渗透压的应用（二）
重量渗透摩尔浓度的直接测量法 由于从比重、折射率和离子强度估计的重量渗透摩尔浓度通常不准确，因此当需要知道确切的总溶质浓度时应该使用直接测量法来测量。因为沸点法和渗透压法耗时，且在技术上也相对困难，临床上通常是使用冰点降低法或蒸点降低法来直接测量重量渗透摩尔浓度，这两种实验设备在临床实验室中均可见到，两法可提供可靠的血清和尿液的重量渗透摩尔浓度的测量参数。但是如果样品中存在挥发性物质（如酒精或其他挥发性物质）的话，用蒸汽压力计则不能显示重量渗透摩尔浓度的改变。从下表可见，渗透压间隙对于那些怀疑酒精摄入过量的患者的筛查是极为有用的，但如果使用蒸汽计测量重量渗透摩尔浓度的话，则没有渗透压间隙这一指标。如果实验室需要做酒精筛选试验的话，冰点降低测量仪则可提供唯一的重量渗透摩尔浓度直接法测量参数。 表2．溶质浓度测量方法比较方法测量物质优点缺点试纸条法电解质简单；可自动读数；可床边检测。PH和蛋白异常时不准确；不能准确反应重病患......阅读全文
血浆晶体渗透压和胶体渗透压各有什么生理意义及原因
由于晶体物质可自由通过毛细血管，而难于透过细胞膜，因此血浆晶体渗透压主要调节血细胞内外水平衡，维持细胞的正常形态；而胶体物质分子量大，不能透过毛细血管壁，因此主要调节血管内外的水平衡，维持正常血量。
血浆晶体渗透压和胶体渗透压有何生理意义与原因
由于晶体物质可自由通过毛细血管，而难于透过细胞膜，因此血浆晶体渗透压主要调节血细胞内外水平衡，维持细胞的正常形态；而胶体物质分子量大，不能透过毛细血管壁，因此主要调节血管内外的水平衡，维持正常血量。
冰点渗透压仪的测量原理
溶液的渗透压摩尔浓度与冰点温度下降值呈线性关系。根据这一理论冰点渗透压仪是根据测量溶液的冰点来测定溶液渗透压的原理制成 [1] 。
渗透压仪都有哪几种
渗透压仪按原理可以分为：冰点渗透压仪、露点渗透压仪、蒸气压渗透压仪、胶体渗透压仪等。
冰点渗透压的测量方法
测定开始时有适量的弱振，保证样本温度均匀下降直至过冰点，此时给样本加足够的较强振动，水在冷却过程中，其内部的热量尚没完全释放而作为“潜热”的形式保留水中的缘故。从外部给予瞬间剧烈的扰动，处于过冷状态的纯净水在扰动的刺激下，而使供试溶液温度暂短回升，并呈冰水共存平衡状态。测温电极测定此冰点温度，计
渗透压仪的临床应用（五）
尿量减少 尿量的减少可以是由于肾脏本身的问题或者身体在试图保留水和电解质所致。在大多数情况下，因肾脏疾病引起的急性尿量减少是由于急性肾小管的损伤所致（急性肾小管坏死，即ATN，药物、毒素或血流量减少所致的肾小管细胞坏死；或组织间肾小球炎；药物引起的炎症）。 当肾小管损伤时，尿液的重量渗透摩尔
渗透压仪都有哪几种
渗透压仪按原理可以分为：冰点渗透压仪、露点渗透压仪、蒸气压渗透压仪、胶体渗透压仪等。现在比较流行的是冰点渗透压测定仪 符合国际标准 符合《中国药典》2010版 以Astori的为代表采用波尔贴（或者帕尔特）效应原理自动感应通风型号：单样的、20样的、40样的和40样双头检测的重力型号多种做样完全实现
胶体渗透压的功能简介
血浆中高分子胶体物质的质量浓度约为70 g /L，远高于低分子晶体物质的质量浓度（7.5 g/L）。高分子胶体物质的浓度大，但它产生的渗透压很小（约为3.85 kPa)，这是因为高分子胶体物质的相对分子质量大，单位体积血浆中的质点数目少。而低分子晶体物质含量虽小，但由于它的相对分子质量小，有的又
尿渗透压下降的发病机制
如果尿路梗阻、畸形及机体免疫功能低下等易感因素持续存在，抗菌治疗未能彻底控制急性肾盂肾炎期形成的肾盂黏膜下的炎症或小脓疡，可留下小瘢痕，引起肾内梗阻，致使疾病反复发作及慢性迁延。有人认为慢性肾盂肾炎的发病可能有自身免疫参与。有部分病人在急性肾盂肾炎期尿培养发现致病菌，而在以后的慢性进程中，尿培养
尿渗透压下降的鉴别诊断
