TORCH感染筛查、诊断与干预原则和工作流程专家共识
近年来,国内外均发表了与TORCH感染相关的临床实践指南,但仍有内容需要加以补充和明确。国内部分专家就TORCH感染筛查、诊断及干预的临床路径进行了专题研讨,达成共识如下:(1)不是所有的TORCH病原体都需要孕前或孕期筛查;对围孕期妇女不需要进行单纯疱疹病毒抗体分型检测,若无临床症状,不需要等待其IgM抗体转阴再妊娠。(2)检测TORCH-IgM、IgG抗体时应采用定量技术,保存检测过的剩余血清样本对可能的后续诊断有不可替代的参考价值。(3)不能依据血清学筛查阳性结果而做出终止妊娠的决定。(4)重视对巨细胞病毒再次感染的孕期监测。(5)慎重使用介入性产前诊断技术,在确认孕期TORCH感染的5~7周并可见胎儿影像学异常后,孕18周后采取羊水标本进行病原体DNA或RNA的检测,可以结合脐血样本的IgM抗体检测进行产前诊断;超声及MRI检查有助于评估宫内感染的胎儿预后。(6)注意孕妇和胎儿的弓形虫感染治疗方法不同。(7)胎儿非免疫性......阅读全文
二孩时代下ToRCH检测新指标的应用
ToRCH为一组常见于孕期感染的微生物,其中,“T”代表刚地弓形体(toxoplasma gondii);“O”即其他(others),代表可能造成宫内感染的其他病原体,包括梅毒螺旋体(treponema pallidum)、带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)、细小
优生优育TORCH筛查的现状与思考
TORCH感染是指:弓形虫(Toxoplasma)引起的弓形虫病、风疹病毒(Rubella)引起的风疹、单纯疱疹病毒(Herpes simplexvirus,HSV)引起的生殖道单纯疱疹病毒感染、巨细胞病毒(Cytomaglovirus,CMV)引起的感染及其他微生物(other organisms
优生四项(TORCH检测)的临床结果解读
“TORCH”一词最早由Andre Nahmia在上世纪70年代提出,指的是一组在孕期感染会导致胎儿先天畸形、死胎 、 早产 、 流产、 智力发育异常等的病原微生物。在提倡优生优育的今天,对于备孕或已经怀孕的女性来说,TORCH检测已不陌生。今天,我们主要来了解下TORCH检测的临床意义、结果解读及
TORCH检测正常参考值及临床意义
中文名称:TORCH检测 正常参考值:血清作1:100倍稀释后,定性阴性。 临床意义: TORCH感染,是孕期的致畸因素,它容易造成流产、死胎、死产、低体重、早产儿等,是优生优育的检测方法。实验室中主要检测它们在血清中的抗体IgG和IgM。IgG+表示曾经感染过以上相对应的微生物。IgM
医学“侦查兵”的秘密(60)
近年来,检验医学发展迅速。为了方便体外诊断产业界的同仁们了解和掌握日常检验的中英文名称、正常值参考范围和简要临床意义,我会将每天编辑推送3条相关讯息,以飨读者。 1、TORCH检测 中文名称:TORCH检测 正常参考值:血清作1:100倍稀释后,定性阴性。 临床意义: TO
酶联免疫检测仪的免疫诊断方法
我国免疫诊断方法主要有如下三种:酶免(EIA)、放免(RIA)和发光,在市场上的情况如下: 方法所处市场周期 放免衰退期 酶免成长期 发光进入期 放免技术由于试剂的污染和有效期等问题在国际和国内市场逐渐被淘汰,而化学发光试剂和设备比较昂贵,使得其在国内的普及特别在计生系统普及需要较长时
酶标仪的诊断方法
中国免疫诊断方法主要有如下三种:酶免(EIA)、放免(RIA)和发光,在市场上的情况如下: 方法所处市场周期 放免衰退期 酶免成长期 发光进入期 放免技术由于试剂的污染和有效期等问题在国际和国内市场逐渐被淘汰,而化学发光试剂和设备比较昂贵,使得其在国内的普及特别在计生系统普及需要较长时
酶联免疫检测仪的免疫诊断方法
我国免疫诊断方法主要有如下三种:酶免(EIA)、放免(RIA)和发光,在市场上的情况如下: 方法所处市场周期 放免衰退期 酶免成长期 发光进入期 放免技术由于试剂的污染和有效期等问题在国际和国内市场逐渐被淘汰,而化学发光试剂和设备比较昂贵,使得其在国内的普及特别在计生系统普及需要较长时
优生优育TORCH筛查的现状与思考(3)
5.3 巨细胞病毒筛查结果解释与建议1) IgM+、IgG+早期感染过,体内有抗体。近期复发感染或体内潜伏的病毒被激活。准孕妇应进行抗病毒治疗待IgM转阴后再怀孕;孕期此种情况危险性高,应建议孕妇采取抗病毒治疗,同时监测胎儿状态,若胎儿情况不佳,建议其前往优生门诊咨询。鉴于某些患者IgM可在体内持续
53个问答,一次搞定妊娠期TORCH筛查!
