研究人员发现治疗强直性脊柱炎新路径

台湾研究人员6日公布最新研究成果,破解了人体HLA-B27基因导致强直性脊柱炎的机制,确认了起关键作用的TNAP酵素,并发现通常用于治疗蛔虫和骨质疏松症的两种药物可以阻断这一机制。 台湾“中央研究院”基因体研究中心研究员林国仪和博士生刘津秀的团队从强直性脊柱炎患者脊椎钙化病灶区提取了间叶干细胞,这类多功能干细胞是生成骨细胞和软骨细胞的来源。 研究发现,这些间叶干细胞中的HLA-B27基因在合成蛋白质时发生错误堆叠,形成不正常的结构,传递特殊讯息增加TNAP酵素,进而造成异常骨化,最终导致强直性脊柱炎。使用TNAP酵素的抑制剂则可以阻断这一过程,从而避免脊椎赘骨生成。研究使用的两种抑制剂分别是用于治疗蛔虫的左旋咪唑和治疗骨质疏松症的帕米膦酸。 同时,研究人员还将来自病患的间叶干细胞植入有免疫缺陷的实验小鼠体内,小鼠脊椎在3周内就有赘骨生成,投喂TNAP抑制剂之后,赘骨生成得到了抑制。 强直性脊柱炎是一种慢性风湿免疫类疾......阅读全文

诊断强直性脊柱炎性巩膜炎的简介

  AS的诊断依据需要根据患者的易感性、病史、临床特征和影像学结果进行综合考虑的。最常用的诊断标准是所谓的纽约标准:  1.腰椎前曲、侧弯、后仰3个方向皆受限。  2.腰椎或背腰交接处疼痛史持续3个月以上  3.胸扩受限,取第4肋间隙测量,胸扩≤2.5cm。  还可根据骶髂关节X线改变的分级(0级正

关于强直性脊柱炎性巩膜炎的简介

  强直性脊柱炎性巩膜炎(ankylosing spondylitis scleritis)是一种原因未明的慢性全身性疾病,累及脊椎关节、骶髂关节和关节周围组织。曾被认为是类风湿性关节炎(RA)的一个临床类型。强直性脊柱炎性巩膜炎是完全不同于RA的一种独立的疾病。

强直性脊柱炎-易被误诊的“不死癌症”

强直性脊柱炎脊柱病变示意图   强直性脊柱炎,一种曾被称为“不死的癌症”的疾病。近期的调查数据显示,目前,我国强直性脊柱炎患者大约超过500万,其中大部分集中与16—30岁的年轻人。医学专家称,此病的致残率非常高,如果不及时有效治疗,将造成脊柱强直、驼背畸形,严重影响正常生活。然而,流行病学调查发

概述青少年强直性脊柱炎的发病机制

  1. HLA-B27结构与角色  1968年Dr.Eric Thorsby发现HLA-B27,  1973年发现HLA-B27与AS有强烈的关联性,据统计,95%的患者具有HLA-B27抗原(即HLA-B27阳性);所有HLA-B27(+)的人,有2-10%终将发展成AS。除了HLA-B27外,

强直性脊柱炎患者行声带手术麻醉管理

1.病例资料  患者男性,57岁,因“声音嘶哑、声带肿物(左)”于2017年10月17日入院,拟定于全身麻醉支撑喉镜下行声带肿物(左)切除术。既往患有强直性脊柱炎20年,脊柱关节融合、僵硬、生理弯曲消失,头及颈椎不能活动,双上肢和双下肢关节活动尚可,其余实验室检查、检验结果正常。 术前评估气道情况:

强直性脊柱炎患者的日常注意事项

图片来源于网络  1.心理因素  健康的心理状态有助于疾病康复,心理障碍主要表现为焦虑、恐惧和失望等。这会影响治疗效果,因为不良情绪使康复锻炼的积极性降低,另外不良心态引起的负性心理应激,作用于植物神经系统支配的器官与系统,通过内分泌系统影响全身,也不利于疾病恢复。  2.饮食起居  吃高蛋白质、高

强直性脊柱炎实验诊断的诊断指标

  1.HLA-B27与AS的发病密切相关,并有明显的家族发病倾向。AS患者HLA-B27阳性率达90%左右,但无诊断特异性。  2.活动期患者血沉增快、C反应蛋白增多。  3.该类患者类风湿因子(RF)阴性。

关于幼年强直性脊柱炎的临床指标介绍

  (一)临床指标  1、下腰疼痛和僵硬,休息不能减轻,时间超过3个月。  2、胸部疼痛和僵硬。  3、下腰活动受限。  4、胸廓运动受限。  幼年强直性脊柱炎  幼年强直性脊柱炎  5、有虹膜睫状体炎病史或后遗症。  (二)X线指标  双侧骶髂关节典型改变(应排除双侧骨性关节炎)  (三)明确强直

