感染CRP的诊断与鉴别诊断
CRP在细菌感染发生后6~8h即开始升高,24~48h达到高峰,在感染消除后其含量急骤下降,一周内可恢复正常。CRP在病毒感染时无显著升高。革兰阴性感染:可发生最高水平的CRP,有时高达 500 mg/L。革兰阳性菌感染和寄生虫感染:通常引起中等程度的反应,典型的是在100 mg/L左右。病毒感染:引起的反应最轻,通常不超过50mg/L,极少超过 100 mg/L。在细菌感染的急性期,CRP显著升高,寡聚腺苷合成酶正常;在病毒感染时CRP水平正常或轻微升高,寡聚腺苷合酶水平升高。......阅读全文
【帕金森病】诊断与鉴别诊断
辅助检查 部分患者脑电图见有异常,多呈弥漫性波活动的广泛性轻至中度异常。颅脑CT除脑沟增宽、脑室扩大外,无其它特征性改变。脑脊液检查在少数患者中可有轻微蛋白升高,倘有多巴胺代谢产物高香草酸和5-羟色胺代谢产物5羟吲哚醋的含量降低,对临床症状尚不典型的早期患者可提供诊断线索。
骨质疏松骨折诊断与鉴别诊断
骨质疏松骨折多见于老年、女性人群,多有轻微外伤(指平地或身体重心高度跌倒所引起的损伤)或没有明显外伤史,甚至在日常活动中也可发生。 (一)临床表现 1.骨折的一般表现:可出现疼痛、压痛、肿胀和功能障碍。但骨质疏松骨折患者也可没有疼痛或仅有轻微疼痛,或表现为原有疼痛加重。功能障碍也可以
反复不愈的感染的鉴别诊断
1、反复生殖器溃疡:白塞病国际分类标准1.反复口腔溃疡由医师观察到或患者肯定诉说有阿弗他或疱疹性溃疡,在1年内反复3次。2.反复生殖器溃疡由医师观察到或患者肯定诉说生殖器有阿弗他溃疡或疤痛,尤其是男性。3.眼病色素膜炎(前和/或后),裂隙灯检查时玻璃体内可见细胞,视网膜血管炎。4.皮肤病变结节红
感染性疾病所致贫血的诊断及鉴别诊断
诊断: 感染性贫血的诊断除具备上述有关的贫血诊断依据外,必须除外其他原因所致的贫血,如肿瘤慢性肾功能衰竭所致贫血等鶒,最关键是具备引起贫血的原发感染性疾病的诊断 鉴别诊断: 以下几种疾病需要与本病鉴别: 1.稀释性贫血 在进展型肿瘤患者特别是骨髓瘤和巨球蛋白血症,其血浆容量增多,可导致稀
关于真菌感染性口炎的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 根据各型临床表现,配合念珠菌涂片、培养和鉴定,一般比较容易诊断。慢性增殖型念珠菌病应结合组织病理检查。 2、鉴别诊断 与口腔黏膜上乳凝块鉴别,婴儿喂奶后乳凝块附着于颊黏膜,喂水后常自行脱落,或用压舌板轻轻可擦去,附着处黏膜光滑,无红肿和糜烂,可助鉴别。
急性心肌梗死的诊断与鉴别诊断
根据典型的临床表现,特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化,可作出正确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死;心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死(过去称非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常,也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死
子宫内膜肿瘤的诊断与鉴别诊断
依据以上病状和体征便可疑是子宫内膜肿瘤。诊断性刮宫取内膜作病检是最具备诊断价值的措施。为判断宫颈管是不是受累,应作分段刮宫,先刮宫颈管,之后再刮子宫腔。 应注意与更年期功能性子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、宫内膜息肉、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓等病症相区别。
关于周围动脉栓塞的诊断与鉴别诊断
根据患者存在血栓形成的基础疾病(如二尖瓣狭窄、心房纤颤,机械瓣植入术),动脉栓塞的病史,突发的临床症状和相应的缺血体征,诊断周围动脉栓塞一般不困难。诊断时需要明确:是否动脉栓塞,栓塞的部位,皮肤感觉消失的部位。主要鉴别诊断是急性动脉血栓形成。
黄斑囊样水肿的诊断与鉴别诊断
