什么是珠蛋白生成障碍性贫血症?
原名为地中海贫血或海洋性贫血。本病是由于遗传性珠蛋白基因缺失,使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所致的贫血。①α-珠蛋白生成障碍性贫血:缺失一个α基因(-α/αα或α-/αα)者称为α+珠蛋白生成障碍性贫血静止型,缺失两个α基因(α+/α+即--/αα或-α/-α)称为α0珠蛋白生成障碍性贫血标准型,缺失三个α基因(α+/α0即α-/--或-α/--)双重杂合子称为HbH病,缺失四个α(α0/α0)基因纯合子称为HbBart病。静止型患者平常无症状,血象无特殊异常,仅在出生8个月时Hb电泳发现HbBart轻度增加(小于2%),之后消失。标准型患者症状轻,红细胞包涵体试验阳性,盐水渗透脆性下降,Hb电泳HbBart增高(5%~15%)。血红蛋白H病(HbH)有轻度至中度贫血,靶形红细胞增多,MCV和MCH降低。Hb电泳出现HbH及Bart带,分别高达5%~30%和5%~18%,包涵体试验、热不稳定试验和异丙醇试验均可......阅读全文
什么是珠蛋白生成障碍性贫血症?
原名为地中海贫血或海洋性贫血。本病是由于遗传性珠蛋白基因缺失,使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所致的贫血。①α-珠蛋白生成障碍性贫血:缺失一个α基因(-α/αα或α-/αα)者称为α+珠蛋白生成障碍性贫血静止型,缺失两个α基因(α+/α+即--/αα或-α/-α)称为α0珠蛋白生成障
珠蛋白生成障碍性贫血的简介
珠蛋白生成障碍性贫血原名地中海贫血又称海洋性贫血,是一组遗传性溶血性贫血疾病。由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态。缘于基因缺陷的复杂性与多样性,使缺乏的珠蛋白链类型、数量及临床症状变异性较大。根据所缺乏的珠蛋白链种类及缺乏程度予以命名和分类
珠蛋白生成障碍性贫血的诊断
根据临床特点和实验室检查,结合阳性家族史,一般可作出诊断。有条件时可作基因诊断。 对于少见类型和各种类型重叠所致的复合体则非常复杂,临床表现各异,仅根据临床特点和常规实验室血液学检查是无法诊断的。而且由于基因调控水平的差异,相同基因突变类型的患者不一定有相同的临床表现。血红蛋白电泳检查是诊断本
怎样预防珠蛋白生成障碍性贫血?
一般来说,如果两名属同一类型的地中海贫血患者结合,便有机会生下重型贫血患者。要想有效预防本病,需抽血进行肽链检测和基因分析,若证实本身和配偶同属β型极轻型或轻型地贫患者,子女将有四分之一的机会完全正常、二分之一的机会成为轻型贫血患者,四分之一的机会成为中型或重型贫血患者。鉴于本病缺少根治的方法,
珠蛋白生成障碍性贫血的治疗方式
轻型地贫无需特殊治疗。中间型和重型地贫应采取下列一种或数种方法给予治疗。输血和去铁治疗,在目前仍是重要治疗方法之一。 1.一般治疗 注意休息和营养,积极预防感染。适当补充叶酸和维生素B12。 2.红细胞输注 输血是治疗本病的主要措施,最好输入洗涤红细胞,以避免输血反应。少量输注法仅适用于
珠蛋白生成障碍性贫血的病因分析
珠蛋白链的分子结构及合成是由基因决定的。γ、δ、ε和β珠蛋白基因组成“β基因族”,ζ和α珠蛋白组成“α基因族”。正常人自父母双方各继承2个α珠蛋白基因(αα/αα)合成足够的α珠蛋白链;自父母双方各继承1个β珠蛋白基因合成足够的β珠蛋白链。由于珠蛋白基因的缺失或点突变,肽链合成障碍导致发病。地中
关于珠蛋白生成障碍性贫血的检查
1.β珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血) (1)重型 外周血象呈小细胞低色素性贫血,红细胞大小不等,中央浅染区扩大,出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪-周氏小体等;网织红细胞正常或增高。骨髓象呈红细胞系统增生明显活跃,以中、晚幼红细胞占多数,成熟红细胞改变与
小儿珠蛋白生成障碍性贫血的简介
