关于小儿胆道感染的鉴别诊断介绍

胆囊炎应与传染性肝炎相鉴别,后者肝脏肿大,白细胞数可不增高且有肝功能减退现象。急性胆囊炎、胆管炎伴发腹膜炎时,应与其它原因所致腹膜为如阑尾炎、胰腺炎及消化道穿孔(如伤寒肠穿孔)等症相鉴别。除一般病史、体征及X线检查外,超声波可测知胆囊大小及囊壁是事粗糙增厚,腹腔穿刺检查也有助于诊断。......阅读全文

关于小儿胆道感染的鉴别诊断介绍

  胆囊炎应与传染性肝炎相鉴别,后者肝脏肿大,白细胞数可不增高且有肝功能减退现象。急性胆囊炎、胆管炎伴发腹膜炎时,应与其它原因所致腹膜为如阑尾炎、胰腺炎及消化道穿孔(如伤寒肠穿孔)等症相鉴别。除一般病史、体征及X线检查外,超声波可测知胆囊大小及囊壁是事粗糙增厚,腹腔穿刺检查也有助于诊断。

关于小儿胆道感染的诊断要点介绍

  1.有典型的阵发性腹绞痛发作及右上腹压痛、肌紧张征象。  2.血白细胞总数剧增,中性粒细胞比例增高。  3.B型超声检查,胆囊增大,囊壁增厚,可能可看到结石的影像。  典型的急性胆囊炎临床上较容易诊断,一些轻症病例或发病早期容易误诊,因临床上能引起右上腹疼痛的疾病很多。比如,急性病毒性肝炎,急性

诊断小儿胆道感染的简介

  末梢血象白细胞数增高,并可有中性白细胞数增多,核左移及中毒颗粒。  诊断一般根据上腹痛及右上腹压痛的病史及体征,诊断并不困难。在以中毒性休克情况下来就医的患儿,也要考虑到有本症的可能。结合症状、体征和病程发展迅速,伴有精神不好、谵妄、神志模糊或昏迷等症状,可以作出诊断。有腹腔渗液的,可做腹腔穿刺

关于小儿胆道感染的基本介绍

  小儿胆道感染中急性胆囊炎与胆管炎(acute chole cystitis and cholangitis)在小儿比较少见,偶有伴发胆石症者(小儿更罕见)。北京儿童医院25年间收治66例中,仅1例13岁女孩患急性化脓性胆总管炎伴发结石,本组病例男性49例,女性17例。 小儿胆道感染是急性胆囊炎或

关于小儿胆道感染的症状介绍

  一般根据上腹痛及右上腹压痛的病史及体征,诊断并不困难。在以中毒性休克情况下来就医的患儿,也要考虑到有本症的可能。结合症状、体征和病程发展迅速,伴有精神不好、谵妄、神志模糊或昏迷等症状,可以作出诊断。有腹腔渗液的,可做腹腔穿刺,如抽出绿色渗液则可确诊为胆汁性腹膜炎。  发病常较急骤,多于发病后天内

关于小儿胆道感染的病理介绍

  小儿胆道感染是急性胆囊炎或胆管炎的病变开始时,粘膜充血,水肿,继而波及胆囊或胆管壁各层,管壁增厚,表面有纤维蛋白性渗出物。在感染严重病例,囊壁有化脓灶,形成化脓性胆囊炎或/和胆管炎。年龄越小,病变演进越急剧,由于同时有胆囊管或胆总管口括约肌痉挛,胆囊或胆总管膨胀,可发生局限性缺血和坏疽而引起穿孔

关于小儿胆道感染的检查介绍

  一般根据上腹痛及右上腹压痛的病史及体征,诊断并不困难。在以中毒性休克情况下来就医的患儿,也要考虑到有本症的可能。结合症状、体征和病程发展迅速,伴有精神不好、谵妄、神志模糊或昏迷等症状,可以作出诊断。有腹腔渗液的,可做腹腔穿刺,如抽出绿色渗 液则可确诊为胆汁性腹膜炎。 十二指肠引流,胆汁检查,脓细

