被高估还是被忽视?——肿瘤标志物在临床诊断中的价值
作者:中山大学孙逸仙纪念医院检验科 谢晓英 肿瘤标志物(tumor marker,TM)应用至今已有三十余年,早期、特异是所有人对“肿瘤标志物”的期待,然而现状是:TM由于其高度灵敏被广泛使用,却又由于其不够特异被人诟病,它到底被“滥用”了还是“忽视”了? 今天想聊一个病例,从一位胆管癌患者的诊治过程来管窥一下:TM究竟该怎么用。 首先对“胆管癌”和它的“肿瘤标志物”进行背景回顾。 胆管癌是起源于胆道上皮细胞的原发性肿瘤,其性质、来源、分类分期此处不赘述。典型的胆管癌通过影像学检查不难做出诊断,但当患者并有胆管炎症、畸形、结石、结核等疾病时往往和影像学有相似表现,这个时候就需要一些有针对性的实验室检查来鉴别——这项重任就落在了肿瘤标志物肩上。 然而国内外对于胆管癌实验室诊断中肿瘤标志物的评价并不如想象中那么高。 英国肝脏病协会2002年胆管癌诊治指南(BAS......阅读全文
几种新的肿瘤标志物及应用
几种新的肿瘤标志物及应用:(1)NMP22(nuclear matrix protein 22)核基质蛋白22。膀胱移行上皮癌患者尿液中NMP22明显高于正常人,有80%的特异性和准确性。尿路损伤可暂时、轻微升高。为非侵入性操作,对上尿路肿瘤的筛选有优势,特别适合复发患者的随访。 2000年FDA通
科普:体检检出“肿瘤标志物”意味什么?
肿瘤标志物又称肿瘤标记物,是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中,能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。 肿瘤标志物的来源 肿瘤
肿瘤标志物——羊水甲胎蛋白测定
羊水甲胎蛋白测定 正常范围:正常胎儿羊水中AFP值,在妊娠13周已达高峰,均值为26.303μg/L(26303ng/ml);妊娠19周下降最快,至足月妊娠时,均值为1.266μg/L(1266ng/ml)。 检查介绍:市洛克1972年首次报道开放性神经管畸形胎儿、羊水中甲胎蛋白(AFP)高。 临
肿瘤标志物与基因检测的区别
基因检测可以理解为检测生病的原因,而肿瘤标记物可以理解为检测生病后的结果或程度。 与疾病相关的基因如果发生突变,可能造成疾病产生,或增大生某种疾病的概率,但并非绝对。不论是否真的患病,都可能阳性,对未患病个体更多的是警示作用,对生病个体很多用来确定病因以及是否适用某种靶向治疗。 而肿瘤标记物
肿瘤标志物检测助力肺癌临床诊疗
全球每年约有160万新发肺癌病例,每年因肺癌死亡的人数超过其他高发癌症死亡人数之和,肺癌也已成为我国恶性肿瘤发病率和死亡率之首,分别占比19.59%和24.87%,每4例恶性肿瘤死亡者中就有1例是肺癌患者。在11月这一第15个“全球肺癌关注月”期间,多为临床专家呼吁关注肿瘤标志物检测,提高肺癌
肿瘤标志物的组合及意义(2)
13、神经元特异性烯醇化酶(NSE)NSE为烯醇化酶的一种同工酶。NSE是小细胞肺癌(SCLC)的肿瘤标志物,诊断阳性率为91%。有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌(NSCLC)的鉴别诊断。对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值。神经母细胞瘤,神经内分泌细胞瘤的血清NSE浓度可明显升高。14、细胞
令人眼花缭乱的肿瘤标志物
张先生今年36岁,2天前单位体检发现“肿瘤指标”甲胎蛋白(AFP)升高,上网一查,甲胎蛋白升高提示得了肝癌,身体一贯健康的张先生,开始觉得头晕乏力,精神紧张,寝食难安,肝区隐隐作痛,赶来门诊就诊。那么问题来了:什么是肿瘤指标?是抽血化验到癌细胞的意思吗?为什么要查肿瘤指标?什么是肿瘤标志物(tumo
消化道肿瘤标志物的“内涵”
我国是消化道恶性肿瘤的高发国家,仅胃癌每年就新增68万例,占全球发病病例的一半左右,大部分患者诊断时已为中晚期胃癌。与平时人们长时间熬夜、烟酒过夜、喜食油炸热烫食物、烟熏烧烤肉食、蔬菜水果摄入少、工作压力大、久坐缺乏体育锻炼等不良方式有关。目前,常规肿瘤标志物检测中哪几项与胃肠道相关呢?结果的高低到
肿瘤标志物的临床应用及审评
一、肿瘤标志物的定义: 在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞合成、释放或宿主对肿瘤反应性的一类物质。这些物质可在细胞、组织或体液中出现,并且能够利用化学、免疫和分子生物学等技术进行定性或定量的检测。 二、肿瘤标志物的分类:按肿瘤标志物的化学性质分类。 1、肿瘤胚胎性抗原标志物:如CEA、AFP等。 2
理想肿瘤标志物应具有什么特点?
