堵住吞噬视力的“黑洞”人类都取得了哪些成功?

2015年7月,家在伦敦的道格拉斯·沃特斯(Douglas Waters)先生患上了严重的湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)。当视力渐渐模糊,86岁的他常把鼻尖贴在每样东西上,为了看清哪怕一点轮廓。他的视力一度恶化得非常厉害,右眼视力甚至完全丧失。放在以往,像他这样的晚期患者结局是可以预想的,那就是彻底丧失视力,与黑暗长期为伴。老年黄斑变性是全球发病率最高的视网膜疾病,也是最常见的致盲病因。 抱着一丝希望,他报名参加了一项临床试验。研究人员准备用一种由干细胞分化生成的视网膜色素上皮细胞植入物来恢复沃特斯的视力。移植手术在伦敦国民保健服务机构Moorfields眼科医院进行。在1-2个小时的手术过程中,医生使用了一种特殊的显微外科手术工具在患者眼内视网膜下插入细胞补丁。手术后他的视力提高非常显着,不仅能独立阅读报纸,还能帮助妻子干园艺活了。 这一开创性临床研究成果发表在Nature Biotechnology上。这也是全球......阅读全文

黄斑裂孔的诊断介绍

  诊断要点  自从眼底相干光断层扫描(OCT)问世以来,黄斑孔诊断已无困难。当眼底镜检查发现黄斑区可疑破孔时行OCT扫描即可确定诊断。  鉴别诊断  1. 病因鉴别:需除外特发性黄斑裂孔以外的致病原因,如外伤、炎症、高度近视、囊样黄斑水肿、眼底血管病、变性类疾病、日蚀性视网膜病变等导致的继发性黄斑

黄斑裂孔的病因鉴别

  需除外特发性黄斑裂孔以外的致病原因,如外伤、炎症、高度近视、囊样黄斑水肿、眼底血管病、变性类疾病、日蚀性视网膜病变等导致的继发性黄斑水肿。

黄斑裂孔的诊断要点

  自从眼底相干光断层扫描(OCT)问世以来,黄斑孔诊断已无困难。当眼底镜检查发现黄斑区可疑破孔时行OCT扫描即可确定诊断。

黄斑裂孔的鉴别诊断

  1. 病因鉴别:需除外特发性黄斑裂孔以外的致病原因,如外伤、炎症、高度近视、囊样黄斑水肿、眼底血管病、变性类疾病、日蚀性视网膜病变等导致的继发性黄斑水肿。  2. 形态鉴别:应与另外2种玻璃体牵引性黄斑病变鉴别。  (1)特发性黄斑前膜:有时合并黄斑裂孔,眼底及OCT检查均可明确诊断。  (2)

核酸的变性的变性温度

  热变性一半时的温度称为熔点或变性温度,以Tm来表示。DNA的G+C含量影响Tm值。由于G≡C比A=T碱基对更稳定,因此富含G≡C的DNA比富含A=T的DNA具有更高的熔解温度。根据经验公式xG+C =(Tm  -69.3)× 2.44可以由DNA的Tm值计算G+C含量,或由G+C含量计算Tm值。

概述黄斑裂孔的发病机制

  有关黄斑裂孔的发病机制尚不完全清楚。最早期的文献报导认为外伤是黄斑裂孔形成的主要原因,然而随着病例报导的增加,人们发现仅约5%~15%的黄斑裂孔为外伤引起。本世纪初,有作者提出囊样黄斑变性是黄斑裂孔的主要发病原因,也有人认为年龄相关性血管改变导致黄斑萎缩而最终形成黄斑裂孔,但这些观点都不能解释特

黄斑囊样水肿的简介

  黄斑囊样水肿并不是一种独立的病,而是指液体积存在黄斑区外网状层Henle纤维间的一种病变。是引起视力减退的重要原因之一。目前认为血液视网膜屏障(内屏障)和/或色素上皮屏障(外屏障)受损均可引起黄斑囊样水肿。常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、Coats病、白内障和视网膜脱离手术后、视网膜血管

黄斑裂孔发病原因介绍

  除特发性黄斑裂孔外,其它原因所致者病因均较明确,如外伤、高度近视、囊样黄斑水肿、炎症、视网膜变性类疾病、 黄斑前膜和日蚀性视网膜病变等。  对特发性黄斑裂孔的认识则经历了一个多世纪的漫长时光,直至1988年Gass提出了黄斑区视网膜表面切线方向的牵拉是特发性黄斑裂孔形成的主要原因, 为采用玻璃体

关于黄斑裂孔的基本介绍

  黄斑裂孔是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损, 严重损害患者的中心视力。Knapp和Noyes分别于1869和1871年最早报导了外伤性黄斑区视网膜裂孔,Kuhnt于1900年首次报导非外伤性黄斑裂孔,此后,各种原因的黄斑裂孔相继被认识。   该病的患病率不高,约占人群的3.3‰,