关于小儿胆道感染的病因分析介绍

  急性胆囊炎与胆管炎的主要病因为胆汁滞留与细菌感染。胆汁滞留多因胆管梗阻造成,常见的梗阻因素有胆道先天性或炎性狭窄、胆肠吻合术后吻合狭窄返流及寄生虫引起的胆总管括约肌痉挛。细菌可经血液、淋巴、肠道或邻近器官而侵入胆囊与胆管,引起炎症的细菌以大肠杆菌为主,约占70%,其他有葡萄球菌,溶血性链球菌、变

关于小儿胆道感染的病理改变介绍

  急性胆囊炎或胆管炎的病变开始时,粘膜充血,水肿,继而波及胆囊或胆管壁各层,管壁增厚,表面有纤维蛋白性渗出物。在感染严重病例,囊壁有化脓灶,形成化脓性胆囊炎或/和胆管炎。年龄越小,病变演进越急剧,由于同时有胆囊管或胆总管口括约肌痉挛,胆囊或胆总管膨胀,可发生局限性缺血和坏疽而引起穿孔、胆汁性腹膜炎

关于小儿胆道感染的病因学介绍

  急性胆囊炎与胆管炎的主要病因为胆汁滞留与细菌感染。胆汁滞留多因胆管梗阻造成,常见的梗阻因素有胆道先天性或炎性狭窄、胆肠吻合术后吻合狭窄返流及寄生虫引起的胆总管括约肌痉挛。细菌可经血液、淋巴、肠道或邻近器官而侵入胆囊与胆管,引起炎症的细菌以大肠杆菌为主,约占70%,其他有葡萄球菌,溶血性链球菌、变

关于胆道感染的诊断依据介绍

  胆道感染是指胆道系统的细菌性感染,包括急、慢性胆囊炎,急、慢性胆管炎,急性梗阻性化脓性胆管炎等,常与胆石症并存,两者多互为因果关系。胆道感染发病率占急腹症第2位,为外科常见、多发、难治性的一类疾病。  诊断  主要依靠病史、临床表现和辅助检查进行诊断。胆道感染常有反复发作史,突出的症状是腹痛、发

治疗小儿胆道感染相关介绍

  抗菌药小儿胆道感染可采用非手术疗法,包括解痉挛、镇痛及抗感染治疗。广谱抗生素如近苄青霉素、庆大霉素、先锋霉素及甲硝达唑为常用抗菌药。因多不能进食,故亦须静脉补液维持营养及水分。  中医疗法:  以清利湿热、郐肝理气为主。  处方举例:  柴胡3g,黄芩9g,木香3g,枳壳9g,郁金9g,公英15

预防小儿胆道感染的相关介绍

  一般急性胆囊炎经非手术治疗可以消退自愈,但伴发腹膜炎者,须经积极准备后手术治疗。上述66例中死亡3例,其年龄分别为2个月1例及1岁以内2例,均系伴发胆汁性腹膜炎晚期患儿。预防上:  1.注意饮食。食物以清淡为宜。少食油腻和炸。烤食物。  2.保持大便畅通。六腑以通为用。肝胆湿热。大便秘结时。症状

关于胆道蛔虫症的鉴别诊断介绍

  体格检查:单纯性胆道蛔虫病一般仅剑突下或稍右方有轻度压痛若并发胆道感染胰腺炎肝脓肿等则会出现相应的体征。B超检查是本病的首选检查方法显示为胆管内有平行强光带偶可见蛔虫在胆管内蠕动,有确诊价值。ERCP偶可见胆总管开口处有蛔虫ERCP,还可进行治疗。  超生检查时应注意以下情况:  管道重叠,肝门

胆道感染如何诊断?