理想的肿瘤标志物应具有:①灵敏度高,用于早期发现,早期诊断;②特异性好,仅肿瘤患者为阳性;③具有器官特异性,能对肿瘤进行定位;④与病情严重程度、肿瘤大小或分期有关;⑤肿瘤标志物浓度增高或降低与治疗效果密切相关;⑥肿瘤治疗后肿瘤标志物浓度降低,肿瘤复发时明显升高;⑦预测肿瘤的预后,即肿瘤标志物浓度越高
肿瘤标志物联合检测法应用指南
肿瘤标志物联合检测法在早期发现、病程监控、机制研究、肿瘤转移及预后监测中应用 据统计,我国每年新患癌症的病人约160万人,每年因癌症死亡的人数约130万人。我国大、中城市居民的许多死亡原因中,癌症是第一位死因。 世界卫生组织作出最新权威性结论,癌症患者如能早期发现,治愈率可达80%以上。肿瘤标志物可
多肿瘤标志物的临床意义
CA19-9参考值:0 - 35Ku/l 临床意义:增高: ① 恶性肿瘤:消化道肿瘤明显增高。胰腺癌、肝、胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA19-9水平分别为正常值的683、535、279和115倍,阳性率以胰腺癌最高。其它恶性肿瘤如卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、食管癌、乳癌的阳性率均2.5ng/ml
肿瘤标志物联合检测法应用指南
肿瘤标志物联合检测法在早期发现、病程监控、机制研究、肿瘤转移及预后监测中应用据统计,我国每年新患癌症的病人约160万人,每年因癌症死亡的人数约130万人。我国大、中城市居民的许多死亡原因中,癌症是第一位死因。世界卫生组织作出最新权威性结论,癌症患者如能早期发现,治愈率可达80%以上。肿瘤标志物可以比
浅谈肿瘤标志物的局限性
肿瘤活检"金标准"很困惑 癌症是威胁人类生命威胁人类生命的主要病因之一,中国人一生患癌概率22%,每分钟全国5人死于癌症。目前,癌症检查的通过临床症状、影像学和组织病理分析进行综合判断,临床症状病因复杂,而目前的影像设备只能发现小到直径1-3厘米的占位性病变,病理学检查也就是我们常说的活检,是肿瘤
肿瘤标志物——肿瘤基因P53抗体(P53AB)
肿瘤基因P53抗体(P53-AB) 正常范围:肿瘤基因P53抗体阴性。 检查介绍:P53基因是研究得比较广泛深入的一个基因。P53抗体可用于各种肿瘤的早期诊断和肿瘤的筛选试验。 临床意义:在肿瘤血清中P53抗体呈阳性的患者中,其抗体出现早于临床症状的占10%~20%。常见于乳腺癌、肺癌、结肠癌
各肿瘤标志物检查异常指标分析
甲胎蛋白(AFP)正常情况:成人 0 ~ 25 μg/L;婴儿(3周-6月) 0 ~ 39 μg/L。测定方法:静脉血2ml,不抗凝,分离血清进行测定。异常情况:1.原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高,约有77.1%的患者AFP>500μg/L,但也有18%病人可无AFP升高,值得注意。2.病毒
新方法可灵敏检测肿瘤标志物
导读:新方法提高了传统氧化石墨烯放大荧光各向异性法的灵敏度和选择性,从而实现对癌症标志物的简单、快速、灵敏检测。 肿瘤标志物的检测有助于发现各类早期癌症隐患。我国科学家通过发展一种新型的氧化石墨烯放大荧光各向异性法,实现了肿瘤标志物miRNA-21的灵敏检测,有助于推动相关肿瘤疾病的早期精确诊
用纳米技术检测肿瘤生物标志物
美国韦克福里斯特浸信医学中心的研究人员开发出一种新技术,即用构成所有生物的单位——核酸的形式来检测疾病的生物标志物。这项概念验证性研究目前在线发表在《纳米快报》杂志上。 韦克福里斯特浸信医学中心生物医学工程助理教授,该研究的主要作者Adam R. Hall博士表示:"我们设想这将会是潜在的第
实验室关于肿瘤标志物的认识
理想的肿瘤标志物的特点敏感性高,能早期检测出肿瘤患者;特异性好,能准确鉴别肿瘤/非肿瘤患者;有器官特异性,方便对肿瘤的定位;血清中水平与肿瘤体积大小、临床分期相关,用以判断预后;半衰期短,可反映肿瘤的动态变化,监测治疗效果、复发和转移测定方法精密度、准确性高,操作方便。几种常见的肿瘤标志物的意义1.