问题 1:TORCH 筛查能诊断出生缺陷吗? 不能。TORCH 筛查是对孕妇感染的诊断,由此对胎儿有否感染及发育缺陷提供关注。筛查是在人群(孕妇)中筛选出某种疾病(病毒)的高危个体(感染者),对后者进行诊断(胎儿感染的诊断),对患者(胎儿)或疾病(病毒)携带者(孕妇)进行干预,达到预防
酶标仪的诊断方法及工作条件
诊断方法 中国免疫诊断方法主要有如下三种:酶免(EIA)、放免(RIA)和发光,在市场上的情况如下: 方法所处市场周期 放免衰退期 酶免成长期 发光进入期 放免技术由于试剂的污染和有效期等问题在国际和国内市场逐渐被淘汰,而化学发光试剂和设备比较昂贵,使得其在国内的普及特别在计生系统普
酶标仪及洗板机在ELISA试验中的重要性
酶标仪(Microplate Reader)是对酶联免疫检测( EIA)实验结果进行读取和分析的专业仪器。酶联免疫反应通过偶联在抗原或抗体上的酶催化显色底物进行的,反应结果以颜色显示,通过显色的深浅即吸光度值的大小就可以判断标本中待测抗体或抗原的浓度。 酶标仪广泛地应用在临床检验、生物学研究
如何选购酶标仪及洗板机
酶标仪(Microplate Reader)是对酶联免疫检测( EIA)实验结果进行读取和分析的专业仪器。酶联免疫反应通过偶联在抗原或抗体上的酶催化显色底物进行的,反应结果以颜色显示,通过显色的深浅即吸光度值的大小就可以判断标本中待测抗体或抗原的浓度。 酶标仪广泛地应用在临床检验、生物学研究、农业
为什么抗体筛查没有绝对的参考值?
人体对病毒感染免疫反应不同,抗体水平存在很大个体差异。TORCH 病毒感染是一个母-胎动态过程,每个时间段没有截然标准, IgG/IgM 浓度切割值是感染指标,但具有局限性,个体浓度梯度变化才更有临床意义,例如当 IgG 上升 4 倍时常作为病毒复发或再感染的指标。
为什么妊娠期-TORCH-筛查具有时效性?
不同的病毒筛查目标不同,对筛查孕周的要求也不同,没有孕周,筛查结果往往没有意义。有些病毒在孕早期筛查有意义,有些在孕晚期筛查有意义。
关于新生儿先天性弓形体感染的鉴别诊断介绍
先天性弓形虫病应与TORCH综合征(风疹、巨细胞病毒感染、单纯疱疹和弓形虫病)中的其他疾病相鉴别。此外尚需与梅毒、李斯特菌或其他细菌性和感染性脑病,胎儿成红细胞增多症、败血症、传染性单核细胞增多症、淋巴结结核等鉴别。主要依靠病原学和免疫学检查确诊。
53个问答,一次搞定妊娠期TORCH筛查!(二)
二、巨细胞病毒(CMV)筛查 问题 10:妊娠期为什么要做 CMV 筛查? CMV 是宫内感染最常见的原因,在活产儿中发病率为 0.2%-2.2%。感染是感音神经性听觉丧失和精神发育迟滞的常见原因之一。 对孕妇进行筛查可以帮助医生了解孕妇的免疫状态,对 IgG 阴性的孕妇进行预防妊娠期感染的健康教
53个问答,一次搞定妊娠期TORCH筛查!(三)
三、风疹病毒(RV)筛查 问题 17:为什么希望怀孕的妇女在孕前接受抗体检测? 风疹,也称德国麻疹,属儿童期疾病。未妊娠时通常表现为轻微自限性疾病。然而怀孕时病毒对发育胎儿可能有破坏性影响,与不可预知的流产和严重先天畸形有直接关系。 孕前接受抗体检测可了解机体对 RV 是否有免疫力,如果没有免疫力
53个问答,一次搞定妊娠期TORCH筛查!(四)
四、弓形体筛查问题 27:为什么孕妇要进行弓形体感染筛查? 1. 在妊娠期间弓形体的急性感染可严重影响胎儿和新生儿健康。如果摄取了污染的没有煮熟的肉类或食用了污染的食物和水,可导致弓形体急性感染的发生。 2. 胎儿感染弓形体几乎都是通过孕妇的原发感染所致,可导致胎儿视觉和听觉丧失,智力和精神运动能力
53个问答,一次搞定妊娠期TORCH筛查!(五)
五、单纯疱疹病毒(HSV)筛查 问题 42:妊娠前和妊娠期单纯疱疹病毒(HSV)筛查的目的是什么? 妊娠期 HSV 血清学筛查可以明确孕妇是否感染病毒。而妊娠前和妊娠期 HSV 对比筛查是为了确定初次感染还是复发感染,以便提供治疗和干预的依据,目的是预防新生儿感染。妊娠期实验室检查后的处理流程,见
优生四项、优生五项是什么?