  胆道感染的诊断需要根据患者的症状、体征以及相关检查结果进行综合分析。  一般来说,胆道感染的常见症状包括:  上腹部疼痛或不适感,可能伴随恶心、呕吐、食欲不振等症状;  黄疸,即皮肤、黏膜等部位出现黄色;  发热,体温升高;  尿液变深,粪便变浅。  体征方面,医生可能会注意到腹部压痛、肝脾肿大

关于小儿病毒感染性口炎的鉴别诊断介绍

  1.急性溃疡性口炎  因细菌感染引起的口腔黏膜疾病,小儿任何年龄均可患病。口腔黏膜充血、水肿,很快形成溃疡。溃疡呈散在或连成大片,上面覆盖较厚的渗出物形成的假膜。疼痛明显,溃疡扩展到咽部疼痛更加剧。白细胞总数升高,持续超高热。  2.手、足、口病  由肠道病毒引起,患儿表现低热或中度发热,口腔黏

关于小儿尿路感染的诊断介绍

  婴幼儿急性肾盂肾炎常以急性感染中毒症状为主要表现,而缺乏泌尿系统的特殊症状,故在发热性疾病的诊断过程中应警惕尿感的可能,并注意与其他系统的急性感染做鉴别。急性肾盂肾炎严重者可合并败血症,特别是在新生儿和有阻塞性肾病者,故有明显感染中毒症状及血白细胞20×109/L~25×109/L的患者,应做血

关于胆道感染的检查方式介绍

  1.体格检查  右上腹胆囊区域可有压痛,炎症波及浆膜时,可有腹肌紧张及反跳痛,墨菲征(Murphy征)阳性。有些患者可触及肿大的胆囊并有触痛。  2.血常规  白细胞计数增多及中性粒细胞百分比明显升高。  3.B超检查  可显示胆囊增大,囊壁增厚,大部分患者还可见到胆囊结石影像。  4.血气分析

关于小儿急性上呼吸道感染的鉴别诊断介绍

  根据临床表现一般不难诊断,但需与以下疾病鉴别:  1.流行性感冒  由流感病毒、副流感病毒引起。有明显的流行病史,局部症状较轻,全身症状较重。常有高热、头痛、四肢肌肉酸痛等,病程较长。  2.急性传染病早期  上感常为各种传染病的前驱症状,如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热等,应结合流行病

关于小儿多囊肾的鉴别诊断介绍

  小儿多囊肾晚期诊断无困难,早期须与肾肿瘤、肾积水、vonHippel-Lindau病及肾盂肾炎鉴别,CT扫描有利排除肾脏肿瘤,MRI检查可较好地帮助鉴别其他囊性病,以及鉴别先天性肾积水。囊肿的部位、分布、数目、大小、是否与肾盂肾盏相通以及有无高血压或反复尿路感染等并发症,可帮助鉴别肾囊性疾病。在

关于小儿白癜风的鉴别诊断介绍

  1、儿童白癜风的诊断要点有皮肤白斑出现边缘色素加深现象,有的会出现色素带。  2、儿童白癜风的诊断要点中可靠的方法是在伍德灯下检测。在伍德灯下白癜风白斑显示为纯白色荧光,与周围的正常皮肤对比鲜明,界限清楚,没有鳞屑。  3、白癜风症状是后天发生的色素脱失斑或色素减退斑,不是先天就有的。  4、白

关于小儿贫血的鉴别诊断介绍

  1.营养性缺铁性贫血  地中海贫血、铁粒幼细胞贫血、肺含铁血黄素沉着症、维生素B6缺乏性贫血、铅中毒、慢性感染、慢性消耗性疾病、遗传性小细胞性贫血等也表现为小细胞低色素性贫血,但相对少见,可根据各病的特点加以鉴别。[2]  2.营养性巨幼细胞性贫血  应与红白血病、骨髓增生异常综合征以及溶贫引起

