尿路感染以膀胱刺激症状为主要临床表现.并常有下
肾绞痛的治疗介绍
常用的解痉药物有盐酸消旋山莨菪碱、阿托品、心痛定、盐酸坦洛新;常用的镇痛药物有非甾体抗炎(NSAIDs)药和麻醉性镇痛药,如吗啡、哌替啶、布桂嗪、吲哚美辛栓等,多用甲氧氯普胺作为止吐药物。同时针对结石采取“除石”治疗。如果肾脏有基础病变的患者使用可能会诱发急性肾衰。 1.冲击波碎石(SWL)
肾缺血的辅助检查
1.核素肾图及B超检查肾图呈抛物线型;B超肾影增大或正常。 2.肾活检显示有特征性的胆固醇栓子者可与本病鉴别。如有肾小管细胞骨架结构破坏、上皮细胞变性坏死等改变,有助于本病诊断。
肾性骨病的病因
钙磷代谢障碍(25%): 肾衰早期血磷滤出即有障碍,尿磷排出量减少,血磷潴留,血钙减少,两者均引起甲状旁腺增生,PTH分泌增加。PTH作用于骨骼释出Ca2+以恢复血钙水平。当肾衰进一步发展,代偿机能失效,高血磷、低血钙持续存在,PTH亦大量分泌,继续动员骨钙释放,如此恶性循环,最后导致纤维性骨
慢性肾损害的诊断
蛋白电泳 -- 血清蛋白质为胶体物质,在一定条件下带有电荷并在电场中泳动。 生长激素(GH) -- 生长激素是腺垂体分泌的、调节物质代谢的重要激素,促进成年前长骨生长。 胰蛋白酶 -- 胰蛋白酶是胰腺分泌的一种水解酶。能水解由肽链相连的氨基酸类化合物,具有酯酶活性。正常血清中含量甚微。
肾性骨病的介绍
肾性骨营养不良由慢性肾功能衰竭导致的骨代谢病。简称肾性骨病。表现为钙磷代谢障碍,酸碱平衡失调,骨骼畸形并可引起继发性甲状旁腺功能亢进。骨骼方面表现为骨质 疏松、骨软化、纤维囊性骨炎、骨硬化及转移性钙化。幼年可能引起生长发育障碍。治疗目的是缓解症状,防治骨畸形及骨折、高血磷及维生素D缺乏;缓解甲状
肾下垂的发病机制
肾下垂可牵拉肾血管或使其扭曲从而造成肾血液供应障碍导致肾充血肿胀以致发生绞痛血尿蛋白尿甚至无尿;肾脏下移后引起输尿管扭曲成角导致肾积水并可继发感染和结石肾下垂常伴有其他内脏器官下垂
康肾颗粒的性状
本品为棕褐色至黑褐色的颗粒;气微香,味甜、微苦、涩;或气微香,微苦、涩(无蔗糖)。
肾性贫血的概述
如果患者面色萎黄,唇爪苍白无华,医生就会检查患者的限结膜,发现苍白,再结合查血红蛋白,就会诊断患者有贫血。但是贫血的原因有多方面,其中肾脏因素常常被忽视。 肾性贫血在肾功能不全期即出现,随着肾功能恶化而加剧,贫血严重则预后不佳。所谓肾性贫血,是指由于肾功损害而引起的贫血。临床诊断可询问肾脏病史
肾动态显像的方法
(1)受试者饮食如常,显像前30 min饮水300 ml,排尿后取坐位,背靠γ照相机探头 采集肾后位影像,视野包括双肾和部分膀胱(图1)。“弹丸”式注射显像剂后立即以每帧1~2 s的速度动态采集30~60 s,得到肾动脉灌注显像;紧接着以每帧1 min的速度采集20~30 min,得到肾动态显像