珠蛋白生成障碍性贫血(thalassemia)原称地中海贫血(mediterranean anemia),是由于正常血红蛋白中一种或几种珠蛋白肽链合成障碍或完全抑制为特征的异常血红蛋白病,属较常见的常染色体不完全显性遗传性溶血性贫血。
珠蛋白生成障碍性贫血的临床表现
根据病情轻重的不同,分为以下3型。 1、重型 出生数日即出现贫血、肝脾肿大进行性加重,黄疸,并有发育不良,其特殊表现有:头大、眼距增宽、马鞍鼻、前额突出、两颊突出,其典型的表现是臀状头,长骨可骨折。骨骼改变是骨髓造血功能亢进、骨髓腔变宽、皮质变薄所致。少数患者在肋骨及脊椎之间发生胸腔肿块,亦
小儿珠蛋白生成障碍性贫血的辅助检查
常规做X线、B超、心电图等检查。骨骼X线检查,骨髓腔增宽,皮质变薄和骨质疏松,颅骨的内外板变薄,颅骨骨髓腔增大,板障加宽,骨皮质间髓梁有垂直条纹,呈短发状改变。短骨由于骨小梁变薄而成花边或嵌花样间隔,以指骨及掌骨出现较早,长骨此质变薄而髓腔变宽,以股骨无端较明显。
珠蛋白生成障碍性贫血视网膜病变的简介
珠蛋白生成障碍性贫血又称镰状细胞贫血,是一种血红蛋白遗传缺陷病,可致视网膜病变,分为增殖型和非增殖型2类。其主要病变为视网膜缺血及其并发症,这也是其他血管病如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、早产儿视网膜病变最常见的特征。因为血红蛋白链异常,导致红细胞镰状改变,引起血循环阻塞。常见于非洲、美洲
概述小儿珠蛋白生成障碍性贫血的症状体征
1.α-珠蛋白生成障碍性贫血 感染和(或)氧化性药物可诱发或加重溶血性黄疸,甚至“溶血危象”,类似红细胞G6PD缺陷症临床表现,应注意早知鉴别。α-珠蛋白生成障碍性贫血及其临床特征见表1。 2.β地中海贫血 绝大多数于妊娠期30~40周(平均34周)时,胎儿死于宫内或娩出后短期内死亡。全身重度
药物治疗小儿珠蛋白生成障碍性贫血的介绍
1.一般治疗 适当注意休息和营养。预防感染可防止贫血加剧。轻型病例无明显症状者仅给予一般治疗即可。 2.对症治疗 (1)输血:是重型β-珠蛋白生成障碍性贫血有效疗法。国外采用高量输血,开始每周输1次,可输新鲜或经等渗盐水洗涤过的红细胞或压缩红细胞,反复多次使Hb升至120~140g/L。然后
小儿珠蛋白生成障碍性贫血的病理病因分析
人类各种血红蛋白的合成是由其相应的珠蛋白基因专一性控制。正常人血红蛋白(Hb)中的珠蛋白有4种肽链,即α、β、γ和δ。根据珠蛋白肽链组合的不同而形成3种血红蛋白,即HbA(α2β2)、HbA2(α2δ2)和HbF(α2γ2)。HbA是成人红细胞中的主要血红蛋白,约占Hb中的95%,HbA2约占成
关于小儿珠蛋白生成障碍性贫血的预后介绍
β-地中海贫血重型并发症常是导致患儿死亡的重要原因,如不治疗,多于5岁前死亡。中间型和轻型地中海贫血正确处理可长期存活。α-地中海贫血,HbBart胎儿水肿综合征,常发生早产、死产或生后不久死亡。静止型、标准型预后好,HbH病正确处理亦预后较好。
概述小儿珠蛋白生成障碍性贫血的发病机制
1.地中海贫血 HbBart胎儿水肿综合征缺失4个α肽链基因,完全没有α肽链生成,在胎儿期合成的γ链可聚合成Hb Bart(γ4),HbBart的氧亲和力高,造成组织严重缺氧和水肿。HbH病有3个α肽链基因缺失或缺陷,仅有少量α肽链生成,在胎儿期。肽链与γ肽链结合成少量Hb F(α2γ2),故能
珠蛋白生成障碍性贫血视网膜病变的病因分析
正常红细胞血红蛋白有4个肽链,2个相似α链和2个相似的β链。镰状细胞贫血的β链是基因突变的产物,其异常可分为纯合子和杂合子。SS代表镰状细胞贫血,As代表镰状细胞特性,STal代表镰状细胞地中海贫血。SS型患者90%~100%有血红蛋白S,镰状细胞使其微循环内血流变慢,生存周期缩短,导致慢性贫血
小儿珠蛋白生成障碍性贫血的并发症介绍
可并发黄疸、肝脾肿大、胆石,可并发溶血危象、水肿、腹水、贫血、骨骼改变,生长发育停滞,常并发支气管或肺炎,并发含铁血黄素沉着症,造成脏器损害,并发心力衰竭、肝纤维化、肝功衰竭等。
小儿珠蛋白生成障碍性贫血的实验室检查介绍
1.血象 由于Hb合成下降而呈小细胞低色素性贫血,外周血片可见红细胞大小不等,中央浅染区扩大,红细胞形态改变明显,出现异形(梨形、泪滴状、小球形、三角形或靶形)、碎片红细胞和有核红细胞、嗜碱性点彩现象等、嗜多染性红细胞、豪-周小体等,网织红细胞正常或增多,通常≤10%。 2.红细胞渗透脆性试验