诊断 根据症状、眼底表现以及荧光造影和OCT检查所见,确诊并不困难。 鉴别诊断 1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变 多见于青壮年男性,黄斑部有浆液性盘状视网膜神经上皮脱离和(或)浆液性视网膜色素上皮(RPE)脱离,有自限性并有复发倾向。荧光造影有RPE渗漏点和(或)浆液性RPE脱离:CME
肝豆状核变性的诊断与鉴别诊断
诊断 根据青少年起病、典型的锥体外系症状、肝病体征、角膜K-F环和阳性家族史等诊断不难。如果CT及MRI有双侧豆状核区对称性影像改变,血清铜蓝蛋白显著降低和尿铜排出量增高则更支持本病。对于诊断困难者,应争取肝脏穿刺做肝铜检测。 鉴别诊断 本病临床表现复杂,应注意和小舞蹈病、青少年性Hunt
妇产科常见症状的诊断与鉴别诊断
妇产科常见症状的诊断与鉴别诊断(北京协和医院妇产科 万希润) 妇产科常见症状包括妇科及产科症状,产科症状的鉴别诊断将在产科授课内容中涉及,本次课程主要讲述妇科常见症状。妇科症状有很多,包括各种出血、分泌物异 常、感觉异常(痛、痒、酸等)、包块、畸形等等,但最主要的是四大症状,即阴道出血、白带
上呼吸道感染的鉴别诊断
本病须与初期表现为感冒样症状的其他疾病鉴别: 1.过敏性鼻炎 临床症状与本病相似,易于混淆。过敏性鼻炎与本病不同之处包括: (1)起病急骤,可在数分钟内突然发生,亦可在数分钟至2小时内症状消失; (2)鼻腔发痒、喷嚏频繁、鼻涕呈清水样; (3)发作与气温突变或解除周围环境中的变应原有关
真菌感染性口炎的鉴别诊断
与口腔黏膜上乳凝块鉴别,婴儿喂奶后乳凝块附着于颊黏膜,喂水后常自行脱落,或用压舌板轻轻可擦去,附着处黏膜光滑,无红肿和糜烂,可助鉴别。
全身化脓性感染的鉴别诊断
全身化脓性感染容易与哪些疾病混淆? 主要是对败血症和脓毒血症进行鉴别。
逆行性细菌感染的鉴别诊断介绍
1.尿道炎 在女性中,当尿标本培养细菌阴性时,尿道炎和阴道炎是大多数尿路症状的原因。白色念珠菌,毛滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎可在尿液流至发炎的阴唇时导致尿痛。尽管主要是尿痛,但阴道分泌物,臭味和性交困难在多数妇女中也发生。性传播疾病如沙眼衣原体,淋病奈氏球菌或单纯疱疹病毒导致的尿道炎引起轻度症
关于肠道蛔虫感染的鉴别诊断介绍
诊断依据为: 1.右上腹或剑突下阵发性绞痛,尤其伴有钻顶痛,缓解期如常人者。 2.腹部剧痛时伴恶心、呕吐,少数病人有吐蛔虫或便蛔虫史。 3.症状重体征轻,仅在剑突下和右季肋部压痛。 4.超声检查可见胆管扩张,内有线条状游动的虫体。 5.ERCP示胆道内蛔虫,或内镜直视下见十二指肠乳头有
关于多重肺部感染的鉴别诊断介绍
上呼吸道粘膜刺激症状:常见于硫化氢中毒。硫化氢(hydrogensulfide)是具有刺激性和窒息性的无色气体。低浓度接触仅有呼吸道及眼的局部刺激作用,高浓度时全身作用较明显,表现为中枢神经系统症状和窒息症状。硫化氢具有臭蛋样气味,但极高浓度很快引起嗅觉疲劳而不觉其味。采矿、冶炼、甜菜制糖,制造
全身感染中毒症状的鉴别诊断
潜在中毒:指毒物在不引起急性中毒的剂量条件下,长期反复进入机体所引起的机体在生理、生化及病理学方面的改变,出现临床症状、体征的中毒状态或疾病状态。 急性中毒:大量毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生功能障碍,称之为急性中毒。急性中毒是临床常见的急症,其病情急
原发性纵隔感染的鉴别诊断介绍
主要与原发性纵隔肿瘤鉴别。当纵隔发生肿瘤时,极易合并感染,应认真鉴别,以免误治。纵隔肿瘤的症状主要有以下几点: 1.呼吸道症状 胸闷、胸痛,发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时,疼痛剧烈。咳嗽常为气管或肺组织受压所致,咯血较少见。 2.神经系统症状 肿瘤压迫或侵袭神经产
A组链球菌感染的鉴别诊断
1.咽白喉 起病较缓,发热较本病为低,咽部充血不著,覆盖灰白色假膜,并可波及软腭、悬雍垂及咽壁等部位,假膜不易拭去,剥离时可留下出血面,咽拭培养及涂片检查有助于诊断。 2.传染性单核细胞增多症 咽部体征可与链球菌感染相仿,但发热持续时间长,抗菌药物无反应,周围血象中异常淋巴细胞显著增多,嗜异性
