血栓学检验临床应用中的几个问题及其理解
血栓学检验标准化的几个问题及其理解:伴随着人们生活水平的提高，心血管疾病发病率和病死率也成逐年增高的趋势，血栓栓塞性疾病做为多种系统疾病的并发症成为临床医学的研究重点。近年来，血栓止血学临床检验在出血性疾病的诊断、术前检查和抗凝治疗检测中得到了广泛应用。受益于检验医学的迅猛发展，自动化凝血仪的普及大大提高了检测效率，降低了系统误差，使检测结果的精密度和准确度达到前所未有的水平。然而，当前国内血栓学常规检验中仍然存在着一些误区，除了方法学本身的问题之外，缺乏对项目和检测原理的理解，也是造成目前参数使用不当、实验室难以向临床提供有力支持的主要原因。本文围绕血栓学检验标准化内容从三个方面加以讨论。李健，副主任医师，第三军医大学医学学士，毕业后在解放军总医院先后从事临床血液学、体液学和免疫学检验，先后参编《血细胞分析技术与临床》、《贫血，血栓与遗传学检验与临床应用》和《当代血液分析技术与临床》等七部学术专著。硕士期间于军事医学科学院参与......阅读全文
海绵窦血栓的诊断
海绵窦血栓的诊断需结合病史、临床表现、脑脊液及影像学改变，特别是脑血管造影结果才能明确。 1.临床表现 典型的海绵窦综合征表现，如上所述。 2.脑脊液检查 初压可正常或稍高；外观呈清亮或微黄色；有感染性因素存在白细胞升高，涂片或培养可明确致病菌。 3.脑电图 缺乏特异性，约70%表现
蚊子唾液能治血栓
你的血很浓吗？或许有一天，蚊子的唾液可能正是医生治疗这种情况所需的。 这是因为科学家在实验室里发现了一种新方法重新激活蚊子唾液中的抗凝血因子。目前，这种改良的血液稀释剂只在老鼠身上试验过，但如果它能在人类身上起作用，或许能帮助预防甚至治疗血栓，从而抑制出血或血栓形成。 当蚊子叮咬时，
血栓知识100问（四）
61问：溶栓治疗方法如何选择？答：局部性导管直接溶栓是目前常用的方法。全身性药物溶栓因出血率高(>45%)，且易诱发PE，目前已很少使用。除非不具备CDT技术条件且患者出血风险小，时间容许时采用。62问：溶栓治疗的常用药物有哪些？答：链激酶(SK)，尿激酶(UK)，组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)。
关于血栓弹力图仪
血栓弹力图仪是一种从整个动态过程来监测凝血过程的分析仪器，能够全面的反映患者从凝血到纤溶的全过程中凝血各个成分之间的相互作用的结果，仪器操作简便，数据精密度、准确性及稳定性高，对血液成分无破坏。在试剂的配合下，仪器可检测激活凝血时间（ACT）、凝血酶原时间（PT）等20多个参数，是广泛应用于体外
血栓知识100问（一）
1问：什么是血栓？答：血栓是指血液在心脏或血管内发生凝结，形成的固体凝块称为血栓。2问：血栓是怎么形成的？答：血液中存在着相互拮抗的凝血系统和抗凝血系统。在生理状态下，血液中的凝血因子不断地被激活，产生凝血酶，形成微量纤维蛋白，沉着于血管内膜上；同时这些微量的纤维蛋白又不断地被激活了的纤维蛋白溶解系
血栓弹力图项目介绍
血栓弹力图的特点l血栓弹力图是唯一的连贯性反映凝血及纤溶全过程的凝血监测仪器；l血栓弹力图是唯一可以明确给出凝血的临床诊断的仪器；可判断原发纤溶和继发纤溶；肝素效果检测；l血栓弹力图提供的全部参数均为国际标准化的参数，检测结果可直接用于凝血的临床研究；l血栓弹力图是目前唯一可以量化的检测各类抗血小板
血栓通片的功效
复方血栓通片，活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞。症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干、口干等症。
血栓形成的治疗简述
老年人的静脉血栓症原则上以保守治疗为主，必要时可根据情况进行手术治疗。浅静脉血栓性静脉炎可给予非激素类抗炎剂、镇静剂、热敷、超声波和紫外线等治疗，不必限制活动，亦不必做抗凝治疗。深静脉血栓症，尤其是急性髂、股静脉和小腿深静脉血栓形成易并发肺栓塞，并且在病发后两天内危险性最大，所以，一旦确诊应立即
