Nature献礼:仅仅一个改变使肺结核“百年防护伞”更可靠
结核病被称为“世界头号传染病”,主要侵犯肺脏。据统计,全球近20亿人体内携带结核菌,约占总人数的四分之一,每年有170万人死于肺结核。 目前,卡介疫苗是世界范围内公认的唯一可预防肺结核的疫苗,但是这个已有近百年历史的“防护伞”似乎也不是那么牢靠,因为尽管全世界绝大部分人都接种了这一疫苗,每年仍有约1040万例新发病例。 2020年1月1日,《Nature》杂志给人们带来了新年礼物——一项关于有效提升肺结核防治效果的研究报告。这项报告在为卡介疫苗“正名”的同时,也为今后的肺结核防治研究提供了借鉴与参考:肺结核高发,不是疫苗的“锅”,可能是使用方法不正确。 来自于匹兹堡大学医学院和美国国立过敏与传染病研究所的研究人员在报告中提到,传统皮下注射的方式无法充分发挥疫苗的作用,相比之下,静脉注射能够给患者带来更好的保护效果。 在早前的研究中,研究小组的一位研究人员测试了皮下注射和静脉注射疟疾疫苗的不同效果,发现静脉注射的方法在......阅读全文
继发性肺结核的简介
继发性肺结核从病理和X线形态特点上有渗出性肺结核、增生性肺结核、纤维干酪性肺结核、干酪性肺炎、空洞性肺结核、结核球(瘤)、慢性纤维空洞性肺结核等的区分。继发性肺结核病变形态很少是单一性的,常是多种形态并存,以某一种为主。由于强力高效化疗的推行,病理和X线形态上区分对治疗意义不大,但对鉴别诊断仍有
泛耐药肺结核的证据
哪些是目前广泛耐药结核的证据?最近世卫组织和美国疾病预防控制中心对2000-2004年资料开展调查的最近结果发现,世界上所有地区都存在着广泛耐药结核,但是在前苏联和亚洲国家最频繁发生。在美国,4%的耐多药结核病例符合广泛耐药结核的标准。在耐多药结核发生率最高之一的国家拉脱维亚,19%的耐多药结核病例
怎样预防原发型肺结核?
一、建立完善的结核病防治体系:政府承诺,各级卫生行政部门统一监督管理,各级结核病防治机构具体实施国家结核病防治规划,对结核病进行预防和治疗并进行执法监督;将结核病纳入初级基层卫生保健,使防治工作在广大农村和社区得到落实。 二、控制传染源:是控制结核病流行的关键环节。主要是通过肺结核病例的早期发
简述小儿肺结核的危害
历史上,人所皆知,肺结核是最致命的疾病之一。肺结核患者如不彻底治愈,最后可演变为慢纤洞、呼吸衰竭、肺心病等。或者结核菌经淋巴与血行播散,引起其他部位继发结核,如骨结核、肾结核、消化系结核等。最终,使患者丧失劳动能力,甚至生活能力,给病人及家属造成极大的痛苦和沉重的经济负担,严重者导致病人死亡。据
手术治疗肺结核的介绍
外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术
复治肺结核临床路径
复治肺结核临床路径标准住院流程 (一)适用对象 第一诊断为复治肺结核(ICD-10:A16.2)。 (二)诊断依据 根据《中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断标准(WS288-2008)》,《中国结核病防止规划实施工作指南(2008年版)》,《临床诊疗指南?结核病分册》。
药物治疗肺结核的介绍
药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。 (1)早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗; (2)联用 根据病情及抗结核药的作用特点,联合
肺结核的病理改变介绍
人体免疫力及变态反应性、结核菌入侵的数量及其毒力,与结核病变的性质、范围,从一种病理类型转变为另一类型的可能性与速度均有密切关系。 (一)渗出性病变:表现为充血、水肿与白细胞浸润。早期渗出性病变中有嗜中性粒细胞,以后逐渐被巨噬细胞和淋巴细胞所代替。在巨噬细胞内可见到被吞噬的结核菌。渗出性病变通
关于肺结核的诊断鉴别
由于肺结核的临床表现缺乏特征性,与许多肺部疾病相似,因此在诊断时必须做好详细的病史采集、体格检查、实验室检查,必要时进行创伤性检查。肺结核主要应与以下疾病进行鉴别: 一、非结核分枝杆菌肺病:本病的临床表现与肺结核相似,难以鉴别。影像学检查提示肺内病变多以增殖、纤维条索为主,常有空洞形成,可表现
