被高估还是被忽视？——肿瘤标志物在临床诊断中的价值
作者：中山大学孙逸仙纪念医院检验科 谢晓英 肿瘤标志物（tumor marker，TM）应用至今已有三十余年，早期、特异是所有人对“肿瘤标志物”的期待，然而现状是：TM由于其高度灵敏被广泛使用，却又由于其不够特异被人诟病，它到底被“滥用”了还是“忽视”了？ 今天想聊一个病例，从一位胆管癌患者的诊治过程来管窥一下：TM究竟该怎么用。 首先对“胆管癌”和它的“肿瘤标志物”进行背景回顾。 胆管癌是起源于胆道上皮细胞的原发性肿瘤，其性质、来源、分类分期此处不赘述。典型的胆管癌通过影像学检查不难做出诊断，但当患者并有胆管炎症、畸形、结石、结核等疾病时往往和影像学有相似表现，这个时候就需要一些有针对性的实验室检查来鉴别——这项重任就落在了肿瘤标志物肩上。 然而国内外对于胆管癌实验室诊断中肿瘤标志物的评价并不如想象中那么高。 英国肝脏病协会2002年胆管癌诊治指南（BAS......阅读全文
关于肿瘤标志物检查的介绍
（1）癌胚抗原（CEA）：CEA是一种分子量较大的糖蛋白，当积液中CEA>20μg/L，积液CEA/血清CEA比值>1时，应高度怀疑为癌性积液。有时强调胸水CEA/血清CEA比值>4.3是恶性病变的一个指标。 （2）甲胎蛋白（AFP）：血清AFP作为原发性肝癌的村志物现已肯定。同样腹水中AFP
肿瘤标志物及其临床应用（三）
五、常见的肿瘤标志物生物学意义 （一）甲胎蛋白（AFP）应用于原发性肝细胞癌、卵巢胚窦癌、睾丸非精原细胞癌的检测。AFP是原发性肝癌诊断中最佳的TM，我国原发性肝癌患者中60％~70％为AFP阳性。凡AFP＞500μg/L持续1个月或AFP>200μg／L持续2个月而无肝炎活动证据，排除妊
肿瘤标志物检测的联合应用
* 肿瘤标志物的联合应用推荐方案肿瘤类型 肿瘤标志物（按检测的顺序排列，如果已确诊，括号内的项目可不检测）肝 AFP＋CEA＋（AFU）结、直肠、胆道 CEA＋CA199（＋CA242＋CA50 ）胰 CEA＋CA199＋CA242（＋CA50 ）胃
肿瘤相关巨噬细胞的标志物
考虑到巨噬细胞亦正亦邪，在各种生物环境中发挥复杂的作用，研究人员一直在探索它们的丰度和功能。这份指南概括了巨噬细胞表达的基因，以及适用于检测的免疫学工具。巨噬细胞（Macrophage）是分布广泛的白细胞，存在于人体的多种组织中。作为单核吞噬细胞系统中的一部分，巨噬细胞的作用是吞噬死细胞、细胞碎片、
肿瘤相关巨噬细胞的标志物
考虑到巨噬细胞亦正亦邪，在各种生物环境中发挥复杂的作用，研究人员一直在探索它们的丰度和功能。这份指南概括了巨噬细胞表达的基因，以及适用于检测的免疫学工具。巨噬细胞（Macrophage）是分布广泛的白细胞，存在于人体的多种组织中。作为单核吞噬细胞系统中的一部分，巨噬细胞的作用是吞噬死细胞、细胞碎片、
肿瘤标志物阳性就是癌吗？
体检发现肿瘤标志物阳性，可能是恶性肿瘤，也可能不是。若要确诊，还需要进一步用CT、B超等方法检查。肿瘤标志物只是肿瘤的辅助诊断指标。目前，由于特异性100％的肿瘤标志物仍然没有找到，每种肿瘤标志物都有一定的假阳性。引起假阳性的因素有： （1）在良性疾病时，如炎症性疾病会使
肿瘤标志物检测的影响因素
目前，已被发现的肿瘤标志物（TM）有100多种，这些TM检测结果可对患者产生直接影响。在实际工作中，影响TM检测的因素很多，涉及分析前、分析中和分析后各个环节。一分析前影响因素1、临床诊疗措施对TM的影响前列腺按摩、前列腺穿刺、导尿和直肠镜检查后，血液中前列腺特异性抗原（PSA）和前列腺酸性磷酸酶（
肺癌的血清肿瘤标志物检查
近年来，肺癌的肿瘤标志物（tumor marker，TM）研究十分活跃。肺癌常用的肿瘤标志物很多，根据美国NACB准则，这里主要介绍神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体 （ProGRP）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）等几种比