关于黄斑裂孔的病因分析

  除特发性黄斑裂孔外,其它原因所致者病因均较明确,如外伤、高度近视、囊样黄斑水肿、炎症、视网膜变性类疾病、 黄斑前膜和日蚀性视网膜病变等。  对特发性黄斑裂孔的认识则经历了一个多世纪的漫长时光,直至1988年Gass提出了黄斑区视网膜表面切线方向的牵拉是特发性黄斑裂孔形成的主要原因, 为采用玻璃体

黄斑裂孔的鉴别诊断介绍

  1. 病因鉴别:需除外特发性黄斑裂孔以外的致病原因,如外伤、炎症、高度近视、囊样黄斑水肿、眼底血管病、变性类疾病、日蚀性视网膜病变等导致的继发性黄斑水肿。  2. 形态鉴别:应与另外2种玻璃体牵引性黄斑病变鉴别。  (1)特发性黄斑前膜:有时合并黄斑裂孔,眼底及OCT检查均可明确诊断。  (2)

关于黄斑裂孔的预后介绍

  对于采用不同手术方法治疗黄斑裂孔的疗效, 不同的研究结果不尽相同。Kelly(1991)等单纯使用玻璃体切割术(52例), 裂孔闭合率为58%, 视力提高2行以上者为42.3%, 2年后该作者的病例累积达170例, 此时的裂孔闭合率为73%, 视力提高2行以上者为55%。近年来研究发现, 在手术

黄斑囊样水肿的治疗

  黄斑囊样水肿的治疗,一般均应治疗原发疾病,眼内炎症引起的应给以抗炎药物,如视网膜血管炎、葡萄膜炎,可给大剂量的肾上腺皮质激素。近年来曲安奈德作为一种长效的糖皮质激素越来越多地应用于眼科临床治疗中,以玻璃体腔给药的方式治疗黄斑囊性水肿。非特异性的黄斑囊样水肿,例如:视网膜中央或分支静脉阻塞、糖尿病

关于黄斑水肿的检查介绍

  1.病史  近期是否有内眼手术史,糖尿病史,以前是否有葡萄膜炎或眼部感染,夜盲或眼病的家族史,是否有用药史,包括局部使用肾上腺素、地匹福林等药物。  2.眼部检查  包括对周边眼底的评估(需要压迫巩膜检查周边部)。检查黄斑部最好用裂隙灯结合三面镜、前置镜或60/90D透镜。  3.眼底荧光血管造

日本成立使用iPS细胞的药品生产企业

          新公司名称为“SIREGE”,意为视觉再生(Sight Regeneration)。注册资本为 5000 万日元(约合人民币 300 万元)。   大日本住友制药   大日本住友制药(大日本住友製藥、Dainippon Sumitomo Pharma Company)是一

足不出户测基因-取唾液样本失明风险早预防

  老年黄斑变性是造成老年人失明的主要原因,但这种病早期症状并不明显。英国一家企业推出一项基因测试服务,只要寄去一份唾液样本,足不出户就可知道自己是否具有患老年黄斑变性的潜在危险,以便尽早采取预防措施。   不过,有关专家对测试准确性表示担忧。     基因测试   老年黄斑变性由视网膜中的

隐性黄斑营养不良的诊断

  根据病史、视功能检查、眼底表现及荧光血管造影的特征,对本病的诊断不难做出。与遗传因素有关,可以进行家系调查。

特发性黄斑裂孔的基本介绍

  特发性黄斑裂孔是指眼部无明显相关的原发病变如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔,最为常见黄斑裂孔最初认为是外伤直接作用的结果。之后发现黄斑裂孔可发生在无屈光不正、外伤、眼内炎等病史的老年人才开始称为特发性黄斑裂孔。

特发性黄斑裂孔的病因分析

  特发性黄斑裂孔无明显可查的病因,排除眼底本身的疾患而出现的黄斑裂孔,占黄斑孔的大部分。在此类患者中,心血管病的发病率高,因此认为黄斑裂孔的发病可能与脉络膜缺血有关。另外发现在用雌激素治疗或者行子宫切除术后的患者,黄斑裂孔的发病率高,因此认为性激素可能与黄斑裂孔的发病有关。近年强调玻璃体表面玻璃体

治疗特发性黄斑裂孔的介绍

  如早期成功地解除玻璃体牵引光感受器组织重新向心性聚缩视功能便会有较大程度的恢复和提高。但是也有学者提出不同的看法。手术治疗的目的不仅在于解除玻璃体牵引,防止裂孔进一步扩大,还可以促进裂孔边缘解剖复位保存和恢复视锥细胞的功能。  特发性黄斑裂孔一旦发生,对视力损害严重,随着发病年限的延长裂孔会发展