维D有助肺结核治疗
国研究人员近日在美国新一期《国家科学院学报》上报告说,高剂量的维生素D补充剂能加速肺结核患者的康复过程。 英国玛丽女王大学研究人员将95名接受抗生素标准疗法的肺结核患者分为两组,第一组44人同时服用高剂量维生素D补充剂,另外51名患者服用安慰剂。8周后,维生素D组患者肺部清除结核杆菌的速度
用纳米药物医治肺结核
南非是全球肺结核发病率最高的国家,仅2007年,就有11.2万人死于肺结核。原因是,在南非约80%的肺结核病患者合并感染艾滋病病毒。由于治疗周期长(一般6到9个月),大部分病人很难完全服从治疗要求。再加上肺结核治疗药物本身的生物活性差和副作用,导致病人出现药物抵抗,如多种药物抵抗型结核病(MDR
介晶态的概念
分子有序度介于完美三维、长程位置及取向有序的固体晶体和缺乏长程有序的各向同性液体、气体及非结晶固体之间的一种物质态;
江苏师范大学科文学院肺结核事件调查
病例如何发现?校方是否瞒报?怎样科学防治?江苏师范大学科文学院肺结核事件调查 近日,位于江苏徐州的江苏师范大学科文学院(独立学院),被曝有22名学生诊断为肺结核,引发舆论关注。 22名病例发现时间为何跨度一年多?校方是否瞒报导致防治不力?疫情通报如何兼顾个人隐私和公众知情权利……带着这些舆
两种候选寨卡病毒疫苗在动物实验中被证实有效
美国和巴西研究人员28日在英国《自然》杂志网络版发表报告说,两种候选寨卡病毒疫苗在动物实验中被证实能有效保护小鼠免受寨卡病毒感染,有望成为可临床应用的寨卡病毒疫苗。 来自美国哈佛大学医学院、沃尔特·里德陆军研究所以及巴西圣保罗大学等机构的研究人员对两种候选疫苗进行了动物实验分析。这两种疫苗中,
一种减活疫苗可完全防止寨卡病毒感染
根据得州大学Galveston医学分部(UTMB)和美国卫生部Evandro Chagas研究所的一项最新研究显示,正处于开发阶段的一种减活寨卡疫苗免疫一次后可以完全保护小鼠免受寨卡病毒的感染,相关研究成果于近日发表在Nature Medicine上。 尽管健康成年人感染寨卡病毒不会产生严重症
关于肺结核的检查内容介绍
1、白细胞计数 正常或轻度增高,血沉增快。 2、痰结核菌 采用涂片、集菌方法,抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种,但时间长。结核菌聚合酶联反应(PCR)阳性有辅助诊断价值。 3、结核菌素试验 旧结核菌素(OT)或纯化蛋白衍生物(PPD)皮试,强阳性者有助诊断。 4
关于肺结核的临床表现
1.全身症状:肺结核患者常有一些结核中毒症状,其中发热最常见,一般为午后37.4℃~38℃的低热,可持续数周,热型不规则,部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状,表现为熟睡时出汗,几乎湿透衣
HIV能加速肺结核疾病恶化
近日《eLife》期刊发表的一项研究显示,虽然人类免疫缺陷病毒(HIV)对肺结核杆菌(TB)的耐药性没有显著影响,但能缩短肺结核杆菌的潜伏期,加速病情进展。 该研究是挪威、英国和阿根廷的科学家合作的科研成果。该研究也显示,肺结核的耐药性在HIV阳性和HIV阴性的患者中的发展速度差异不显著。
诊断妊娠合并肺结核的依据
若孕妇有低热、消瘦、乏力、盗汗等症状时,应重视查找原因,以排除肺结核的可能。痰检抗酸杆菌以明确诊断。 对疑诊者先以1/10万稀释液皮试,如阴性,再用1/万稀释液皮试,如仍为阴性,则结核的可能性不大。若呈强阳性反应,则有辅助诊断价值。 对可疑或确诊的肺结核病人,应作痰液涂片抗酸染色找结核菌,或
原发型肺结核的鉴别诊断
1、支气管肺癌 肺癌患者以老年人多见,多有长期吸烟的历史。肺癌淋巴结转移时可出现压迫症状,如上腔静脉压迫综合症,大气管压迫的吸气性呼吸困难或喘鸣,胸痛明显。而原发型肺结核多为中青年人,有结核病的中毒症状,常侵及支气管,形成支气管结核,甚至穿孔形成淋巴结支气管瘘,可通过病理检查获得诊断结果。 2
肺结核的传播途径有哪些?