尿比重降低:尿比重测量用于估计肾脏的浓缩功能，但精确度差，受影响因素多。其测定值仅供参考。尿比重降低见于尿崩症，慢性肾炎等。尿比重偏低，多在1.020以下，疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量~+++不等。尿中常有红细胞及管型(颗粒管型、透明管型)。急性发作期有明显血尿或肉眼血尿。 尿比重增
血浆胶体渗透压的概念
渗透压指的是溶质分子通过半透膜的一种吸水力量，其大小取决于溶质颗粒数目的多少，而与溶质的分子量、半径等特性无关。由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目，所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成。血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成，其中，血浆白蛋白分子量较小，数目较多（白蛋白>球蛋白>纤维蛋白原），决定
渗透压仪的临床应用（八）
病例8----少尿的评估35岁男性，有酗酒史，因胃口不佳及腹泻入院，被诊断患有肝硬化。因血培养阳性而用万古霉素进行治疗。用药4天后，病人出现少尿，每日尿量少于300毫升。于是进行了尿液电解质和重量渗透摩尔浓度的检查。问尿量减少的鉴别诊断是什么？在该病例中如何应用实验室的结果在多种可能性中进行判断？时
渗透压仪的临床应用（七）
病例 5----低血钠的评估 一个74岁男性患者在二月份曾在一次心肌梗塞，住院一个月后出现气短，发现患了肺炎，且对治疗不敏感，引起怀疑还有其他的原因存在。该病人进食很少，并一直靠静脉点滴维持到三月份后插入营养管。此时发现病人有低钠血症，尽管通过管道加大盐的注入量，但其血清钠依然不见升高。为什么该
冰点渗透压仪使用方法
日常使用中，冰点渗透压仪需要通过对已知溶液浓度的测量对自身定标。通常可选择300mOsm/kg和800mOsm/kg二个不同浓度的NaCl溶液作为日常的定标液，也可根据需要另行选择其它的定标点定标。冰点渗透压仪的测量过程如下： 1、控制电路将不冻液的温度稳定控制在某一设定值上(如-9.0℃)，
血浆胶体渗透压是什么
血浆胶体渗透压是血浆中的胶体物质所产生的对水分的吸收力，血浆中的胶体物质主要是蛋白质，包括白蛋白和球蛋白。由于白蛋白分子量小，数量多，所产生的胶体渗透压较大，而球蛋白由于分子量较大，数量少，所产生的胶体渗透压较小，所以白蛋白是产生血浆胶体渗透压的主要蛋白，对维持血管内外水分的平衡起着至关重要的作
渗透压的物理本质是什么？
根据范氏定律，渗透压与溶液的浓度和温度成正比，它的比例常数就是气体状态方程式中的常数 R，并据此导出了范氏渗透压公式。不过，范氏渗透压公式只能近似用于理想稀溶液，而随着溶液浓度的渐渐增大，计算值就会越来越偏离实际值，这就导致用范氏渗透压公式来解释渗透过程，仍有很多难以自圆其说之处。之所以如此，是
血浆渗透压的临床意义
血浆渗透压的增加表示体内水分的减少或溶质的增加。 ①糖尿病高渗性昏迷 严重的高血糖，由于细胞外物质浓度更高，细胞内的水分转移到细胞外去，从而引起细胞内失水，动物表现脱水的情况。 ②中暑高热 中暑后体内水分丢失，Na+丢失，导致机体容易脱水，渗透压增加。 ③高渗性脱水 指水和钠同时丢失
关于血浆的渗透压的介绍
血浆渗透压的大小主要与无机盐、蛋白质的含量有关。在组成细胞外液的各种无机盐离子中，含量上占有明显优势的是Na+和Cl-，细胞外液渗透压的90%来源于Na+和Cl-。在37℃时，人的血浆渗透压约为770KPa，相当于细胞内液的渗透压 。 血浆的渗透压与0.9%的NaCl溶液或5%的葡萄糖溶液的渗
渗透压仪的临床应用（三）