黄斑囊样水肿病因介绍

  可以引起黄斑囊样水肿的最常见的疾病有:视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜血管炎、黄斑区视网膜前膜、视网膜毛细血管扩张症或Coats病、葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、白内障或其他内眼术后、黄斑区脉络膜的新生血管、视网膜色素变性,以及少见的烟酸中毒、青年性视网膜劈裂、Goldmann-Favre综

黄斑囊样水肿的检查介绍

  1.眼底荧光素血管造影  在造影的早期由于囊样水肿区的液体遮挡脉络膜的背景荧光,因而水肿范围内呈一暗区。静脉期,可见黄斑区的视网膜毛细血管扩张,毛细血管开始有血管壁的荧光素渗漏、随之血管变得模糊,以后荧光素渗漏逐渐增强,形成黄斑区强荧光。在造影的后期,在15~30分钟以后,可以见到黄斑区呈典型的

关于黄斑裂孔的病理生理介绍

  黄斑裂孔的临床病理可表现为  ①黄斑孔大小400~500μm。  ② 黄斑裂孔周围“脱离”范围达300-500μm。  ③ 感光细胞发生萎缩。  ④ 黄斑囊样改变。  ⑤ 类似于玻璃膜疣的黄色点状沉着物附着于RPE表面。  ⑥ 出现视网膜前星形细胞膜。

治疗黄斑囊样水肿的概述

  黄斑囊样水肿的治疗,一般均应治疗原发疾病,眼内炎症引起的应给以抗炎药物,如视网膜血管炎、葡萄膜炎,可给大剂量的肾上腺皮质激素。近年来曲安奈德作为一种长效的糖皮质激素越来越多地应用于眼科临床治疗中,以玻璃体腔给药的方式治疗黄斑囊性水肿。非特异性的黄斑囊样水肿,例如:视网膜中央或分支静脉阻塞、糖尿病

黄斑裂孔的病理生理及症状

  病理生理  黄斑裂孔的临床病理可表现为①黄斑孔大小400~500μm。② 黄斑裂孔周围“脱离”范围达300-500μm。③ 感光细胞发生萎缩。④ 黄斑囊样改变。⑤ 类似于玻璃膜疣的黄色点状沉着物附着于RPE表面。⑥ 出现视网膜前星形细胞膜。  症状  该病起病隐匿,常在另一只眼被遮盖时才被发现。

黄斑囊样水肿的鉴别诊断

  1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变  多见于青壮年男性,黄斑部有浆液性盘状视网膜神经上皮脱离和(或)浆液性视网膜色素上皮(RPE)脱离,有自限性并有复发倾向。荧光造影有RPE渗漏点和(或)浆液性RPE脱离:CME的荧光造影是黄斑区花瓣状荧光染料积存。  2.眼内肿瘤  无论良性或恶性肿物,尤其是脉

黄斑裂孔有哪些临床表现

  症状  该病起病隐匿,常在另一只眼被遮盖时才被发现。患者常主诉视物  模糊、中心暗点、视物变形。视力一般为0.02~0.5,平均0.1。  眼底表现与临床分期  根据特发性黄斑裂孔形成过程中不同阶段的眼底表。  现, Gass将其分为四期:  I期: 起病初期,黄斑中央凹前玻璃体皮质自发收缩,引

关于黄斑水肿的鉴别诊断介绍

  1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变  多见于青壮年男性,黄斑部有浆液性盘状视网膜浅脱离和(或)浆液性视网膜色素上皮(RPE)脱离,有自限性并有复发倾向,荧光造影有RPE渗漏点和(或)浆液性RPE脱离;黄斑囊样水肿的荧光造影是黄斑区花瓣状荧光染料积存。  2.眼内肿瘤  无论良性或恶性肿物,尤其是脉

隐性黄斑营养不良的概述

  1909年Stargardt发表了2个家系的黄斑萎缩性损害合并有视网膜黄色斑点沉着(fundus flavimaculatus with macular dystrophy),又称隐性黄斑营养不良(Stargardts disease)。以后有些作者将隐性黄斑营养不良称为少年型黄斑营养不良(ju

关于黄斑裂孔的自然病程介绍

  I期黄斑孔(先兆孔):约50% 发展为全层黄斑孔,50%的病例在玻璃体与黄斑中心凹分开后自发缓解。  II期黄斑孔:多数病例于2~6个月后发展至3期孔。多数病例黄斑孔大小发展至400μm以上。  III期黄斑孔:少于40%的病例发展至VI期黄斑孔。80%病例视力相对稳定。通常于1年后视网膜脱离区