四个常会遇到的风湿免疫病诊疗问题
狼疮肾炎患者出现低蛋白血症时，如何处理？何时应用免疫抑制剂才能最大限度控制病情又减少感染风险？狼疮肾炎患者出现低蛋白血症，是因为免疫过度活化，造成肾损伤，蛋白从尿液漏出，导致机体对感染的控制力降低。我们的经验是，首先要补充一定蛋白为机体提供保护，但临床实践中发现补蛋白不一定能起到作用，因为依然会从肾脏漏出；第二是在补蛋白同时应用免疫抑制剂，尽快降低体内抗体浓度。免疫抑制剂应用越早越好，但要小心应用。因为此时患者用激素冲击治疗，本有感染风险，再联合使用环孢素、甲氨蝶呤、环磷酰胺这些药物时要尤其注意，此时应选取副作用小的免疫抑制剂。我科最近有一患者，24小时尿蛋白达到8g，血清白蛋白低于20g/L。通过补蛋白同时用免疫抑制剂的方法，患者尿蛋白已逐渐降至500mg以下，约两个月时间患者腹腔积液、心包积液、胸腔积液明显改善，近乎消失，血清白蛋白已升至26 g/L，病情持续好转。应用免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮时，如果出现低丙种球蛋白血症......阅读全文
关于风湿性肺炎的检查介绍
1.X线检查 胸部x线改变包括斑片状游走性或持续性肺浸润性阴影，或者类似急性肺水肿，阴影以肺门为中心。这些肺病变最多见于左下叶，可能与左心衰竭、左心扩大使左下叶肺门血管结构受压迫所引起的肺水肿有关。 2.痰菌检查 多数无菌，其余为非致病菌，或条件致病菌。 3.心电图 可出现右室肥厚及劳
治疗急性风湿热的基本介绍
对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗。风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发，每次复发加重心脏损害，故防止链球菌感染对预防风湿热复发十分重要。 1.一般治疗 应强调急性期卧床休息，可以减轻心脏负担。以易于消化而富于营养为原则，有心衰者应低盐饮食。 2.药物治疗 关节炎患者可口服保泰松
治疗风湿性疾病的相关介绍
风湿性疾病多为慢性病，治疗目的是改善疾病预后，保持其关节、脏器的功能，缓解有关症状。 1.抗炎止痛治疗 风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织，疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出，解热镇痛消炎，缓解症状是治疗这组疾病的首要目的。 2.病因治疗 如风湿性疾病得不到正确合理的治
如何诊断复发性风湿症？
1、诊断 主要依靠临床表现。典型的急性关节炎和关节周围炎反复发作，发作间期无任何症状，X线检查无特异改变。如仅有轻微发作而不伴红肿，不能诊断本病。 2、鉴别诊断 本病需要与类风湿关节炎相鉴别。
关于风湿性疾病的基本介绍
风湿性疾病是以关节痛、畏风寒为主症的一组极其常见的临床症候群。风湿病是风湿性疾病的简称，泛指影响骨、关节、肌肉及其周围软组织，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病。
简述小儿风湿热的治疗原则
（1）早期诊断，合理治疗，防止病情进展造成心脏发生不可恢复的改变。 （2）根据病情轻重，选用合理的抗风湿药物使危重病儿避免死亡，对一般病变能及时控制症状，减少患儿痛苦。 （3）控制及预防A组β溶血性链球菌感染，防止疾病复发。 （4）小儿风湿热为一反复发作的慢性过程的疾病，在反复及长期用药过
类风湿因子的实验室检测
RF的检测最初采用致敏绵羊红细胞凝集试验(Rose- waaler法)进行检测，最常采用lgG吸附的胶乳颗粒凝集试验；但此法的灵敏度和特异性均不高，而且只能检出血清中的lgM类RF。lgG类和lgA类RF则需要用RIA或ELSA等方法检测。1.胶乳凝集试验 RF是一种主要发生于类风湿关节炎患者体内的
关于风湿免疫病的基本介绍