血栓与止血检验答疑
第一个问题： “APTT延长纠正试验和狼疮抗凝物中的混合血浆试验（1:1），需要考虑病人血浆加入对照血浆造成稀释引起的误差吗？如果做1:4的稀释是否可减少这种误差？”——高铭建，泰安医院 你好，我理解你主要是想问患者血浆与正常混合血浆1:1混合这个操作，是否影响试验对狼疮抗凝物的检出敏感度
血栓知识100问（三）
41问：目前常用的药物预防方案是什么？答：经Caprini个体化静脉血栓风险评估存在血栓风险，且无药物预防禁忌者，可进行药物预防。住院期间低分子量肝素4000u，一日一次，皮下注射。出院后可选择利伐沙班，一日一片，口服治疗。42问：机械物理方法有哪些？答：梯度压力弹力袜（GCS）和间歇性腿部充气压迫
左下肢静脉血栓的血栓形成后综合征的介绍
是最常见最重要的并发症，在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏，甚至消失或者黏附于管壁，导致继发性深静脉瓣膜功能不全，即静脉血栓形成后综合征。血栓形成后综合征是发生在下肢静脉血栓形成后数月至数年，主要表现为下肢慢性水肿疼痛肌肉疲劳(静脉性跛行)，静脉曲张色素沉着皮下组织纤维变化，重者形成局部溃疡，影
关于海绵窦血栓的简介
海绵窦血栓（cavernous sinus thrombosis）是海绵窦内血栓形成引起的一系列临床表现，常由头面部的局部感染病灶引起，主要表现为头痛、海绵窦内走行的颅神经功能障碍、发热、眼眶内外静脉回流障碍所致的眼睑、结合膜水肿和眼球突出、视乳头水肿等。
血栓调节蛋白抗原的概述
血栓调节蛋白(thrombomodulim，TM)是具有凝集素样活性的新一类细胞粘附分子的成员。TM是凝血酶的受体，其功能类似于钙粘蛋白，已知其在人类多种正常组织中表达，亦可表达于许多肿瘤组织中，但对其生理和病理学意义还知之甚少。
血栓形成的临床表现
1.浅静脉血栓症 多为血栓性静脉炎，多见于四肢，常累及大隐静脉、小隐静脉、头静脉、贵要静脉及其分支。症状为局部疼痛发红、发热、肿胀、体温升高。皮下组织较薄的部位可触到索条状血栓。因血栓部位炎症显著，所以常与管壁紧密附着，很少发生肺栓塞。如果静脉炎进一步发展，波及深静脉则可因栓子脱落造成肺栓塞症
关于血栓形成的背景介绍
静脉血栓症有两种：一是血栓性静脉炎，它是指炎症为首发而血栓形成是继发的。另一个是静脉血栓形成，它是指血栓形成为首发现象，静脉壁的炎症过程是继发的。但以下肢深静脉血栓形成最常见。老年人不仅发病率高，而且易产生致命性肺栓塞，值得重视。
关于轻微脑血栓的简介
原发疾病少，并且经CT或MRI检查，脑血栓部位单一及血栓面积小，临床症状不明显的脑血栓均为轻度脑血栓，腔隙性脑血栓多为轻微脑血栓。轻微脑血栓的防治重点在于：一是改善脑血栓如肢体发麻，头晕头痛等症状；二是防止脑血栓复发甚至进展成为严重的多发脑血栓。
关于海绵窦血栓的简介
海绵窦血栓（cavernous sinus thrombosis）是海绵窦内血栓形成引起的一系列临床表现，常由头面部的局部感染病灶引起，主要表现为头痛、海绵窦内走行的颅神经功能障碍、发热、眼眶内外静脉回流障碍所致的眼睑、结合膜水肿和眼球突出、视乳头水肿等。
脓毒性血栓的鉴别诊断
颈内动脉创伤性血栓：颈总动脉是头颈部的主要动脉干，在甲状软骨上缘分支为颈内动脉和颈外动脉。创伤性栓塞的发病率以颈内动脉较高因颈内动脉主要为脑和视器供给血液，故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、海绵窦段或床突上段。据70例的分析发生于颈段者占85%，岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多
动脉血栓的临床症状
1、疼痛，疼痛往往是最早出现的症状，逐渐向远处伸延。约20%病人最先出现症状是麻木，而疼痛并不明显。 2、皮色和皮温改变，肢体的血液循环障碍，皮肤呈腊样苍白。若血管内尚积聚少量血液，在苍白皮肤间可出现散在小岛状紫斑。缺血进一步发展，肌肉可僵直，患肢皮温下降，皮肤呈现花斑样改变甚至发紫发乌。以肢