关于青少年强直性脊柱炎的诊断鉴别

  罗马诊断强直性脊柱炎的标准  一、临床指标  (1)下腰疼痛和僵硬,休息不能减轻,时间超过3个月。  (2)胸部疼痛和僵硬。  (3)下腰活动受限。  (4)胸廓运动受限。  (5)有虹膜睫状体炎病史或后遗症。  二、x线指标  双侧骶髂关节典型改变(应排除双侧骨性关节炎)。  三、明确强直性脊

强直性脊柱炎的诊断和治疗内容总结

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病,表现为腰背部疼痛和进行性脊柱僵硬。AS特征性地影响年龄在20至30岁之间的年轻成年人。虽然经典地认为是脊柱疾病,但多达50%的患者会发生外周关节的短暂性急性关节炎。此外,其他器官如眼睛,肺,心脏和肾脏也会受到影响。强直性脊柱炎(AS)患者治疗的主要目标是通过

手术治疗青少年强直性脊柱炎的简介

  强直性脊柱炎患者的脊柱畸形及外周关节受累造成的关节间隙变窄、消失或关节强直,是强直性脊柱炎患者致残的主要原因。手术治疗并不能从根本上治疗强直性脊柱炎,主要目的是改善患者的功能,使他们能生活自理,提高生活质量。人工关节置换是关节屈曲、挛缩、畸形、丧失功能并导致终身残疾者恢复正常生活和工作能力的最好

强直性脊柱炎并Andersson损害病例分析

临床资料患者,男,50岁,2个月前因推拿踩背出现腰部持续性隐痛,伴脐以下肢体麻木,活动时加重,休息可缓解,于2019年6月9日至广州医科大学附属第三医院骨科就诊。查体:脊柱生理性弯曲稍变直,胸腰段无侧突、旋转及成角畸形;胸椎棘突压痛、叩击痛(+),双侧椎旁肌压痛、叩痛(+);脊柱活动稍受限;脐以下肢

关于青少年强直性脊柱炎的预防方法介绍

  在临床上表现的轻重程度差异较大,有的患者病情反复持续进展,有的长期处于相对静止状态,可以正常工作和生活。但是,发病年龄较小,髋关节受累较早,反复发作虹膜睫状体炎和继发性淀粉样变性,诊断延迟,治疗不及时和不合理,以及不坚持长期功能锻炼者预后较差。尽管生物制剂的出现令本病的预后已经有了较大改观,但本

诊断强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的简介

  主要根据患者的骶髂关节炎病史、X线检查结果和复发性急性非肉芽肿性前葡萄膜炎的临床表现。对青壮年出现的急性非肉芽肿性虹膜睫状体炎,应考虑到强直性脊椎炎的诊断,应常规作骶髂关节摄片检查。对于X线检查结果难以肯定的患者,可考虑作CT或磁共振检查,并应进行HLA-B27抗原分型检查。

关于青少年强直性脊柱炎的发生原因分析

  1. 遗传因素  强直性脊柱炎病人hla-b27(人类白细胞抗原b27)阳性率高达90%以上,子女hla-b27阳性占50%,发生强直性脊柱炎的占25%。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。强直性脊柱炎的病因这说明遗传因素对本病起着决定性作用。  2. 感染因素  有些学者经过大量

关于强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的简介

  20%~30%的强直性脊椎炎(AS)患者发生前葡萄膜炎。在男性急性前葡萄膜炎患者中,强直性脊椎炎是最常合并的全身性疾病之一。其发病原因与免疫遗传因素、感染因素有关。HLA-B27抗原分型虽然对强直性脊椎炎无确诊意义,但它对于判断患者是否具有发生强直性脊椎炎的危险性及指导临床治疗和判断患者葡萄膜炎

强直性脊柱炎的影像学或病理学

  (1)双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。  (2)双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。  (3)CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者,可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和(或)广泛脂肪沉积,尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。  (4)骶髂关节病理学检查显示炎症者。

青少年强直性脊柱炎的并发症介绍

  一、心血管病变  强直性脊柱炎的一个重要表现是心血管病变,但此种病变受累临床上较为少见。通过尸体解剖发现,强直性脊柱炎患者中约有25%的病人主动脉根部出现异常。临床上包括上行性主动脉炎、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂以及二尖瓣关闭不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞、扩张

关于强直性脊柱炎性巩膜炎的检查介绍

  1.血液及免疫学检查  AS的血清碱性磷酸酶(AKP)、肌酐磷酸激酶和ESR(红细胞沉降率)通常升高,ESR与AS的严重程度和预后无相关性。循环免疫复合物(CIC)的出现和IgA升高提示免疫紊乱,但类风湿因子(RF)和抗核抗体(ANA)阴性,HLA-B27检查对疾病的诊断具有参考价值。  2.放

强直性脊柱炎需与哪些骨科疾病相鉴别?