风湿免疫病是内科学中的一系列疾病，主要包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征等。风湿免疫病可累及多脏器、多系统，而血液系统也是常受累之一。
简述风湿免疫病的治疗原则
强调传统合成缓解病情的抗风湿药物（csDMARDs）的重要性，仍将csDMARDs单药或联合治疗列为一线方案，其中甲氨蝶呤（MTX）依然作为基础治疗药物，既可单用，也可与生物制剂联合使用。生物制剂作为二线药物用于csDMARDs治疗无效的RA患者。但在RA的治疗策略方面有所不同，目标治疗不仅仅限
类风湿因子检查的相关疾病介绍
Ⅲ型超敏反应性疾病，类风湿性关节炎，成人类风湿性关节炎性巩膜炎，幼年型类风湿性关节炎，妊娠合并硬皮病，妊娠合并类风湿关节炎，老年人风湿性心脏病，Ⅰ型免疫母细胞性淋巴腺病，强直性脊柱炎，类风湿性关节炎肾损害。
关于风湿痛的临床诊断介绍
临床所见，一般而热痹多为湿热痹。其临床表现为湿痹与热痹症兼而有之。按部位分类；根据病变部位进行分类的一种传统方法。早在内经中即有五脏痹和五体痹之称，并沿用至今。 患者的诊断不仅需要详细的病史和查体，而且需要进行各种抗体等检查，确诊后的治疗更是一个长期过程。多数风湿病是难以根治的，往往需要长期、
关于风湿痛的治疗方案介绍
风湿性疾病多为慢性病，治疗目的是改善疾病愈后，保持其关节、脏器的功能，解除有关症状。 1.风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织，疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出，解热镇痛消炎，缓解症状是治疗这组疾病的首要目的。 2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗，关节，肌肉，骨骼等病变
类风湿因子的检测方法都有什么
1. 胶乳凝集试验 以IgG吸附于聚苯乙烯胶乳颗粒上，如血清中含有RF，可与乳胶颗粒出现凝集反应。该法只能定性或半定量，灵敏度及特异性不高，只能检测IgM型RF. 2. 速率散射比浊法 定量检测、准确、快速，准确性和敏感性高于胶乳凝集实验。也只能检测IgM型RF. 3. ELISA法
类风湿因子(RF)的检查过程
1、56℃30分钟灭活，(灭活C1q以阻止假阳性凝集)。将待测血清用0.1mol/L PH8.2甘氨酸缓冲盐水作1：20稀释(生理盐水1ml中加血清0.05ml)。 2、取此稀释血清1滴(约0.05ml)，加于黑色方格玻片的方格内，加乳胶RF试剂1滴，立即摇动反应板3分钟，使其充分混匀后，于直
风湿性心脏病的概念
中医学认为风湿性心脏病多属于“怔忡”、”喘证”、“水肿”、“心痹”等范畴。其病机主要是风寒湿邪内侵，久而化热或风湿热邪直犯，内舍于心，乃致心脉痹阻，血脉不畅，血行失度，心失所养，心神为之不安，表现心悸、怔忡，甚而阳气衰微不布，无以温煦气化，而四肢逆冷，面色恍白，颧面暗红，唇舌青紫。水湿不化，内袭
关于类风湿因子升高的危害介绍
1.自身免疫疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等。 2.急性病毒性感染，如单核细胞增多症、肝炎、流行性感冒等。 3.慢性细菌性感染，如结核病、细菌性心内膜炎等。 4.寄生虫感染，如疟疾、血吸虫病等； ⑤某些肿瘤。
概述类风湿因子的临床意义
RF阳性不仅见于类风湿关节炎，还可出现于多种疾病及少数正常人体内，尤其是老年人。类风湿因子阳性可见于其他风湿性疾病、蛋白代谢、遗传异常，以及有慢性抗原刺激的其他疾病如系统性红斑狼疮的阳性率达30%，硬皮病阳性率为27%左右，结节性多动脉炎、慢性肝炎、肝硬化、结核以及气管炎、慢性支气管炎，特别是并
关于类风湿结节的鉴别诊断介绍
需要与类风湿结节病相鉴别的有良性结节，良性结节常见于儿童或青年人，组织学上与血清阳性类风湿关节炎的渐进性坏死性结节相一致。结节通常见于面颊、头皮、手和足的皮下组织内。发生于肺部的类风湿结节需与结核、真菌感染、肿瘤等相鉴别。