关于小儿珠蛋白生成障碍性贫血的预防护理介绍
本病为遗传性疾病,开展人群普查,遗传咨询,做好婚前指导工作,避免患者之间联姻对预防本病均有重要意义。近年来采用新生儿脐血做pH 8.34不连续醋纤膜微量电泳,可作为一种早期筛查α珠蛋白生成障碍性贫血的方法,尤其是可检出无临床症状的静止型和标准型α珠蛋白生成障碍性贫血。开展产前诊断,用胎儿血测定α
珠蛋白生成障碍性贫血——血液病诊断及疗效标准
诊断标准国内诊断标准珠蛋白生成障碍性贫血(thalassemia)又称地中海贫血或海洋性贫血。1987年11月在上海召开的全国溶血性贫血专题学术会议和1988年10月在洛阳召开的全国小儿血液病会议讨论、制定了本病各型的诊断标准。现根据以上诊断标准,结合有关文献拟订诊断标准如下。一、β珠蛋白生成障碍性
概述珠蛋白生成障碍性贫血视网膜病变的临床表现
分为增殖型和非增殖型2类。其主要病变为视网膜缺血及其并发症,这也是其他血管病如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、早产儿视网膜病变最常见的特征。 1.增殖性镰状视网膜病变 增殖性镰状视网膜病变(PSR)共分为5期: (1)小动脉阻塞 病变位于视网膜周边部,小动脉阻塞呈银丝状或白线状,小静脉
什么是脂肪生成?
中文名称脂肪生成英文名称lipogenesis定 义从进食吸收的脂肪酸或体内合成的脂肪酸与3-磷酸甘油缩合成三酰甘油的过程。应用学科生物化学与分子生物学(一级学科),新陈代谢(二级学科)
什么是生成焓?
生成焓(enthalpy of formation)是某温度下,用处于标准状态的各种元素的最稳定单质生成标准状态下单位物质的量(1mol)某纯物质的热效应,也称生成热。
关于珠蛋白生成障碍性贫血视网膜病变的治疗预后的介绍
1、治疗 封闭新生血管为治疗的关键,可采用氩激光或冷冻治疗。氩激光治疗多数病例新生血管完全封闭。已发生视网膜脱离者,可作巩膜环扎术。 2、预后 如果不经治疗,视力可降低至0.1者。继续发展则可发生玻璃体积血,视力明显下降。经过治疗的病例,如用氩激光封闭新生血管,90%以上获得成功,可减少玻
什么是微循环障碍?
微循环是微动脉与微静脉之间毛细血管中的血液循环,是循环系统中最基层的结构和功能单位。它包括微动脉、微静脉、毛细淋巴管和组织管道内的体液循环。人体每个器官,每个组织细胞均要由微循环提供氧气、养料,传递能量,交流信息,排除二氧化碳及代谢废物。 微循环障碍是血液理化性质的改变,使管腔狭窄,血液流速或
什么是黄体生成素
黄体生成素由垂体产生,女性黄体生成素参与促卵泡激素的促排卵,促进雌激素、孕激素的形成和分泌;男性黄体生成素促进睾丸合成、分泌雄激素。测定血清中黄体生成素的含量有助于判断下丘脑-垂体-性腺轴功能状态,预测排卵时间。如果黄体生成素过低,有可能是卵巢功能衰退、下丘脑功能减退等疾病引起的。如果黄体生成素
什么是饮食障碍?你是否患上了饮食障碍?
饮食障碍(Eating Disorders)是一种复杂的精神疾病,其是精神疾病中引发患者死亡率最高的一种疾病,相比一般人群而言,患神经厌食症的患者的死亡率是前者死亡率的5倍多,神经厌食症患者常常会因为害怕体重增加所以不会进食。 所有的饮食障碍(饮食失调)都和一系列身体健康并发症直接相关,比如饥
什么叫酮体?酮体是如何生成
1.酮体是乙酰乙酸、β羟基丁酸、丙酮的总称。: 酮体的生成:酮体主要在肝脏的线粒体中生成,其合成原料为乙酰CoA,关键酶是羟甲戊二酸单酰CoA合酶(HMG-CoA合酶)其过程为:乙酰CoA→乙酰乙酰CoA →HMG-CoA→乙酰乙酸。生成的乙酰乙酸再通过加氢反应转变为β-羟丁酸或经自发脱羧生成丙酮。
胎儿血红蛋白(HbF)酸洗脱试验的临床意义是什么
异常结果 重型β海洋性贫血的血片,几乎全部红细胞染成红色。轻型β海洋性贫血染成红细胞极少,而且染色深浅不一。遗传性胎儿血红蛋白持续存在综合征的全部细胞呈均匀红色,纯合子型的红细胞染色深而均匀,而杂合子型的染色稍淡些,但也较均匀,与轻型β海洋性贫血的红细胞染色深浅不一不同,故可做二者鉴别诊断的根