  该病一般先侵犯骶髂关节,以后延脊柱呈上行性进展,逐渐累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。受累脊柱段出现疼痛、僵硬感及进行性脊柱活动受限,如病情得不到控制,则椎间盘、关节突间关节和椎间韧带均会发生骨化,使脊柱形成特征性的竹节样骨性强直,并常伴有不同程度的驼背畸形。因此,骶髂关节炎、竹节样脊柱和驼背畸形常成为

强直性脊柱炎与HLAB27的关系

HLA是3个英语单词的大写字头,H代表人(Human),L代表白细胞(Leuc ocyte),A代表抗原(Antigen),即人类白细胞抗原(简写为HLA)。HLA是组织细胞上受遗传控制的个体特异性抗原,最早是在白细胞和血小板上发现的,现在发现该抗原广泛分布于皮肤、肾、脾、肺、肠和心等组织器官有核细

强直性脊柱炎(AS)新药!辉瑞口服JAK抑制剂

  辉瑞(Pfizer)近日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准抗炎药Xeljanz(tofacitinib,托法替尼)一个新的适应症:用于治疗对一种或多种肿瘤坏死因子(TNF)阻断剂应答不足或不耐受的活动性强直性脊柱炎(AS)成人患者。在欧盟,Xeljanz于2021年11月获批,用于治疗对

颈复康颗粒治疗强直性脊柱炎颈部疼痛

  强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种原因不明,好发于10~40岁,以侵犯脊柱及骶髂关节为主,并可不同程度的累及外周关节、内脏及其他组织的慢性进行性免疫性疾病,属血清阴性脊柱关节病的范畴。临床上早期多有腰背部酸痛僵硬,晚期则发生脊柱关节强直畸形。但有部分患者

强直性脊柱炎合并脑干出血特殊病例分析

1.病例分析患者:男,43岁,因言语、右侧肢体运动功能障碍4月余入院。患者于2017年02月09日晚11点左右出现剧烈头痛,伴言语不清,右侧肢体乏力,站立不稳,无视物旋转,无恶心、呕吐,无四肢抽搐,无二便失禁等。家人呼120送至附近医院就诊,查头颅CT提示脑干出血,量约3ml,予降压、脱水治疗后症状

研究人员发现治疗强直性脊柱炎新路径

  台湾研究人员6日公布最新研究成果,破解了人体HLA-B27基因导致强直性脊柱炎的机制,确认了起关键作用的TNAP酵素,并发现通常用于治疗蛔虫和骨质疏松症的两种药物可以阻断这一机制。  台湾“中央研究院”基因体研究中心研究员林国仪和博士生刘津秀的团队从强直性脊柱炎患者脊椎钙化病灶区提取了间叶干细胞

脂联素与强直性脊柱炎的相关介绍

  强直性脊柱炎(ankylosingspondyli-tis,AS)AS是一种慢性进行性炎症疾病,主要侵犯脊柱,随着病程的进展,会逐渐形成骨赘和骨性强直。AS除累及骨骼和软组织外,部分长期病程患者可出现心血管疾病。一项研究发现,AS患者发生心肌梗死和脑梗死的比例明显高于健康对照者,从而增加心血管疾

强直性脊柱炎患者创伤后多发骨折病例分析

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和强直。此外,AS还会导致骨质疏松,使患者椎体骨折风险增加5倍以上,整体非创伤性骨折的风险增加50%,即使轻微损伤也可能发生骨折。AS患者外伤暴力造成的创伤性骨折常为

简述青少年强直性脊柱炎的疾病症状

  儿童强直性脊柱炎的发病症状是先累及外周关节,非对称性下肢单侧大关节炎、肌腱附着点炎是本病的重要特征之一。80%病人在发病过程中有此症。尤其附着跟骨的足底筋膜及跟腱病多见。髌骨及胫骨粗隆也可受累。肌腱附着点的慢性炎症常引起相连骨实质的侵袭性破坏和囊性变化,伴骨膜下新骨形成,引起多骨增生及骨刺韧带骨

强直性脊柱炎引起的眼部损害的临床表现

  眼损害是强直性脊柱炎最常见的关节处表现,以急性前葡萄膜炎和急性虹膜炎多见,也可发生急性结膜炎。眼部损害一般为急性发作,常单侧发病,约25%~30%的患者在患病后某一阶段出现眼部损害,也有些患者眼部损害出现在强直性脊柱炎关节病变之前,儿童型强直性脊柱炎患者眼损害发病率较成人低。如果虹膜粘连,则可出

强直性脊柱炎实验诊断的实验室检查介绍

  白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍增加,少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性),血沉可增快,但与疾病活动的相关性不大,C反应蛋白则有意义。血清清蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清补体C3和C4常增加。约50%患者碱性磷酸酶水平升高,血清肌酸磷酸激酶水平