类风湿因子(RF)的正常值
酶联免疫吸附试验(ELISA)1～4ku/L或阴性。 散射比浊法
免疫学实验类风湿因子介绍
类风湿因子介绍： 类风湿因子(RF)是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体，无种属特异性。类风湿性关节炎(RA)病人和约50%的健康人体内有产生RF的B细胞克隆，在某些病理因素如变性IgG或EB病毒直接作用下，可大量合成产生RF。RF与天然IgG结合能力较差，但易与免疫复合物中的IgG或聚合
读懂风湿检查：抗－CCP－抗体的故事
风湿性疾病的分类史就是一部医学进步史。18 世纪晚期到 19 世纪初，医生们开始认识到痛风跟尿酸盐结晶的关系。此后认识到抗 O，从而开始了解风湿热和链球菌感染后关节炎。 最经典的例子是 1940 年代认识到类风湿因子 (rheumatoid factors, RF)。以 RF
小儿风湿热的临床表现
在发病前1～3周可有咽炎、扁桃体炎、感冒等短期发热或猩红热的历史。症状轻重不一，亦可无症状，咽部症状一般常在4天左右消失，以后患儿无何不适，1～3周后开始发开门见山。风湿性关节炎常为急性起病，而心脏炎可呈隐匿性经过。 一般症状 患儿精神不振、疲倦、食欲减退，面色苍白、多汗、鼻出血。有时可有腹痛
类风湿因子(RF)的临床意义
增高： 见于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮及其他结缔组织病(如干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎)；慢性肝炎病人及老年人等也增高。
类风湿因子(RF)的注意事项
不合宜人群：一般无特殊人群。 检查前禁忌：饮食清淡和控制动物内脏菠菜等高嘌呤饮食。 检查时要求：有时肿块部位会有点僵硬疼痛感!所以检查时要注意配合医生。
分析类风湿因子检测的影响因素
1.EDTA：采用贝克曼库尔特全自动生化分析仪(Beckman Coulter Synchron)类风湿因子检测方法，1.5mg/ml EDTA浓度可导致升高180U/L，致使EDTA抗凝血浆标本不适用此试验。 2.标本稳定性：采用lgG包被乳胶比浊法检测，血清在4℃保存16h可使38份丙肝病
风湿性心脏病的病因
风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现，属于自身免疫性疾病。心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。二尖瓣为最常见受累部位。
豨莶风湿胶囊的功能主治
祛风除湿，通络止痛。用于四肢麻痹，腰膝无力，骨节疼痛及风湿性关节炎。
简述风湿病的影像学检查
(1) X-线平片：一般常用正，侧位，大小关节皆可，四肢，肩，脊柱，骶髂各关节；根据不同疾病及部位，还可有不同的要求，对骨骼受损或增生病变一般显示清楚，但由于影像重叠，早期细小病变不易看清；对滑膜，关节囊，软骨，半月板，韧带则不显示。 (2) 计算机体层显像 (CT)：可以在一个横断面上准确的
风湿性心脏病的检查
1.查体 根据所侵犯的瓣膜的不同，查体时出现相应的体征，晚期则表现为心功能失代偿或并发症的体征。 （1）心脏普遍增大，心动过速与体温不成比例，心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律。心尖部Ⅱ级以上高调，收缩全期杂音，并可有柔和、短促的低调舒张中期杂音； （2）双肺底可出现细湿啰音等心力衰竭体征；
类风湿因子检查的临床意义
常规检测的类风湿因子为IgM型。类风湿因子阳性可见于多种疾病（表1），其中在类风湿关节炎患者中的阳性率最高，达80%左右，如伴类风湿结节和脾肿大等时，阳性率达85％左右，严重病例可超过90％，是诊断类风湿关节炎的血清学指标之一。类风湿因子对类风湿关节炎的诊断价值随下列因素的增多而增强：①滴度较高：持