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（1）骨髓增生程度：有核细胞增生活跃，粒/红细胞比例为（2～4）：1.（2）粒细胞系统：约占有核细胞的40%～60%.其中原粒细胞小于2%，早幼粒细胞小于5%，中、晚幼粒细胞均小于15%，成熟粒细胞中杆状核多于分叶核。嗜酸性粒细胞小于5%，嗜碱性粒细胞小于1%.（3）红细胞系统：幼红细胞约占有核细胞的20%，其中原红细胞小于1%，早幼红细胞小于5%，以中、晚幼红细胞为主，平均各约10%.（4）淋巴细胞系统：约占20%～25%，小儿偏高，可达40%，原始淋巴和幼稚淋巴细胞极罕见。（5）单核细胞和浆细胞系统：一般均小于4%，均系成熟阶段的细胞。（6）巨核细胞系统：通常在1.5cm×3cm的片膜上，可见巨核细胞7～35个，其中原巨核细胞0～5%，幼巨核细胞0～10%，颗粒巨核细胞10%～50%，产生血小板巨核细胞20%～70%，裸核0～30%.血小板较易见，成堆存在。（7）其他细胞：可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成......阅读全文
由于生理变异和不同的调查资料，正常骨髓象各系统各阶段细胞比值变动范围较大，所以正常骨髓象实际含义是正常范围骨髓象，下降数据可做为骨髓涂片中各种血细胞正常值的参考： 粒细胞系统占比例最大，约1/2强。一般原始粒细胞<0.02，早幼粒细胞<0.05，以中性杆状核最多，其比值大于分叶核细胞，
六、 肥胖症： 必查项目：血脂全套、FBS、BS2h、GTT、IRT、CRT、DT 1． Tch：增高。 2． TG：增高。 3． LE：增高。 4． HDL-C：减低。 5． LDL-C：增高。 6． HDL2-C：减低。 7． GH：减低。 8． GTT：多增高。 9． IRT或CRT：常伴有高
七、巨核细胞系改变意义巨核细胞增多1．巨核细胞增多呈现左移，见于免疫性血小板减少性癜、脾功能亢进。2．以产板型巨核细胞增多为主，见于急性失血性贫血、原发性血小板增多症、过敏性紫癜等。 3．巨核细胞增多呈现左移伴有形态异常、畸形，见于巨核细胞性白血病。4．巨核细胞数正常或稍增多，形态异常，见于巨幼红细
缺铁性贫血 缺铁性贫血(iron deficiency anemia.IDA)是指由于各种原因导致机体用来制造血红蛋白的贮存铁减少甚至耗尽时所发生的贫血。 缺铁性贫血是贫血中最常见的类型，多发生于幼儿、妊娠及哺乳期妇女、慢性失血及胃肠道吸收功能障碍者。 (一)血象 1.红细胞、血红蛋
【知识点名称】正常骨髓象【进阶攻略】正常骨髓象是《临床血液学》中的重点内容，也是历年考试中的重点，主要在《基础知识》和《专业知识》中考查。该知识点中涉及数值较多，粒红比例数值考试频率较高，需着重进行记忆。【知识点详情】正常骨髓象：（1）骨髓增生程度：有核细胞增生活跃，粒/红细胞比例为（2～4）:1。
缺铁性贫血 缺铁性贫血(iron deficiency anemia.IDA)是指由于各种原因导致机体用来制造血红蛋白的贮存铁减少甚至耗尽时所发生的贫血。 缺铁性贫血是贫血中最常见的类型，多发生于幼儿、妊娠及哺乳期妇女、慢性失血及胃肠道吸收功能障碍者。(一)血象 1.红细胞、血红蛋白减少，以后
一.骨髓穿刺适用于： 诊断贫血的细胞形态学类型，观察治疗后的效果。 确立造血系统疾病的诊断，如再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、原发性血小板减少性紫癜等。 确立白血病的细胞学类型，决定治疗方案，观察治疗效果，判断病情及预后。 协助诊断骨髓中可出
一.骨髓穿刺适用于：诊断贫血的细胞形态学类型，观察治疗后的效果。确立造血系统疾病的诊断，如再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、原发性血小板减少性紫癜等。确立白血病的细胞学类型，决定治疗方案，观察治疗效果，判断病情及预后。协助诊断骨髓中可出现的异常细胞的疾病，如骨髓病、淋巴瘤、恶性组织细胞增多症
1）温抗体型自身免疫性溶血性贫血（WAIHA）血象：红细胞和血红蛋白：急性型迅速下降。周围血片红细胞呈小球形，表面凹凸不平，可见红细胞自身凝集、碎片，偶见红细胞被吞噬现象，常见有核和嗜多色性红细胞。网织红细胞增多，可超过10%。温抗体（主要）与红细胞结合 抗体Fc端构型变化 易被吞噬细胞所吞噬破坏或