关于血栓形成的诊断介绍
浅静脉血栓性静脉炎往往根据血栓部位的压痛、肿胀和触及疼痛性索状静脉可确诊。急性发病的髂、股部深静脉血栓形成的症状和体征均较突出，不难做出诊断。其他部位的，尤其是隐袭起病且缺乏症状的隐性静脉血栓形成则诊断较为困难，常在继发肺栓塞之后才怀疑到静脉血栓形成的存在。患者局部皮肤温度升高，大腿内侧沿静脉走
脑血栓诊治病例分析
【一般资料】男性，51岁，职工【主诉】左侧肢体无力1天。【现病史】患者缘于入院前1天无明显诱因出现左侧肢体无力,可负重及行走,不伴头晕、头痛,无恶心、呕吐,无心悸、出汗,无胸闷、胸痛,无抽,无意识不清,无二便失禁等,未及任何处理,为进一步诊治遂来我院，头CT:脑干梗塞、软化灶;两侧基底节区多发软化灶
海绵窦血栓的病因分析
1.感染性病因 海绵窦血栓多继发于局部感染灶，此类海绵窦血栓称为炎性海绵窦血栓。其中急性炎性海绵窦血栓多由头面部感染所致，慢性炎性海绵窦血栓多由蝶、筛窦炎和中耳炎逆行引起。引起炎性海绵窦血栓的常见局部感染灶有： （1）鼻腔、口腔、眼部和面部病灶，如疖、痈。 （2）蝶窦、筛窦病灶。 （3）
血栓性疾病的概述
血栓形成（thrombosis）是指在一定条件下，血液有形成分在 血管内（多数为小 血管）形成栓子，造成血管部分或完全堵塞，相应部位血液供应障碍的病理过程。依血栓组成成分可分为血小板血栓、红细胞血栓、纤维蛋白血栓、 混合血栓等。按 血管种类可分为动脉性血栓、静脉性血栓及毛细血管性血栓。 血栓栓
静脉血栓形成的简介
血流缓慢、凝血亢进和静脉内膜变化是静脉血栓症的3个重要因素。 1.血流缓慢 首先，老年人体力较差，活动较少而且卧床的机会多，从而减弱了静脉回流的肌肉弹力作用；此外，老年人患心脏病的较多、心脏功能较差，心搏出量明显减少，造成体循环淤血；再有，老年人腹部肿瘤发生率增加，平卧时腹腔脏器和肿瘤均可压
静脉血栓形成的概述
静脉血栓症有两种：一是血栓性静脉炎，它是指炎症为首发而血栓形成是继发的。另一个是静脉血栓形成，它是指血栓形成为首发现象，静脉壁的炎症过程是继发的。但以下肢深静脉血栓形成最常见。老年人不仅发病率高，而且易产生致命性肺栓塞，值得重视。
肾静脉血栓的概述
是指肾静脉主干和(或)分支内血栓形成，导致肾静脉部分或全部阻塞而引起一系列病理改变和临床表现。肾静脉血栓可发生于单侧或双侧，发生部位有主干单个分支或多个分支也可与其他脏器血管的血栓形成同时并存。急性肾静脉主干血栓可并发急性肾功能衰竭，慢性肾静脉血栓的临床表现多不明显因有充分时间形成侧支循环以改善
如何诊断下肢静脉血栓？
1.多见于产后盆腔术后外伤晚期癌肿昏迷或长期卧床的患者； 2.起病较急患肢肿胀发硬疼痛活动后加重常伴有发热脉快； 3.血栓部位压痛沿血管可扪及索状物血栓远侧肢体，或全肢体肿胀皮肤呈青紫色，皮温降低，足背胫后动脉搏动减弱或消失，或出现静脉性坏疽血栓伸延至下腔静脉时，则两下肢臀部下腹和外生殖器均
如何诊断肾静脉血栓？
具有肾静脉血栓致病因素的患者,凡有下述情况者,应行进一步辅助检查,以明确诊断： 1.突然出现剧烈腰痛。 2.难以解释的血尿增多。 3.难以解释的尿蛋白增加。 4.难以解释的肾功能急剧下降。 5.不对称的下肢水肿。 6.肾病综合征患者出现顽固性的激素抵抗。 7.肾病综合征患者出现肺栓
关于动脉血栓的简介
动脉血栓大多是在动脉粥样硬化的基础上形成的。由于动脉中血流速度高，所以凝血过程被激活，在局部也不能积蓄足够的凝血酶；只有在动脉粥样硬化斑块破溃、内皮细胞受到损伤时才会使血小板黏附、聚集，造成管腔狭窄，使得局部积蓄有效浓度的凝血酶，凝血酶使纤维蛋白原转变成纤维蛋白而形成血栓。
血栓调节蛋白的分布介绍
TM最初发现于血管内皮细胞。免疫组织化学染色证明,约99%以上的血管内皮细胞表达TM,每个内皮细胞有(0.3～1.0)×105个TM分子。最近研究发现,TM亦存在于胎盘滋养层细胞、血小板、巨核细胞、单核细胞、中性粒细胞、滑液层细胞、角化细胞、脑膜细胞、平滑肌细胞、肿瘤细胞。TM有两种存在形式:固