关于阑尾感染的鉴别诊断介绍

  有关阑尾的传统的错误观念应该彻底纠正:1.阑尾炎就是盲肠炎。由于阑尾紧紧挨着盲肠,所以许多人把阑尾炎与盲肠炎混为一谈,实际上它们是两种不同的疾病;2.认为阑尾是人类进化过程中退化的器官,无重要生理功能,切除阑尾对机体无不良影响。现代医学研究对阑尾功能有许多新的认识,特别是免疫学和移植外科的发展,

关于真菌感染的鉴别诊断介绍

  如真菌性肠炎需与肠道腹泻疾病鉴别:  1.霍乱  大流行现已少见,多为局部暴发流行。患者有剧烈吐泻,吐泻物呈米泔水样或黄水样,无腹痛,不发热,常迅速出现严重脱水和微循环衰竭。吐泻物直接镜检可见大量呈鱼群样运动的弧菌。  2.细菌性痢疾  终年均有发病,多见于夏秋季。主要病变是结肠的化脓性炎症。患

简述小儿胆道感染的临床表现

  ①发热型。以低热为主,伴有乏力、纳差、盗汗、恶心等。  ②腹痛型。腹痛多在右上腹部、脐周围或剑突下,多为阵发性剧痛。  ③肝炎型。肝大或脾大伴有纳差、恶心、厌油、腹泻等。  ④关节炎型。长期发热,大关节疼痛或肿胀,但非风湿性,经引流确诊治疗后,上述症状消失。发病常较急骤,多于发病后1天内就诊。以

关于小儿胆道蛔虫症的检查介绍

  一、检查:  1.B型超声波  波型反射有与胆总管平行的蛔虫阴影。  2.X线检查  静脉胆道造影。根据造影剂显示能见到与总胆管平行的蛔虫虫体。  3.实验室检查  大便能找到虫卵,血红蛋白偏低。  二、预防:  1.饭前便后洗手,不吃不洁的水果蔬菜,避免蛔虫感染。  2.口服驱虫药时,一定根据

关于胆道隐球菌感染的基本介绍

  胆道隐球菌感染是一种罕见的胆道感染,文献中报道很少。临床以黄疽为主,还可有腹痛、发热等胆道感染的共有表现。另外,还可出现肝脾大、表浅淋巴结肿大,消化道出血,以及皮肤损害表现。临床对于既有胆道感染又有皮肤损害、淋巴结肿大、肝脾大者,应在鉴别诊断时考虑本病。  国外早期有关肝脏隐球菌感染的病因分析发

关于小儿尿路梗阻的鉴别诊断介绍

  应注意病史,当患儿诉说腹痛或腰痛时,须与急腹症鉴别。如以腹部肿物为突出表现,则须与其他腹膜后肿物如肾母细胞瘤,畸胎瘤和神经母细胞瘤等鉴别。如以膀胱颈部刺激症状如尿频,尿急和排尿困难为主诉,则须注意排尿情况,如排尿细小无力,排尿时间延长,排尿后有滴尿等,如膀胱内有移动性梗阻,则尿流可突然发生中断,

关于小儿鼻出血的鉴别诊断介绍

  鼻出血常常作为一种症状在临床诊疗中出现,鼻出血的背后除鼻部本身的疾病以外,还常常带有全身性疾病及肿瘤等因素,应仔细对患儿进行前鼻镜,鼻内镜、鼻咽镜检查,排查鼻粘膜病变,鼻腔和鼻咽部有无肿瘤。详细询问病史,是哪一个鼻孔出血,出血量有多少,多长时间出血一次,身上皮肤是否有出血点。

关于小儿iga肾病的鉴别诊断介绍

  1.除外其他能导致血尿的疾病,如尿路损伤、高钙尿症、结石、结核、家族性良性血尿等。  2.免疫病理显示肾小球内IgA沉着时,应与其他全身性疾病鉴别,有继发的IgA肾病的可能。  (1)全身性多系统疾病:过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、慢性肝病等。  (2)感染性疾病:支原体感染、弓形虫病、病毒性肝炎