特异性感染的鉴别诊断
根据受伤史和临床表现,一般可及时作出诊断,但对仅有某些前驱症状的病人,诊断即比较困难,需提高警惕,密切观察病情,以免延误诊断。 破伤风与下列疾病相鉴别: 1.化脓性脑膜炎虽有“角弓反张”状和颈项强直等症状,但无阵发性痉挛。病人有剧烈头痛、高热、喷射性呕吐等,神志有时不清。脑脊液检查有压力增高
关于颊间隙感染的鉴别诊断介绍
详细询问病史,并结合临床表现和解剖特点来分析感染来源,再配合实验室检查、穿刺检查等,不难作出正确诊断。 并发症 脓肿形成的部位决定颊间隙感染严重程度,在颊部皮下或粘膜下的脓肿,病程进展缓慢,肿胀范围较为局限。当感染波及颊脂垫时,则炎症发展迅速,肿胀范围波及整个颊部,并可向相通间隙扩散,形成多
关于小儿胆道感染的鉴别诊断介绍
胆囊炎应与传染性肝炎相鉴别,后者肝脏肿大,白细胞数可不增高且有肝功能减退现象。急性胆囊炎、胆管炎伴发腹膜炎时,应与其它原因所致腹膜为如阑尾炎、胰腺炎及消化道穿孔(如伤寒肠穿孔)等症相鉴别。除一般病史、体征及X线检查外,超声波可测知胆囊大小及囊壁是事粗糙增厚,腹腔穿刺检查也有助于诊断。
肺炎链球菌感染的鉴别诊断
沙门氏菌感染 沙门氏菌感染以胃肠炎型感染最为常见,也可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等临床表现,与链球菌感染的部分症状相类似,两者容易混淆,但前者可无皮肤黏膜创伤情况,后者有该情况,可通过细菌培养进一步鉴别。 铜绿假单胞菌感染 发生铜绿假单胞菌感染可引起呼吸道感染、尿路感染、肠道感染、慢
关于阿米巴感染的诊断鉴别介绍
WHO专家会建议的诊断原则是: 1、从新鲜粪便标本中查到吞噬有红细胞的滋养体,或从肠壁活检组织中查到滋养体是本病确诊的可靠依据。 2、从粪便标本中仅查到1-4个核包囊或肠腔型滋养体,应报告为溶组织内阿米巴、迪斯帕内阿米巴感染。此时即使患者有症状,亦不能据此得出肠阿米巴病的诊断,应根据流行病学
腺病毒感染的鉴别诊断介绍
与疱疹病毒、痘病毒、流感、副流感、鼻病毒感染相鉴别。 1、流感 (1)潜伏期为数小时至4天,一般为1~2天; (2)高热,体温可达39℃~40℃,伴畏寒,一般持续2~3天; (3)全身中毒症状重,如乏力、头痛、头晕、全身酸痛;持续时间长,体温正常后乏力等症状可持续1~2周; (4)呼吸
上呼吸道感染的鉴别诊断
1.过敏性鼻炎 临床症状与本病相似,易于混淆。过敏性鼻炎与本病不同之处包括: (1)起病急骤,可在数分钟内突然发生,亦可在数分钟至2小时内症状消失; (2)鼻腔发痒、喷嚏频繁、鼻涕呈清水样; (3)发作与气温突变或解除周围环境中的变应原有关; (4)体检可见鼻黏膜苍白、水肿,鼻分泌物涂
【葡萄胎】检查、诊断与鉴别诊断
检查 1.HCG测定 葡萄胎因滋养细胞增生,产生大量HCG,血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值,因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。由于正常妊娠时HCG分泌峰值在第60~70天,可能与葡萄胎发病时间同期,而造成诊断困难,若能连续测定HCG或B超检查同时进行,即可作出
感染类疾病诊断的三大常规:CRP、IL6和PCT
据国外媒体报道,“我们虽然是人,但叫细菌可能更恰当一些“,这句话听起来就像科幻故事里的荒诞说法,实际人身上的皮肤、口鼻咽腔等特别是胃肠道存有大量细菌。在正常情况下人与体内细菌和平共处,肠道内某些细菌还可合成维生素并可帮助消化食物,这就是常讲的人体正常菌群。当人体免疫力下降、外部细菌的入侵或抗生素的长
感染类疾病诊断的新三大神器:CRP、SAA和PCT
据国外媒体报道,“我们虽然是人,但叫细菌可能更恰当一些“,这句话听起来就像科幻故事里的荒诞说法,实际人身上的皮肤、口鼻咽腔等特别是胃肠道存有大量细菌。在正常情况下人与体内细菌和平共处,肠道内某些细菌还可合成维生素并可帮助消化食物,这就是常讲的人体正常菌群。当人体免疫力下降、外部细菌的入侵或抗生素的长