多发性骨髓瘤的概念概念 多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，属于成熟B细胞肿瘤。其特征是骨髓中单克隆浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋白。单克隆浆细胞增生并侵犯骨髓，引起骨骼破坏、骨痛或骨折、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常。多发
多发性骨髓瘤的血象血象 绝大多数病人都有不同程度的贫血，贫血的严重性随病情的进展而加重。贫血多属正细胞正色素性，少数呈低色素性，也有大细胞性者。红细胞常呈“缗钱状”排列，血沉也明显增快。白细胞数正常或偏低，白细胞减少的原因与骨髓受损有关。白细胞分类中，淋巴细胞相对增多，可占40%～55%。外周血片可
（4）急性髓性白血病急性髓性白血病（AML）是由于髓系造血干/祖细胞的恶性变，目前，仍以FAB协作组的诊断标准对其进行诊断与分型，该协作组将AML分为M0～M78个亚型，并规定骨髓中原始细胞必须大于非红系细胞的30%，还将原粒细胞分为二型，即Ⅰ型为典型原粒细胞，胞浆中无颗粒；Ⅱ型有原粒细胞的特征，胞
（4）急性髓性白血病急性髓性白血病（AML）是由于髓系造血干/祖细胞的恶性变，目前，仍以FAB协作组的诊断标准对其进行诊断与分型，该协作组将AML分为M0～M78个亚型，并规定骨髓中原始细胞必须大于非红系细胞的30%，还将原粒细胞分为二型，即Ⅰ型为典型原粒细胞，胞浆中无颗粒；Ⅱ型有原粒细胞的特征，胞
阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性红细胞膜缺陷引起的溶血病。临床上以间歇发作的睡眠后血红蛋白尿为特征。患者造血干细胞的糖化磷脂酰肌醇（GPI）基因发生突变，导致其合成障碍。多种调节细胞对补体敏感性的蛋白都属于GPI锚连接蛋白，需通过GPI锚连于细胞膜上。其中最重要的是分化抗原CD59（又称为反
1.骨髓象再障骨髓涂片肉眼观察油滴增多，骨髓小粒镜检空虚，非造血细胞和脂肪细胞增多，一般在50%以上。再障呈多部位骨髓增生减低或重度减低，三系造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞和幼红细胞；非造血细胞增多，尤其淋巴细胞增多。慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致，可从增生不良到增生象，但至少要有一个部位增
［概 述］ 再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA）简称再障，是一组骨髓造血组织减少，造血功能衰竭，导致周围血全血细胞减少的综合病征。临床上常表现为较严重的贫血、出血和感染。原发性再障中男性多于女性，青年多于老年。根据疾病变化速度和病情轻重，结合血象和骨髓象可将再障分为急性型和慢性型
1、造血祖细胞由造血干细胞分化而来，是一群部分或全部失去了自我更新能力的过渡性，增殖性细胞群。2、免疫性溶血性贫血是由于红细胞表面抗原与相应抗体发生特异性结合，或在补体参与下使红细胞破坏加速而出现的溶血性疾病。3、血红蛋白病珠蛋白的合成由基因决定，当控制基因发生却是或突变时，珠蛋白合成障碍或合成结构
血象：绝大多数病人都有不同程度的贫血，贫血的严重性随病情的进展而加重贫血多属正细胞正色素性，少数呈低色素性，也有大细胞性者，红细胞常呈“缗钱状”排列．血沉也明显增快白细胞数正常或伯低，白细胞减少的原因与骨髓受损有关，白细胞分类中．淋巴细胞相对增多，可占40一55％．外用血片可见到骨髓瘤细胞，多为2％
正常骨髓象：（1）骨髓增生程度：有核细胞增生活跃，粒/红细胞比例为（2～4）:1。（2）粒细胞系统：约占有核细胞的40%～60%。其中原粒细胞小于2%，早幼粒细胞小于5%，中、晚幼粒细胞均小于15%，成熟粒细胞中杆状核多于分叶核。嗜酸性粒细胞小于5%，嗜碱性粒细胞小于1%。（3）红细胞系统：幼红细胞