在备孕或者做试管婴儿治疗前,医生大多都会建议夫妇到医院做个孕前检查,检查中有一个必查项目叫做优生优育四项,那么为什么要做这个检查呢?不做可以吗?小编今天就跟大家一起来聊聊这个话题。什么是优生四项?所谓“优生四项检测”,也就是“感染四项检测”,主要是检查准备怀孕的女性母体是否有弓形体(Toxoplas
感染与抗感染免疫
第一节 细菌的致病性 细菌在宿主体内定居、繁殖并引起疾病的属性称为致病性(pathogenicity),细菌致病性的强弱与毒力的大小密切相关,毒力(virulence)通常用以表示致病性的强弱程度,各种致病菌的毒力不同,同一种细菌也有强毒株、弱毒株和无毒株的区别。毒力强弱通常用半数致死量(
混合感染的感染条件
混合感染(mixed infection):不同结构的B1P可以同时感染1个细菌,并能在细菌体内进行基因重组。
重叠感染的感染特点
抗广谱抗生素长期使用,使敏感菌受到抑制,不敏感菌(如真菌等)趁机在体内繁殖生长,造成二重感染,又称菌群交替症。合并应用肾上腺皮质激素,抗代谢或抗肿瘤药物更易引发二重感染。
婴儿肝炎综合征的发病机制和病理
本病的发病机制颇为复杂,随各种病因各异。一般来说,病毒感染时,肝细胞大多受病毒直接损伤或免疫损伤,发生大量肝细胞病变、坏死和凋亡;细菌感染多见于败血症和泌尿系感染时,主要由毒素等使肝细胞受损;由各种代谢障碍引起者,常为异常的毒性代谢中间产物损害肝细胞;肝内胆管发育障碍引起者,先引起肝内胆汁淤积,
婴儿肝炎综合征发病机制和病理
本病的发病机制颇为复杂,随各种病因各异。一般来说,病毒感染时,肝细胞大多受病毒直接损伤或免疫损伤,发生大量肝细胞病变、坏死和凋亡;细菌感染多见于败血症和泌尿系感染时,主要由毒素等使肝细胞受损;由各种代谢障碍引起者,常为异常的毒性代谢中间产物损害肝细胞;肝内胆管发育障碍引起者,先引起肝内胆汁淤积,
酶标仪在临床上有哪些检测项目
1、血源四项: 卫生部临床输血技术规范要求,为确保每位受血者安全,预防和杜绝因输血后感染乙型肝炎(乙肝)、丙型肝炎(丙肝)、梅毒、艾滋病引起的医疗纠纷,要求受血者在输注血液制品前均接受传染病四项检测。2、病毒、病菌感染疾病: (1)人类免疫缺陷病毒抗体(HIVⅠ/Ⅱ型)检测; (
酶标仪在临床上有哪些检测项目
1、血源四项: 卫生部临床输血技术规范要求,为确保每位受血者安全,预防和杜绝因输血后感染乙型肝炎(乙肝)、丙型肝炎(丙肝)、梅毒、艾滋病引起的医疗纠纷,要求受血者在输注血液制品前均接受传染病四项检测。2、病毒、病菌感染疾病: (1)人类免疫缺陷病毒抗体(HIVⅠ/Ⅱ型)检测; (
酶标仪在临床上有哪些检测项目
1、血源四项: 卫生部临床输血技术规范要求,为确保每位受血者安全,预防和杜绝因输血后感染乙型肝炎(乙肝)、丙型肝炎(丙肝)、梅毒、艾滋病引起的医疗纠纷,要求受血者在输注血液制品前均接受传染病四项检测。2、病毒、病菌感染疾病: (1)人类免疫缺陷病毒抗体(HIVⅠ/Ⅱ型)检测; (
为什么定量分析是-TORCH-筛查的进步和最佳选择?
1. 妊娠期发生初次感染或复发感染,体内产生 IgG 或 IgM 是一个急剧变化的过程,只有通过定量分析浓度变化才能检测到。2. 定量分析有助于发现假阳性或假阴性结果。3. 对于那些孕前未做过基础免疫状况评估的孕妇,选择两个时间点(T1,T2)检测 IgG 或 IgM 浓度(C1,C2),计