糖链抗原类肿瘤标志物
（1）癌抗原15－3（CA15－3）： 是一种乳腺癌相关抗原，参考值
肿瘤检测蛋白质类肿瘤标志物检测介绍
蛋白质类肿瘤标志物检测介绍： 大多数实体瘤是由上皮细胞衍生而来，当肿瘤细胞快速分化、增值时，一些在正常组织中不表现的细胞类型或组分大量出现，如作为细胞支架的角蛋白，成为肿瘤标志。化学本质属于蛋白质类的肿瘤标志包括：①酶;②蛋白类或肽类激素;③不属于前两者的其他蛋白质。蛋白质类肿瘤标志物检测正常值：
为什么肿瘤标志物只能是肿瘤辅助诊断指标？
所谓理想的肿瘤标志物，一般认为具有下列特点：①灵敏度100％，能早期测出所有肿瘤；②特异性好，鉴别肿瘤和非肿瘤患者应100％准确；③有器官特异性，能对肿瘤定位；④血清中浓度与瘤体大小、临床分期相关，可用以判断预后；⑤半衰期短，能反映肿瘤的动态变化，监测治疗效果、复发和转移；⑥与预后有关，即肿瘤标志物
关于神经内分泌肿瘤的肿瘤标志物检查介绍
神经内分泌肿瘤有一种非常重要的肿瘤标志物，叫做嗜铬素A（ChromograninA，CgA），它是目前最有价值的神经内分泌肿瘤的通用标志物（无论是功能性还是非功能性神经内分泌肿瘤）。通过检测血清或血浆嗜铬素A水平可以提示患者是否罹患神经内分泌肿瘤，或者跟踪患者的治疗反应，甚至评估患者的预后。血清
肿瘤标志物检测的检查过程
同一个标志物可用不同方法进行检测，如可以从血清学水平、免疫组化检测CEA或P-gp等，也可以用FCM或RT-PCR来检测。
如何正确应用肿瘤标志物检查？
肿瘤标志物是1978年Herberman在美国国立癌症研究院召开的人类免疫及肿瘤免疫诊断会上提出的，1979年在英国第七届肿瘤发生生物学和医学会议上作为专用术语被大家公认。三十余年来，肿瘤标志物的研究逐渐形成了一门独立的学科分支。肿瘤标志物，是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞生物合成、释放或是机
如何正确认识肿瘤标志物？
肿瘤标志物因冠有“肿瘤”的名号，大家对它可敬可畏。我们渴望通过它筛查自我身体状况又会受到其结果不同程度升高的干扰。那这些所谓指标的轻微升高该如何正确指向？它对我们身体状况有何等提示？本期我们就跟大家聊一聊肿瘤标志物的正确认识！随着人口老龄化的发展，受环境和遗传等多因素的影响，肿瘤已成为危及人类健康的
消化道肿瘤标志物的“内涵”
我国是消化道恶性肿瘤的高发国家，仅胃癌每年就新增68万例，占全球发病病例的一半左右，大部分患者诊断时已为中晚期胃癌。与平时人们长时间熬夜、烟酒过夜、喜食油炸热烫食物、烟熏烧烤肉食、蔬菜水果摄入少、工作压力大、久坐缺乏体育锻炼等不良方式有关。目前，常规肿瘤标志物检测中哪几项与胃肠道相关呢？结果的高低到
关于体检常见肿瘤标志物的介绍
常见的体检项目可分为如下几种： ①血清癌胚抗原（CEA）：正常值小于等于3.45微克/升。最初在结肠癌患者中发现CEA升高，后来发现，在胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌和宫颈癌患者中，有30%的患者血CEA升高。 ②甲胎蛋白（AFP）：AFP是最早发现的肿瘤标
肿瘤标志物检测是怎么检测的
肿瘤标记物的检测需要抽血进行相关指标的检查。肿瘤是临床常见的一大类疾病，对于肿瘤的检测，大多数需要进行综合性的评估。肿瘤标记物的检测主要是针对于肿瘤生长过程当中产生的小分子的物质，如果浓度异常的升高，高度提示肿瘤的可能。肿瘤标记物的种类比较多，有些具有一定的特异性，比如甲胎蛋白的检测，对于肝癌的
肿瘤标志物的化学检验项目介绍
肿瘤标志物检测介绍： 肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生，细胞分化，细胞功能，以帮助肿瘤的诊断，分类，预后判断以及治
肿瘤标志物的功能和来源介绍
肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。
肿瘤标志物的主要用途
①肿瘤的早期发现；②肿瘤普查、筛查；③肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期；④肿瘤患者手术、化疗、放疗疗效监测；⑤肿瘤复发的指标；⑥肿瘤的预后判断；⑦寻找不知来源的转移肿瘤的原发灶。
肿瘤标志物的使用注意事项
①肿瘤标志物非常之多，单个标记物的敏感性或特异性往往偏低，不能满足临床要求，理论上和实践上都提倡一次同时测定多种标志物，以提高敏感性和特异性。②肿瘤标志物不是肿瘤诊断的惟一依据，临床上需结合临床症状、影像学检查等其他手段综合考虑。肿瘤确诊一定要有组织或细胞病理学的诊断依据。③因患者个体差异、患者具体
肿瘤标志物检测的临床意义
异常结果：一般标志物抗原的含量值升高，临床上表现为恶性肿瘤和良性肿瘤的或癌症的存在。结果呈阳性，表现为肝胆细胞癌，胃癌，肝癌，胰腺癌，结直肠癌等。对于更年期妇女和男性有重要意义。 需要检查的人群：肿瘤患者，和妇女、成年男性均须检查。老年人可做定期检查。
肿瘤标志物的组合及意义(2)
13、神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE为烯醇化酶的一种同工酶。NSE是小细胞肺癌（SCLC）的肿瘤标志物，诊断阳性率为91%。有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌（NSCLC）的鉴别诊断。对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值。神经母细胞瘤，神经内分泌细胞瘤的血清NSE浓度可明显升高。14、细胞
令人眼花缭乱的肿瘤标志物
张先生今年36岁，2天前单位体检发现“肿瘤指标”甲胎蛋白(AFP)升高，上网一查，甲胎蛋白升高提示得了肝癌，身体一贯健康的张先生，开始觉得头晕乏力，精神紧张，寝食难安，肝区隐隐作痛，赶来门诊就诊。那么问题来了：什么是肿瘤指标？是抽血化验到癌细胞的意思吗？为什么要查肿瘤指标？什么是肿瘤标志物（tumo
理想肿瘤标志物应具有什么特点？
理想的肿瘤标志物应具有：①灵敏度高，用于早期发现，早期诊断；②特异性好，仅肿瘤患者为阳性；③具有器官特异性，能对肿瘤进行定位；④与病情严重程度、肿瘤大小或分期有关；⑤肿瘤标志物浓度增高或降低与治疗效果密切相关；⑥肿瘤治疗后肿瘤标志物浓度降低，肿瘤复发时明显升高；⑦预测肿瘤的预后，即肿瘤标志物浓度越高
肿瘤标志物的临床应用及审评
一、肿瘤标志物的定义： 在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成、释放或宿主对肿瘤反应性的一类物质。这些物质可在细胞、组织或体液中出现，并且能够利用化学、免疫和分子生物学等技术进行定性或定量的检测。 二、肿瘤标志物的分类：按肿瘤标志物的化学性质分类。 1、肿瘤胚胎性抗原标志物：如CEA、AFP等。 2
常用肿瘤标志物及其临床意义
肿瘤标志物（tumor marker，TM）又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。 肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方
科普：体检检出“肿瘤标志物”意味什么？
肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。 肿瘤标志物的来源 肿瘤
肿瘤标志物常见误区大集合
健康体检越来越普及，门诊经常有很多患者朋友拿着体检报告问医生：检查肝功能的时候，发现甲胎蛋白高，上网一搜索，发现好多解答是甲胎蛋白升高是肝癌早期表现，以为自己得了肝癌，吓得几天吃不香睡不着。难道甲胎蛋白高就是得了肝癌？阅读完以下文章，您会了解——甲胎蛋白到底是什么？引起甲胎蛋白高的原因有哪些？甲胎蛋