1.概念 霍奇金病是恶性淋巴瘤的一种类型，是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞发生恶性增生而引起的淋巴瘤。2.组织学分型 2008年WHO对霍奇金淋巴瘤再次进行分型，可分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤。后者又包括结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞消减型和淋巴细胞丰富型。3.血象
1.概念 霍奇金病是恶性淋巴瘤的一种类型，是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞发生恶性增生而引起的淋巴瘤。2.组织学分型 2008年WHO对霍奇金淋巴瘤再次进行分型，可分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤。后者又包括结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞消减型和淋巴细胞丰富型。3.血象
实验步骤血象：绝大多数病人都有不同程度的贫血，贫血的严重性随病情的进展而加重贫血多属正细胞正色素性，少数呈低色素性，也有大细胞性者，红细胞常呈“缗钱状”排列．血沉也明显增快白细胞数正常或伯低，白细胞减少的原因与骨髓受损有关，白细胞分类中．淋巴细胞相对增多，可占40一55％．外用血片可见到骨髓瘤细胞，
血象 外周血白细胞计数明显增高，多数超过50×109/L，但一般在120×109/L以下，也有少数白细胞数不增多者。类白血病反应时，不同类型的白细胞有形态异常。胞质中常有中毒颗粒、空泡、胞核固缩及分裂异常。红细胞和血红蛋白无明显变化，血小板正常或增多。骨髓象 类白血病反应病人的骨髓象变化不大。白细胞
1.血象和骨髓象：（1）血象：血红蛋白、红细胞均减少，前者减少更明显。轻度贫血时红细胞形态无明显异常，中度以上时红细胞体积减小，中心淡染区扩大，严重时红细胞可呈环状，并有嗜多色及点彩红细胞增多。网织红轻度增多或正常。白细胞计数及分类一般正常，血小板多轻度增多，亦可正常或减少。（2）骨髓象：增生明显活
血象 部分霍奇金病病人有轻度到中度的贫血，可为正色素正细胞型，或小细胞低色素型。白细胞、血小板一般正常。但到疾病晚期，尤其病变浸润骨髓后，可发生全血细胞减少，也有中性、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞增多。骨髓象 霍奇金病的骨髓象多为非特异性改变。若骨髓穿刺涂片检查找到R-S细胞对诊断有重要意义，但其阳性率不
3）检验 ①血象 患者的血象为全血细胞减少，亦可为一个系列或两个系列血细胞减少。 Ⅰ.红细胞 贫血程度表现不一，红细胞的形态多有异性，大小不均，可见嗜多色性
营养性缺铁性贫血的血象特点血象呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积（MCV）低于80fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于0.32。血片中可见红细胞体小、中心浅染区扩大。网织红细胞计数多正常或轻度增高。白细胞和血小板计数可正常或减低。营养性缺铁性贫
血象：全血细胞减少是本病的典型血象表现，贫血进行性加重，严重者血红蛋白可低于20g/L，网织红细胞计数正常或偏高，白细胞计数早期高低不一，中晚期有减少，甚至低于1.0×109/L，血小板多数减少，白细胞分类中少数病例可见中、晚幼粒细胞，部分病例可在涂片尾部找到异常组织细胞和不典型的单核细胞，浓缩白细
4）急性早幼粒细胞白血病（M3）①血象 血红蛋白、红细胞及血小板计数减少，大多数病例白细胞轻度增高，少数患者白细胞总数减少，此时患者的血象表现为全血细胞减少。分类以异常早幼粒细胞为主，可见少数原粒及其他阶段的粒细胞，Auer小体易见。②骨髓象 多数病例增生明显或极度活跃，个别病例
七、 慢性淋巴细胞白血病 1. 血象：WBC明显增高。淋巴细胞比例≥50%,绝对值≥5*10E9/L，持续时间≥3个月。形态以成熟淋巴细胞为主，可见幼稚细胞或不典型淋巴细胞，晚期Hb、RBC、PLT减少。 2. 骨髓象：骨髓增生活跃或明显活跃，淋巴系明显增生，淋巴细胞比例≥40%，以成熟淋巴细胞为主