尿液溶质浓度的“正常”值 每当实验室被要求提供尿液溶质浓度和重量渗透摩尔浓度的“正常”值（“normal”values）时，肾功能最好是用“恰当”（appropriate）这个词来理解。例如，对于一个脱水病人来说，如果发现其尿液极度稀释，且尿液重量渗透摩尔浓度为50的时候，则应被视为是不恰当的（
渗透压仪的临床应用（六）
病例2——低血钠的评估 急诊化验室的负责人注意到手术室的一个病人的化验结果与头天晚上的化验结果有比较大的变化（见下表），重新抽血化验，其结果与第二次结果（即刚才的结果）相同，而两天前的抽血化验结果则与第一次（即头天晚上）标本结果相同，两次均估计和计算了重量渗透浓度和渗透间隙。从以上情况发现了什么
渗透压仪的临床应用（四）
血清重量渗透摩尔浓度在临床中的应用 摄入性中毒的筛选（渗透间隙=溶质的摩尔浓度） ·酒精（甲醇、异丙醇） ·甘油（乙烯、丙二醇） 渗透活性物质浓度的监测 ·甘露醇 ·低血钠的评估 ·假性血钠降低的排除 ·其他渗透性物质的存在（甘氨酸、葡萄糖） 摄入性中毒的筛选 也许重量渗透摩尔浓度最有用的一点是
尿渗透压检验临床意义
正常参考值：600~800osmol/kg临床意义：可反应远曲肾小管的浓缩稀释症等疾病的诊断及鉴别诊断
为什么要测定尿液渗透压
尿渗透压和尿比重都是反映尿液中溶质含量的，尿比重受尿液内溶质颗粒性质的影响，而渗透压则与溶质颗粒的数量有关，不易受蛋白质或葡萄糖的影响，故除高度糖尿外，电解质和尿素是起决定作用的溶质，因此渗透压更能切合实际地反映肾功能的客观情况。 正常24小时尿液的尿血渗比应>1，如等于1，则表明肾脏浓缩功能
冰点渗透压仪有哪些优点？
1. 可标记操作结果的日期、时间、条形码识别功能。 2. 测试结果精确，重复性好，线性好。 3. 三点校准，精确度更高，符合中国药典标准。 4. 具有零校准点，节省仪器成本。安全校准按键，防止校准错误。 5. 样品测试管可以重复使用，也可以用EP管代替。 6. 样品结晶时，二级冷却针手
渗透压摩尔浓度比的测定
渗透压摩尔浓度比的测定 供试品溶液与0.9%（g/m）氯化钠标准溶液的渗透压摩尔浓度比率称为渗透压摩尔浓度比。用渗透压摩尔浓度测定仪分别测定供试品溶液与0.9%（g/m1）氯化钠标准溶液的渗透压摩尔浓度OT与OS，方法同渗透压摩尔浓度测定法，并用下列公式计算渗透压摩尔浓度比： 渗透压摩尔浓度
关于晶体渗透压的简介
血浆中含有低分子的晶体物质（如氢氧化钠、碳酸氢钠和葡萄糖等）和髙分子的胶体物质（如蛋白质）。血浆的渗透压是这两类物质产生的渗透压总和。低分子晶体物质产生的渗透压称为晶体渗透压，高分子胶体物质产生的渗透压称为胶体渗透压。
渗透压仪的临床应用（一）
Ⅰ渗透压的定义 溶质的特性 当多种溶质加入到一种溶剂中之后，该液体就会与原液体发生多种变化。溶剂中存在一种或多种溶质时，将会改变该溶剂中各分子之间的相互作用，减少他们之间的运动空间。因此，从液体到固体（或液体到气体）的转换能力也将会改变。这些改变，我们把它统称为溶质的依数特性（colligati
尿渗透压的注意事项
检查时注意：做该检查时应尽量采用新鲜晨尿。随机留取的尿液以中段尿为宜。
尿渗透压的检查过程
检查过程：与常规尿检一样，使用清洁干燥的容器，以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好。取10毫升左右尿液，送到医院的指定的检验窗口。由医生检查尿液中的物质量。
尿渗透压下降的鉴别诊断
尿比重降低:尿比重测量用于估计肾脏的浓缩功能，但精确度差，受影响因素多。其测定值仅供参考。尿比重降低见于尿崩症，慢性肾炎等。尿比重偏低，多在1.020以下，疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量~+++不等。尿中常有红细胞及管型(颗粒管型、透明管型)。急性发作期有明显血尿或肉眼血尿。 尿比重增