结核病是由结核分支杆菌感染引起的一类传染病,它的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤和子宫,但主要是通过呼吸道。 消化道对结核菌有较大的抵抗力,结核菌一进入胃内,很容易被大量胃酸杀死,除非吃了大量结核菌,否则不容易被感染,但呼吸道则不一样,只要有1~2个结核菌吸人到肺泡,一旦机体抵抗力低下,即可
简述小儿肺结核的发病机理
当含有结核杆菌的微滴核吸进人体后,即沉着在胸膜下肺小叶的边缘部分,多位于肺下2/3部位。如机体抵抗力弱,可发展为原发性肺结核病,此时结核菌虽可被肺泡巨噬细胞吞噬,但由于细胞免疫力低下,却大部不能被杀死,致使结核菌在细胞内繁殖,并可能被巨噬细胞携带至全身各处。由于对结核抗原的特异免疫发生较慢,约于
nature-immunology:-肺结核治疗新研究
肺结核(tuberculosis)是目前世界上致病率与致死率最高的传染病之一,根据世界卫生组织的报告仅2012年中全球患病人数达到了800万人,其中100万以上死亡。随着肺结核的致病菌-结核杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)近年来抗药性越来越强,许多结核病患者没
继发性肺结核的诊断依据
1、患者病史和临床表现仍然是诊断的基础。病史应注意结核病接触史,有无一般结核病中毒症状及迁延不愈的呼吸道症状。对有结核病易感因素的患者,如 : 应用免疫抑制剂、糖尿病、硅沉着病、慢性肾衰竭、胃大部切除、器官移植术后者 , 更应提高警惕。 2、病原学检查:痰结核菌检查是确诊的特异性方法,多次痰涂
空洞型肺结核的症状体征
病灶常有反复支气管播散,病程迁延,症状时有起伏,痰中带有结核菌,为结核病的重要传染源。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞,多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。因肺组织纤维收缩,肺门被牵拉向上,肺纹呈垂柳状阴影,纵隔牵向病侧。邻近或对侧肺组织常有代偿性肺气肿,常并发慢性支气管炎、支气管扩张、继
关于空洞型肺结核的简介
空洞型肺结核--肺结核分类依据是根据感染结核菌到形成肺结核的演变过程,由此而形成常见的临床类型:原发型肺结核、血行播散型肺结核、侵润型肺结核、空洞型肺结核(慢性纤维空洞型肺结核)。 空洞型肺结核:长期不愈空洞壁渐变厚,由于治疗效果和机体免疫力的高低,病灶有吸收修补,恶化进展等交替发生,而成慢性
肺结核的常见症状有哪些?
咳嗽:常常是持续性的咳嗽,可能会伴随有痰,痰的颜色可能是白色、黄色或绿色。 咳痰:痰中可能含有血液。 胸痛:可能是胸部不适或疼痛。 发热:可能是低热或高热。 夜间盗汗:晚上可能会出现大量汗水。 体重下降:可能会出现不明原因的体重下降。 疲劳:可能会出现疲劳感和虚弱感。 呼吸困难:可
关于原发性肺结核的简介
原发性(型)肺结核为原发结核感染(即初次感染)所引起的病症,包括原发综合征及胸内淋巴结结核。原发综合征在X线上呈现肺部原发病灶-引流淋巴管-肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症的三者组合。有时肺部原发灶和引流淋巴管已吸收或不明显,X线上仅显示肺门或纵隔淋巴结肿大,称为支气管或气管淋巴结结核(即胸内淋巴结
简述菌阴肺结核的诊断
肺结核患者痰病原学检查阳性率不高 , 部分肺结核患者最终不能得到病原学的证实。这部分患者临床称为菌阴肺结核 , 中华医学会结核病分会提出诊断标准如下 : 菌阴肺结核为三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核,其诊断标准为: 1. 典型的肺结核临床症状和胸部X线表现。 2. 抗结核治疗有效。 3.
关于继发性肺结核的简介
继发性肺结核为Ⅲ型肺结核,包含 1978 年肺结核五型分类中的浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种肺结核病。结核分枝杆菌(下简称结核菌)初次感染后(多在儿童时期)体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖,引起的病灶复燃为主要发病原因(称内源性复发)。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病(称外源性重