关于肿瘤标志物的基本信息介绍
肿瘤标志物又称肿瘤标记物,是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中,能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。
关于肿瘤标志物的注意事项介绍
①肿瘤标志物非常之多,单个标记物的敏感性或特异性往往偏低,不能满足临床要求,理论上和实践上都提倡一次同时测定多种标志物,以提高敏感性和特异性。 ②肿瘤标志物不是肿瘤诊断的惟一依据,临床上需结合临床症状、影像学检查等其他手段综合考虑。肿瘤确诊一定要有组织或细胞病理学的诊断依据。 ③因患者个体差
简述肿瘤标志物检测的临床意义
异常结果:一般标志物抗原的含量值升高,临床上表现为恶性肿瘤或良性肿瘤的或癌症的存在。结果呈阳性,表现为肝胆细胞癌,胃癌,肝癌,胰腺癌,结直肠癌等。对于更年期妇女和男性有重要意义。 需要检查的人群:肿瘤患者,和妇女、成年男性均须检查。老年人可做定期检查。
各肿瘤标志物检查异常指标分析
甲胎蛋白(AFP) 正常情况:成人 0 ~ 25 μg/L;婴儿(3周-6月) 0 ~ 39 μg/L。测定方法:静脉血2ml,不抗凝,分离血清进行测定。异常情况:1.原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高,约有77.1%的患者AFP>500μg/L,但也有18%病人可无AFP升高,值得注意。2.病
肿瘤标志物临床应用的指导原则(四)
结 肠 直 肠 癌 在美国结肠直肠癌的死亡人数约占癌症总死亡人数的11%,仅次于肺癌。根据美国癌症协会的统计,2002年将有148,300例新增病例,预计将有56,600人死于结肠直肠癌。早期诊断出的结肠直肠癌的5年存活率约为90%,但大多数的病例是在癌症扩散后才诊断出来,已没有治愈的可能。筛查对
清华教授首次发现全新肿瘤标志物
清华大学校生命学院罗永章教授研究组在国际上首次发现Hsp90α(热休克蛋白90α)为一个全新的肿瘤标志物。患者只需取一滴血液,通过试剂盒检测,即可用于病情监测和治疗效果的评价,为指导肿瘤个体化治疗提供辅助依据。 自主研发的Hsp90α定量检测试剂盒已通过临床试验验证,获得了国家第
最全肿瘤标志物解读,让你不再求人!
世界卫生组织指出,如果能早期诊断并及时治疗,大部分的肿瘤是可以治愈的。而早发现是解决癌症防与治的关键中的关键。肿瘤标志物在1978年就被发现了,它是指在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质,达到一定水平时,可反映某些肿瘤的存在。现在肿瘤标志物检测,是早期发现无症状微灶肿瘤的重要途径。常见的肿
肿瘤标志物临床应用的指导原则(二)
乳 腺 癌 美国2002年诊断出203,500多例乳腺癌新增病例, 39,600名妇女死于乳腺癌。美国妇女在一生中大约有11%的机会患乳腺癌。目前,美国超过1000,000的妇女患有Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌。虽然目前的医学水平还不能预防和完全治愈乳腺癌,但随着医学诊断和治疗水平的发展,越来越多
肿瘤标志物临床应用的指导原则(一)
简 介 肿瘤标志物的定义:肿瘤标志物是可以在血清、血浆、其他体液、组织提取物或石蜡固定的组织中检测到的自然生长的分子,用于确定肿瘤存在、评价病人预后以及对病人的治疗效果进行监测。肿瘤标志物存在于细胞浆和细胞核中,与细胞表面膜相连,在血液中进行循环。大多数肿瘤标志物可以用免疫学的技术进行检测。 19
肿瘤标志物临床应用的几个问题
一、肿瘤标志物的评估肿瘤标志物的评估涉及以下几个问题:(一)评估肿瘤标志的实验设计 理想的临床试验应①设立健康人群组,非肿瘤病人组,不同分期的病人组,每亚组病例应>200人。②试验应为结合临床治疗观察的前瞻性研究。③结论要用meta分析,如做回顾性研究须用多因素分析。(二)用ROC曲线确
ELISA-疾病研究相关因子推荐——肿瘤标志物
随着分子生物学和人类基因组计划的进展,越来越多的特异的肿瘤标志物被发现和应用,为肿瘤的早期诊断提供了一个新的途径。单一的生物标志物往往不足以可信区分肿瘤与非肿瘤。已有研究证实,炎症介质、炎症相关基因多态性与癌变之间存在病原学关系。恒远生物整理肿瘤标志物及相关因子,恒远生物 ELISA 可以自由组